王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
产后乳晕有硬块，考虑是乳腺导管堵塞导致，由于产后体内受到激素水平的影响，乳腺会分泌乳汁，利于婴儿哺乳，如果乳腺导管不通畅，容易导致乳汁排出受阻，引起局部肿胀。乳腺导管堵塞，容易导致乳汁淤积，如果细菌入侵，会引发急性乳腺炎的症状，需要及时的通乳治疗，建议到正规医院就诊，让有经验的乳腺科医生按摩、通乳治疗。通乳前，可以局部冷敷，减少乳汁分泌，缓解症状，尽量不要大量饮用各种汤剂，容易加重症状。让婴儿养成良好的哺乳习惯，每次哺乳彻底排空乳汁，婴儿哺乳时，应该含住整个乳头，包括部分乳晕，正确的哺乳姿势、习惯，可以避免发生急性乳腺炎。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
男性乳房有肿块且疼考虑是以下原因造成的：第一、可能是乳腺纤维瘤，这是属于乳腺纤维的一种增生，会出现一个或者多个肿块，质地比较坚硬，少数人会出现疼痛感。第二、可能是乳腺增生，典型症状是乳房有肿块且疼痛，有时会出现乳头有液体溢出。第三、可能是乳腺炎，最主要表现是乳房疼痛，而且会出现边界不规则的包块，该包块触碰有疼痛感。第四、可能是乳腺囊肿，乳腺囊肿发作或者有炎症会出现肿块和疼痛感。还有可能是患有乳腺癌，乳腺癌的最典型症状也是如此，最好去医院乳腺专科进行检查，再根据医生的建议进行积极治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房胀痛与乳腺小叶增生、乳腺肿瘤、急性乳腺炎有关。引起乳房胀痛的因素比较多，首先怀孕后的女性代谢能力、激素水平发生改变，雌孕激素的作用下，乳腺腺管、腺泡增长引起疼痛，通过早孕测试纸、到医院抽血检查hcg水平即可确诊。其次可考虑是乳腺小叶增生引起，在月经来潮前女性的乳腺小叶间容易出现水肿，腺泡增生时导致乳房肿块部位胀痛，导管部位还会伴有有少量渗出。再次乳腺肿瘤都是良性肿瘤，很少出现明显疼痛，但肿瘤逐渐增大，会对周围的神经造成影响，从而引起局部胀痛、神经性疼痛。最后也可考虑是急性乳腺炎，急性乳腺炎是属于化脓性感染，由于乳腺的导管内和周围结缔组织发生炎症，在胀奶时乳汁无法排出引起局部胀痛。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
女性出现乳房凹陷的症状时，要判断乳房凹陷的程度，要根据女性自身年龄等自身情况的不同而采取不同的方法。如果仅是轻度乳头凹陷，可以采取保守治疗的方法，用手指放在乳晕周围，将乳头向表面突出的方向挤压，如果有效果的话可以坚持。如果是症状程度为中等或者比较严重，但是又需要哺乳的时候，可以采取保留乳腺功能的手术从而尽可能恢复乳房。对于不需要哺乳的女性，可以采取完全整形的手术，对乳房进行矫正，从而恢复乳房的美观。建议患者在发现乳房凹陷的症状时，首先去医院检查，询问医生凹陷是否严重，从而选择采取不同的方法进行治疗，另外乳房凹陷有可能是因为乳腺癌导致，因此一定要到医院进行进一步详细检查，必要时尽快手术治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
男人胸部疼痛考虑和乳腺增生、肋间神经疼、乳腺肿瘤等疾病有关。当男性出现一侧、两侧乳房发育时，应考虑和体内雌激素水平升高有关，体内雄激素水平下降、肝功能异常时会导致男性胸部生长，此时会发现乳房部位异常突起，呈圆盘状，并伴有局部疼痛症状，可及时到医院普外科、乳腺专科检查明确诊断。肋间神经疼会引起乳房部位疼痛，由于胸部是受到内间神经支配，所以当局部出现炎症时，就会引起胸部疼痛。除此以外，当男性乳腺部位出现肿瘤时，由于肿瘤生长会引起胸部疼痛表现，肿瘤进一步发展，在癌变晚期时容易皮肤癌性的溃疡，并引起乳头回缩、乳头溢液。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
