王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
宝宝出现鼻涕倒流，咳嗽的现象，有可能存在腺样体的肥大。一旦出现腺样体的肥大，肥大腺样体容易堵塞鼻腔，导致通气不畅，而且鼻部分泌物，也容易刺激咽喉部黏膜，导致咳嗽的现象，从而出现鼻涕倒流和咳嗽的症状比较严重，很容易引发支气管炎、气管炎的发生，需要积极的进行治疗。首先应该检查纤维鼻咽镜，可以确诊腺样体肥大的情况，另外还可以做鼻咽部的侧位片的检查，也可以观察鼻咽气道的阻塞程度。如果腺体肥大程度比较重，最好及早的进行手术的治疗，可有效缓解鼻涕倒流及咳嗽的症状。如果腺样体肥大的程度并不是很严重，需要避免感冒的情况发生，一旦发生严重的感染，需要积极的使用消炎类药物进行消炎的治疗，可缓解腺样体肥大引发的一系列症状。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
儿童出现白天咳，但晚上不咳嗽的现象，说明孩子咳嗽症状并不很严重。晚上睡觉时，孩子中枢神经系统受到抑制作用，也就是咳嗽中枢也会受到一定的抑制，所以会出现晚上不咳嗽的现象。这个时候找到儿童咳嗽病因，来进行针对性的治疗尤为重要。首先，大多数咳嗽的病因都是发生呼吸系统的感染，如果发生了上呼吸道的感染，可以口服蒲地蓝消炎口服液，进行消炎的治疗。如果发生下呼吸道的感染，需要检查血常规，如果血常规中出现白细胞的升高，说明是细菌性感染，引发的下呼吸道的炎症，需要住院进行治疗，而且需要静脉点滴些抗生素，进行消炎的治疗。需要同时使用止咳祛痰类的药物，如小儿氨溴特罗口服溶液、小儿肺力咳合剂，止咳化痰的效果都比较好。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小孩子出现上火引发的咳嗽，首先可先给孩子采用食疗办法进行缓解，如果孩子上火和咳嗽的现象并不是很严重，可以煮冰糖雪梨水给孩子喝，具有很好的清热、解毒、止咳、化痰、润肺的功效。如果症状比较严重，可以给孩子采用中成类药物，进行去火的治疗，比如可以使用具有清热解毒作用的中成药，像板蓝根颗粒、蒲地蓝消炎口服液，清热解毒作用都比较好，也具有很好的消炎作用。如果咳嗽的现象比较严重，还应同时使用止咳祛痰类的药物，可以使用肺力咳合剂，肺力咳合剂清热解毒的效果比较好，尤其对于上火引发的咳嗽，效果会更好。或者使用复方鲜竹沥液，效果也比较不错，复方鲜竹沥液凉性比较强，对于上火咳嗽效果很好。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
孩子睡着后出现咳嗽的现象，因为孩子在睡觉期间会张口呼吸，干燥的空气没有经过鼻腔的湿润，通过口腔就直接进入了孩子的呼吸道，很容易导致呼吸道的黏膜发生干燥的现象。因为呼吸道的黏膜发生干燥的现象，刺激感或者骚痒感就会随之而来，就会出现咳嗽的症状。睡觉前都给孩子喝水，或给孩子雾化吸入生理盐水，都可以有效的缓解咳嗽的现象。另外睡着后常在夜间，夜间的时候，迷走神经很容易发生兴奋的现象，导致支气管平滑肌发生痉挛，从而引发支气管或气管产生收缩的现象，也会出现咳嗽的症状。如果是咳嗽变异性的哮喘所导致，需要给孩子雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德。如果是因为炎症所导致的，睡觉前可以使用止咳祛痰类的药物，比如肺力咳合剂。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小孩出现发烧的症状，最常见的原因就是感染，比如细菌、病毒、支原体和真菌都有可能会引起发烧的情况。 对于小孩而言，最常见的是呼吸系统感染或者胃肠道感染，往往是由于细菌或者病毒引起的，会出现感冒、肺炎、支气管炎或者胃肠炎的症状。 此外，其他组织疾病，比如结缔组织疾病，包括系统性红斑狼疮、皮肌炎或者结节性多动脉炎，都有可能会造成发烧的情况。如果发生血液系统疾病，比如白血病，也有可能会导致发烧的情况。 还有肿瘤，出现恶性肿瘤，也有可能会导致发烧的情况。但是这些情况比较少见，大多数还是因为感染引起的发烧，是因为体内调定点受到细菌或者病毒的影响，产生升高的现象。

