汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血患者有部分是胃黏膜损伤，也有一部分是由于胃溃疡或者是胃肿瘤导致的胃出血。出血停止后患者就可以恢复饮食，刚开始吃东西的时候建议从流食或者半流食开始，不能够过烫或者过冷，以免对胃黏膜造成损伤。吃东西不能够过硬，防止对胃黏膜造成损伤引起胃出血。要吃一些液体食物，容易消化和吸收的食物，同时也不能够吃辛辣、刺激或者是油荤过重的食物。如果吃水果，应当吃比较软的或者是调成糊状的水果，这样也不会对胃黏膜造成影响，也可以吃补血水果或者是食物，比如红枣等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
轻微胃出血会导致患者有黑便，一般消化道出血，会有黑便或者是血便等表现，而如果出血量比较多可能会恶心、呕吐，呕吐物中含有血液，或者患者有贫血、休克等症状。如果出血量比较少是轻微胃出血，有可能会对患者造成黑便，主要是血液在消化道中被消化和吸收，就会形成黑色的大便。出血量比较少有可能在大便常规检查的时候发现潜血是阳性的或者隐血是阳性，如果出血量在50mL以上有可能表现大便发黑，如果出血量继续增多就有可能大便发黑的程度要更加严重一些。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性阑尾炎一般不会自愈。慢性阑尾炎多发生于有急性阑尾炎病史的病人，就是以前得过阑尾炎，通过保守治疗以后腹痛缓解，但是阑尾管腔发生了僵硬，发生了病变，导致阑尾腔内的消化液不能够及时的从腔内排出，而引起的继发性慢性阑尾炎的病理改变。一般很难自愈的，患者会经常出现右下腹的隐痛，特别是在疲劳或者免疫力低下的时候，疼痛会更加的明显。通过钡剂灌肠，能诊断慢性阑尾炎，将钡剂灌入阑尾腔中，24小时或72小时以后再复查腹部平片，在阑尾腔内通常还能够发现有钡剂的存在。诊断明确以后一般来说通常也需要行手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结直肠息肉切除以后，伤口一般一周左右可以愈合。对于很多结直肠息肉患者，都可以在肠镜下将息肉切除，但是要根据息肉大小和形态采用不同手术方式，包括ESD或者EMR手术等等。手术切除以后肠腔内部会有伤口、创面，一周左右创面就可以逐渐愈合，主要是肉芽组织生成，肠道黏膜会爬行将创面覆盖。如果息肉比较大或者基底部非常宽，不能在内镜下切除，也可以采用腹腔镜手术将息肉切除。腹腔镜手术也是微创手术的一种，在腹壁会有伤口，一般一周左右也可以愈合。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
得了直肠息肉的患者能够活很长时间，因为息肉是良性病变，治疗及时不会对生存期造成任何影响。直肠息肉就是在患者直肠黏膜隆起以后形成的肿块，通常是宽基底的或者是带蒂的息肉等，形态比较多样，有的息肉比较小，像米粒大小，有的息肉比较大。不管是什么类型的息肉，明确诊断以后都尽可能在肠镜下把息肉完整切除掉，还需要定期体检，通常是每年复查肠镜，了解直肠或者整个结肠内部是否有息肉出现或者有息肉复发。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
缺碘的时候可以导致患者甲状腺肿大或者甲状腺有肿块、结节。因为甲状腺是人体内分泌器官，可以分泌甲状腺激素，甲状腺激素的主要构成就是碘，所以如果患者碘摄入不足或碘缺乏的时候，就有可能会导致甲状腺滤泡代偿性增生，时间长以后就会引起甲状腺肿大或甲状腺结节等，包括地方性甲状腺肿、结节性甲状腺肿，甚至有可能形成甲状腺癌。如果患者甲状腺有肿块、结节，就需要完善相关的检查，如果是良性的病变，比较大的病变考虑手术切除，如果是恶性肿瘤，就要行肿瘤根治性手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
破伤风皮试如果出现丘疹不能打，要更换一种免皮试的破伤风免疫球蛋白。通常需要做皮试的是破伤风抗毒素，可以中和体内的一些游离毒素，预防破伤风杆菌出现一系列症状。\n一般患者有伤口，伤口比较深或者伤口内部比较脏，容易导致破伤风感染，所以建议患者要注射破伤风针，也就是破伤风抗毒素。如果在皮试的时候提示可能是阳性的或者证实是阳性的，要选择破伤风免疫球蛋白。破伤风免疫球蛋白是一种免皮试的破伤风针，患者注射后能有效的预防破伤风感染，从而避免出现一些严重的情况发生。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
破伤风当然是可以治疗的，虽然破伤风病情比较重、发病比较凶险，但是在治疗破伤风的时候要注意两点，一点是要预防，另一点是要防止破伤风引起的严重并发症。因为破伤风是破伤风杆菌感染导致的疾病，破伤风杆菌是厌氧菌，在有氧的环境下一般不会生长和繁殖。假如患者有伤口要进行清创、扩创，要及时注射破伤风抗毒素或者免疫球蛋白，防止破伤风感染。假如患者出现破伤风感染要及时进行治疗，防止出现严重并发症，对伤口进行彻底的清洗，必要的时候要将伤口打开再次清创，同时在一周左右的时候可以再次注射破伤风抗毒素来进行治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肝血管瘤一般不用吃药，因为肝脏血管瘤是良性病变，主要是由于血管迂曲、成团、扩张，从而在超声检查或CT检查下能够发现肝脏有占位，一般密度偏低，称为肝脏血管瘤。通常不用吃药，因为吃药不能对血管瘤有任何效果，吃药不会导致血管瘤缩小，也不会导致血管瘤消失，需要定期到医院检查。如果较小的血管瘤，比如1-2cm在肝脏实质内部，可以定期随诊，重点了解血管瘤的变化情况。如果在肝包膜下的血管瘤，可能有自发性破裂的风险，建议尽可能栓塞治疗、介入治疗等，如果肝脏内部较大的血管瘤，比如直径超过5cm甚至超过8cm，考虑手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性淋巴结炎多在急性淋巴结炎症治疗后形成，由于淋巴结内部没有完全的消退形成慢性淋巴结的炎症，表现为淋巴结的肿大，可能有疼痛不适，但是表面没有红肿也不会形成化脓。慢性淋巴结炎很难自行消退，如果需要治疗，必要时需要手术切除在局麻下就可以，可以在门诊手术室也可以在病房手术室。利多卡因在皮下以及淋巴结周围浸润麻醉后，沿皮纹的切口切开再把淋巴结切除就可以，切除后要送病理检查进一步明确病理的性质。