类似的情况通常会发生在育龄期的女性，比较常见的原因，主要有以下几个方面：第一、是由于乳腺增生引起的，这是育龄期女性乳腺最常见的疾病，通常与月经周期有关，月经来潮前患者局部疼痛非常明显，月经来潮以后局部的疼痛会明显的缓解，患者可以进行超声检查，确定诊断。第二、哺乳期的乳腺如果发生炎症反应，也会出现类似的疼痛。第三、青春期未发育的乳腺在发育之前，往往也会引起胸部的不舒服的感觉。第四、比较少见的情况还包括性行为以后、外伤以后，还有某些非哺乳期乳腺炎，包括浆细胞性乳腺炎，还有局部的乳管扩张，某些占位性疾病都可能引起。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
女性一边胸疼是由于乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等疾病引起。乳腺增生症具体原因并不明确，首先，考虑和内分泌紊乱、不良生活习惯有关，如经常吃高蛋白食物、抽烟、喝酒、服用避孕药，体内会摄入大量雌激素，从而引起乳腺增生。其次，怀孕、月经前期体内激素水平发生变化，导致有肿块部位出现疼痛。再次，考虑是由于乳腺炎引起，宝宝出生后初次哺乳，由于乳头部位娇嫩加上婴儿吸吮，容易导致乳头部位损伤，金黄色葡萄球菌入侵时容易引起乳头炎，乳腺导管堵塞、乳汁无法排出时还形成局部肿块，引起胸部疼痛。最后，遗传、激素、环境等多方面因素导致体内多基因改变，从而诱发女性出现乳腺癌，乳腺癌是属于恶性肿瘤，当肿块持续性增长时会引起胸部疼痛。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房骨头按压会痛，根据骨头所处部位不同，原因也会不同。若出现骨头按压痛的原因，多是受到外伤撞击后引起胸骨受损伤造成的。若乳房后面的骨头按压会痛，可能是肋骨的原因，排除局部受撞击等外伤的因素，有时候长期睡觉受压，也可能会造成肋骨疼痛的表现。肋软骨炎也会造成乳房部位骨头按压痛，这是无菌性的炎症，治疗应主要以提高自身免疫力为主。如果发现乳房有肿块，可能是乳腺肿瘤的因素。　　此时，需要及时的进行相关的检查，明确病因。若是两乳房中间骨头按压疼痛，由于疼痛部位在前胸，很容易与心绞痛混淆，切不可盲目大意，应及时到骨科进行胸部检查。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房后脓肿切开术的切口位置，应该选择乳房与胸壁皮肤交界的皱壁部位。切口容易向两侧延长，必要时可以做对口引流，并且容易达到脓肿内部保证引流通畅。　　冲洗脓腔放置引流后由于处于乳腺最低位置，可以避免脓液及冲洗液残留，能最大限度地保护乳腺导管、乳腺腺叶，避免术后乳瘘发生。由于处于乳房皱壁位置，术后疤痕形成较小，维持乳房的外观。　　积极的切开引流术后早期经验性选择广谱抗菌药物，如注射用头孢唑林钠，注射用头孢孟多酯钠或者注射用头孢曲松钠。同时可以做脓液细菌培养、加药敏试验，根据结果选择抗菌药物治疗。患侧停止哺乳，用吸乳器吸净乳汁。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房连着腋下一按就疼还是应该区别对待的：1、最常见的原因就是腋窝内有副乳，乳房的腺体组织和附乳腺组织会连为一体，与正常乳腺组织疼痛的道理都是一样的，腋下的乳腺组织也会引起疼痛，并且在月经来潮前更加敏感。2、腋下有肿大的淋巴结，并且这种肿大淋巴结可能是由于乳腺炎症引起的。3、局部出现了比较严重的炎症反应，比如说皮脂腺囊肿，表面的皮肤会有红肿，患者往往需要马上手术。这几种情况都可以到医院进行超声检查，进一步的明确，超声对于这几方面的问题比较敏感，患者可以反复多次进行比较各超声的检查结果。