汪晨

目前临床上没有单纯疱疹病毒疫苗。单纯疱疹病毒，临床上分为单纯疱疹病毒1型和单纯疱疹病毒2型，感染该病毒可以引起单纯疱疹。单纯疱疹病毒1型感染，常引起头面部的单纯疱疹。而单纯疱疹病毒2型感染，常引起生殖器部位的单纯疱疹。单纯疱疹的特点为容易复发，因此临床上又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。单纯疱疹病毒感染在临床较为多见，尤其以复发性单纯疱疹多见。治疗方式，目前仍主要为抗病毒治疗和局部皮肤损害的对症治疗。患者应注意生活规律，避免熬夜、饮酒、进食辛辣刺激性食物，从而避免单纯疱疹病毒感染复发。治疗过程中可以口服抗病毒药，延长抗病毒药物的使用时间，可以帮助缓解或减少单纯疱疹病毒感染复发的次数，延长单纯疱疹病毒不感染或无症状的时间或期限。

肚子即腹部皮肤出现疱疹，主要由于局部或全身单纯疱疹病毒感染所致。临床上俗称的疱疹通常指单纯疱疹，为单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病。单纯疱疹病毒分为单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型，单纯疱疹病毒Ⅰ型主要引起头面部单纯疱疹，单纯疱疹病毒Ⅱ型主要引起脐以下或者生殖器部位单纯疱疹。因此腹部皮肤出现单纯疱疹，通常与单纯疱疹病毒Ⅱ型感染有关。单纯疱疹病毒通常经过呼吸道或眼、口腔、破损皮肤等传播，进而导致单纯疱疹病毒感染，发生在腹部皮肤的单纯疱疹通常由于局部皮肤破损而感染。单纯疱疹病毒感染导致的单纯疱疹容易复发，因此临床又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。由于病毒性皮肤病通常具有自限性，病程常在10-14天，可以自愈但会反复发作。临床建议腹部出现疱疹的患者常规口服抗病毒药物治疗，比如泛昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦或阿昔洛韦等，也可以局部外涂抗病毒药膏，比如喷昔洛韦乳膏或阿昔洛韦凝胶等。患者还需注意规律生活，避免熬夜，避免食用辛辣、刺激性食物。部分女性患者由于月经或劳累后，可能会导致单纯疱疹反复发作，因此患者应注意休息，保持身体健康。

传染性软疣是病毒感染性疾病，皮肤损害较经典，大概绿豆到小豆大小的半球状丘疹，表面呈蜡样光泽，中间有个脐窝。皮肤科大夫一看到这种典型的皮肤损害，就能诊断为传染性软疣。它是豆类病毒传染的病毒性疾病，常常是接触传染。传染性软疣的每个丘疹里都是病毒性疣体，所以治疗方法如下： 1、首选把病毒的疣体给挤出去，可以刮出去，到各个医院大夫都给病人拿镊子挤压或者拿个小刀给刮除，就达到了治愈目的；冷冻这些方法都是可以采用的，但是最简单的办法还是刮除疗法； 2、刮除以后可以用些消炎药，避免继发感染。另外肉眼能看到的刮除了，肉眼看不到的过几天又长出来了，再连续刮除几次，就彻底、干净、治愈了。

脚出汗是汗腺分泌旺盛的表现，手脚只是有小汗腺，所以小汗腺分泌旺盛，正常情况下，汗腺分泌是由神经调节所致，所以晚上本来天气不是很热，但是只有单纯的脚出汗，是受植物神经或者交感神经调节，说明病人比较紧张、有压力，所以神经调节不太吻合。 希望这样的病人平时尽量生活规律点，不要给自己太大压力、放松，调节自己植物神经或者交感神经，不要过度兴奋或过度紧张，可以减少脚出汗。 另外，出汗多时候可以外用抑制汗腺的药水，比如无水甲醛、2%-4%甲醛、无水乙醇或者氯化铝溶液，可以外涂，抑制汗腺分泌。

斑秃是发生在头部的斑状秃发，局部有毛发脱落，但是皮肤、毛囊正常。患者脱发面积比较大，甚至全部头发脱落称为全秃，全身毛发都脱落称为普秃，不论哪一类型的脱发，通过积极治疗均可取得较好疗效，斑秃常见原因如下：1、遗传因素：患者有家族史；2、自身免疫因素：患者血液当中有自身免疫性抗体；3、精神因素：患者由于压力过大、精神紧张，表现为局部头发掉落，但毛囊正常。斑秃经过规范治疗都可以长出头发，在急性进展期或者全秃、普秃患者，可用糖皮质类固醇激素治疗，慢性期时可对症治疗，患者可自己长出头发。