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小孩出现反复高烧39.5度的情况，需要赶快给孩子进行退烧的治疗，否则是比较危险的，尤其是对于3岁以下的孩子，容易诱发高热惊厥的出现。如果是6岁以上的儿童，建议往孩子的肛门中塞入一粒退热栓来进行退烧治疗。如果是6岁以下的小孩儿，建议使用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液，进行退热治疗，效果也比较好。此外，最好可以结合物理降温的方法，比如用冷毛巾敷在孩子的额头上，或者往孩子的额头上贴退烧贴，具有退低烧的作用，还可以保护孩子的脑部功能。还需要使用温热的毛巾，对孩子的全身皮肤进行擦拭，尤其是腋窝、腹股沟、颈部，这些血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长一些，对于退烧效果是比较好的。这些物理降温的方法可以延长退热药的作用时间，减少退热药的使用。

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宝宝发烧39.7度一般情况下不会烧坏，只有体温大于42度的时候，才会造成机体内的蛋白质发生变性的现象，导致脑水肿的发生，这个时候才会出现烧坏的情况。发烧39.7度虽然不会造成蛋白质的变性，但还是比较危险的，因为孩子的体温一旦超过38.5度，很容易诱发高热惊厥的现象发生，尤其是3岁以下的孩子，会对孩子的脑功能以及脑细胞产生不可逆的损伤，还是需要赶快进行退烧的治疗。可以给宝宝口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，最好同时服用羚羊角颗粒，可以预防高热惊厥的发生。如果可以结合物理降温的方法，能减少退热药的使用，延长退热药的作用时间，比如在宝宝的额头上贴退烧贴。

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宝宝发烧38.5℃时，可以吃布洛芬混悬液来进行退烧的。布洛芬是目前儿科比较常用的退烧药物，是一种相对比较安全的退热药，1岁以内的婴幼儿也是可以使用的，退热的效果是比较好的，不良反应也是比较少的。 用法主要是口服具体的剂量，要根据孩子的年龄和体重有所改变的，但是需要注意的是，在服用布洛芬混悬液的时候，应该同时禁止服用含有相同成分的小儿的感冒药，避免给孩子重复用药，因为会导致药物过量的现象，药物过量可能会导致严重的不良后果。 布洛芬属于新的儿科退烧药物，安全性和高效性更强一些，解热镇痛效果也比较好，体温只有大于38.5℃或者等于38.5℃的时候，才考虑使用布洛芬混悬液来进行退烧。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
孩子一晚上高烧39.5度，是需要赶快进行处理的，否则是很危险的。尤其是对三岁以下的婴幼儿，孩子的大脑发育尚未完全，受到高烧的影响，很容易产生高热惊厥的现象，会对孩子的脑细胞和脑功能产生不可逆的损伤，需要赶快服用羚羊角颗粒预防高热惊厥的发生。 羚羊角颗粒是一种中成类的药物，副作用是比较小的。还需要赶快服用退烧药进行退烧，可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，间隔4-6个小时之后是可以重复给孩子用药一次的，一天用药不超过四次。 孩子发烧的温度比较高，一定要给孩子多喝水，还要结合物理降温的方法，可以在孩子的额头贴退烧贴，在颈部、后背、手心、脚心都贴上也是可以的。

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五个月的宝宝出现低烧，首先需要观察孩子的情况，如果孩子的精神状态良好，能吃、能睡、能玩，这个时候不要过于紧张，给孩子采用物理降温的方法或者服用中成类退烧药效果很好。物理降温的方法可以采用退热贴贴在孩子的额头、颈部、手心和脚心，采用温水擦浴的办法，给孩子擦拭全身的皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部、手心和脚心，擦拭的时间要稍微长一些。中成类的退烧药可以采用豉翘清热颗粒、羚羊角颗粒或者小儿感冒清热颗粒，效果都是不错的，除了具有退低烧的作用之外，还具有轻微的抗病毒作用。一定要注意监测孩子的体温变化，不能让孩子的体温超过38.5度，否则很容易发生高热惊厥的现象，要给孩子服用退热药。