俗语说灰指甲，学名是甲癣，也就是说足癣真菌感染了足部的皮肤，然后传染到趾甲。因为甲癣的真菌都在甲板里面，有的甲板很厚很硬，所以外涂药常常效果不好。近年来有些唑类或其他抗真菌药的问世，所以甲真菌病治疗有了很大的推进。临床上常用的有以下几种： 1、特比萘芬，是个杀菌剂，每天吃一片，连续吃；手指甲吃三个月，脚趾甲连续口服药四个月； 2、伊曲康唑，每天吃四片，连续口服一个星期，每个月口服一星期，停三个星期，这是一个疗程，手指甲三个疗程，脚趾甲四个疗程； 3、大扶康，每个星期150mg，连续口服，手指甲三个星期、脚趾甲四个星期； 4、外用药可以用阿莫罗芬等有渗透作用的外用药涂指甲。

大蒜的主要成分是大蒜素，大蒜素具有抑制真菌生长繁殖的药理作用，临床可用于皮肤浅真菌感染的辅助治疗，但是通常不能治疗灰指甲。灰指甲学名为甲癣或甲真菌病，是发生在甲板或甲板下皮肤组织的皮肤浅真菌感染，属于真菌感染性皮肤病。由于甲板是由角质细胞构成的较硬致密器官，局部外涂大蒜或用大蒜溶液泡洗指甲，均不能作用于指甲内或甲床部位，因此外用大蒜不能治疗灰指甲。随着科学技术发展，甲真菌病的治疗也有进一步发展，尤其是口服的伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑等，规范治疗可以达到80%以上的治疗效果。由于灰指甲的甲板较厚、较硬，外用药物通常无法达到理想疗效。部分患者积极要求去除灰指甲，也可以在手术拔甲后，局部外涂抗真菌药物或用大蒜溶液泡指甲，但是单纯外涂大蒜或用大蒜溶液泡指甲，并不能治疗灰指甲。

玫瑰糠疹一般不会复发，患者复发的原因，可能与再次接触病毒或变态反应性炎症等有关。玫瑰糠疹表现为原因不明的红色斑片，或表面存在细糠状鳞屑的炎症性皮肤病。大部分学者认为玫瑰糠疹发生，多与疱疹病毒相关，对人体健康无影响，临床表现以及治疗如下：1、临床表现：患者躯干部或四肢出现一个或数个淡红色，或红褐色斑或斑片，体积较大，表面存在糠状鳞屑，红斑长轴与皮纹一致。患者可以出现轻度瘙痒或无自觉症状，几天后在躯干和四肢，可陆续出现类似皮肤损害，先出现红斑称母斑，后出现的小红斑称子斑；2、治疗：此病为自限性疾病，病程需要6-8周甚至部分患者治疗时间较长。本病治疗以对症治疗为主，可以口服抗病毒的药物。如果瘙痒明显，可以口服止痒药或者外用炉甘石洗剂，以及弱效的糖皮质激素、类固醇激素等，也可以配合窄普UVB进行治疗。

疖子的治疗主要为抗菌素消炎治疗，患者可给予或口服有效的足量的抗菌素，局部外用鱼石脂软膏或抗菌素软膏，消炎拔毒治疗。若局部出现脓栓和坏死，应及时切开引流，排除脓液和坏死组织，而使火疖子迅速好转。患者要注意局部的清洁和抗菌素的治疗，避免炎症加重，可快速治好火疖子。火疖子的学名为疖或疖病，疖为单个的疖肿，而疖病为多发性的疖，主要指细菌感染，尤其葡萄球菌感染毛囊和毛囊周围的炎症而表现为疖。皮肤损害开始为毛囊一致的炎症性丘疹，中间可以有脓栓，毛囊性丘疹逐渐增大，局部出现红、肿、热、痛。几天之后脓栓扩大，化脓流出脓性分泌物和坏死的组织，局部炎症可逐渐好转。

疖子是毛囊炎和毛囊周围炎。这种炎症是细菌感染性炎症，是由于比如夏天出汗、出油多、清洗不及时，或者穿内裤、穿裤子挤压、紧身等诱因，局部毛囊的排泄不通畅、局部继发感染而导致的。有一个病叫疖病，反复出现疖子、全身广泛的疖子、原因不清楚的疖子，和内科疾病有关。比如糖尿病病人就比较常见发生疖病，既然是细菌感染性、毛囊性、炎症性皮肤病，所以要用抗菌素治疗，局部要清洁消毒，可以外用抗菌素软膏、可以口服抗菌素，比如头孢类、红霉素类，或者米诺环素类等都是可以有效治疗，必要时可以静脉点滴抗菌素。