杨锴

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
眼袋是面部老化的重要表现，如果刚刚开始出现眼袋，而且年龄比较年轻的话，如果是跟睡眠有关系或者用眼习惯不好有关系的话，一般会建议患者改善睡眠，尽量早点睡，然后不要长时间的用眼，像长时间的看手机、电视、电脑，可能眼袋就能够得到一定的缓解，甚至完全的消除。\n随着面部老化的进一步加重，脂肪突出会越来越明显，这时候如果皮肤不松的话，一般都会建议患者采用内切的方式来将突出的脂肪去除，就能达到比较好的祛除眼袋的效果。随着老化进一步加重，可能不仅有脂肪的突出，还会有皮肤的松弛下垂，这时候就只能通过外切的方式来去除眼袋，通过外面结膜下的入路之后去除多余的松弛下垂的皮肤，然后再去除脂肪，达到比较好的效果。\n如果说除了有脂肪的突出，同时泪沟比较明显的话，这时候一般会建议患者做眶隔脂肪的释放手术，也就是说突出的脂肪不去除，进行下移来填充泪沟，达到一举两得的效果。所以说眼袋的去除需要看本人具体的情况，以及能够接受的手术方式，这样的话才能够得到一个比较好的治疗效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
玻尿酸注射美容，因为其注射时间短，效果好，恢复时间快而深受大众的喜爱。在面部玻尿酸注射后，应该注意以下注意事项：1、玻尿酸注射存在一定风险，最大的风险就是出现栓塞。如果注射过程过程中，将玻尿酸不慎注入到血管里头就会造成栓塞，轻者出现局部的疼痛红肿，严重者可以造成局部皮肤的坏死，再严重者甚至可以出现失明，甚至影响到生命都有可能。所以在玻尿酸注射时，一定要去正规的机构，找正规且有经验的医生来做这项治疗，这样才能够叫风险降到最低。2、玻尿酸注射后可能会出现局部的红肿、疼痛，也就是可能会造成过敏，一旦出现过敏，轻者通过吃口服抗过敏药物就能够解决，严重者必须到医院进行紧急的抢救。3、在玻尿酸注射之前，注射部位绝对不能够有炎症的出现，好比有青春痘的出现时，这个部位不适合做玻尿酸注射。4、玻尿酸注射后如果局部有出现轻微的凸凹不平，可以用脂腹轻压局部，让凹凸不平的地方变的平坦起来。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
自体脂肪移植因为移植的脂肪都来自于自身，不会发生排斥反应，而且移植的脂肪一旦成活之后无论是从外观上还是手感上都非常的自然、逼真，所以深受美容患者的喜爱。而面部自体脂肪充填之后会有哪些不良反应？有以下几种：\n第一、在做面部自体脂肪移植过程中，如果不慎将脂肪打入到血管里，就会造成脂肪栓塞，轻的会造成局部的疼痛、肿胀，严重的可能会造成局部皮肤的坏死，最严重的可能会造成失明，或者是危及生命的情况的发生。\n第二、在做自体脂肪移植过程中，如果损伤到血管就会造成出血，轻的可能会出现淤紫、发黄的情况，严重的话可能会出现血肿的发生。\n第三、做自体脂肪移植过程中，如果损伤了神经，尤其是面神经受到损伤之后就有可能会造成相应的神经功能的障碍，就是老百姓所说的口眼歪斜的情况的发生，也是有可能的。\n第四、做自体脂肪移植，如果注射的不是特别均匀，可能会出现术后局部凸凹不平的情况的发生，或者自体脂肪在吸收过程中，如果吸收都不是特别均匀，有时候也会发生凸凹不平的情况，或者双侧不对称的情况的发生。\n第五、做自体脂肪移植如果移植的脂肪成活的不是特别好，可能会出现脂肪的钙化、灶化或者硬化的情况，在局部就有可能能摸到结节或者包块，如果不是特别影响形态，可以不用取出来，如果明显的影响形态，需要进行手术取出。\n第六、自体脂肪移植有一定成活率，并不能够说移植多少脂肪就能够成功多少脂肪，所以有时候可能移植一次就能够达到想要的效果，可能需要做几次才能达到比较好的效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
鼻子位于五官的中间，一个高挺的鼻子可以让面部的立体感突显出来，使容貌得到极大的改善，目前临床上做的比较多的就是通过假体植入的方式来达到隆鼻的效果，但是有一些患者做完假体隆鼻手术之后，因为不满意或者是因为出现了假体的排斥、假体的移位，需要把假体取出。假体一旦取出之后，对于鼻子的形态的变化大不大，答案是肯定的。相对来说一旦把假体取出之后，鼻子形态肯定有个很大的变化。\n首先从高度上来讲，鼻子的高度就会明显的降低，原先高挺的鼻子可能就会变成比较低平的鼻子。如果还做了鼻尖，把假体取出之后，鼻尖的高度相对来说也会降低。如果把鼻小柱也支撑起来了，这时候把假体取出之后，鼻小柱支撑也就消失了，鼻小柱也不会再次变得高挺起来，所以隆鼻之后取出假体，整个变化还是非常大的。如果需要进行再次的隆鼻手术，建议患者休息1-3个月之后，根据具体的情况进行再次的手术。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
隆胸过程中的疼痛较其他手术的疼痛要剧烈，建议患者采取全麻的手术方式。\n拥有一对丰满、坚挺的乳房是很多女性的梦想，临床上常用的隆胸方法主要有以下三种，有通过假体植入的方式、自体脂肪移植、玻尿酸注射隆乳。无论是哪种方式，都建议患者采用全麻的方式进行隆乳手术。局麻下手术对局部的肋间神经组织效果不是特别好，而且隆胸手术过程中的疼痛比其它的手术剧烈，很多患者不能耐受，体验感相对较差。所以都会建议患者在全麻下进行，全麻手术过程中患者都没有感觉，清醒之后手术已经做完了。手术之后还会存在疼痛，但术后的疼痛绝大多数患者都能耐受。耐受度较低，可以适当使用镇痛泵或口服止痛药，以达到减轻疼痛的效果，基本上所有的患者都能够耐受疼痛。\n隆胸术后要注意预防感染术后穿塑身衣，保证假体的稳定性，避免移位，术后禁止剧烈运动，饮食忌辛辣刺激性食物，术后三个月内坚持按摩，避免包膜挛缩。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于嘴唇比较肥厚的患者，如果要想把嘴唇变薄或者是变成想要的嘴唇形态，目前在临床上主要是靠厚唇修薄手术来查到目的，厚唇修薄手术就是要切除一部分的黏膜和口腔垃圾，当然会根据患者想要的嘴唇厚度和嘴唇形态，切除不同厚度的口腔垃圾，然后进行缝合来达到效果。\n嘴唇部位的组织比较疏松，而且也比较娇嫩，做完手术之后疼痛和肿胀相对来说会比较严重一些，所以做完手术之后会建议患者通过冷敷达到减轻疼痛或肿胀的目的，过了48小时之后，绝大多数患者的疼痛和肿胀就会明显的减轻，而且做完手术之后也会建议患者在手术后一周之内尽量不要吃特别烫的食物，建议患者吃凉或者温的食物比较合适，而且吃完东西之后一定要漱口，不让食物残渣进入到伤口里头，可能会影响伤口的愈合，甚至会造成伤口的感染。一般情况下术后七天左右会拆除缝线，拆完之后伤口基本上就愈合了，但是也会建议患者在两周之内不要剧烈的张嘴或者大笑，造成口角的活动幅度比较大的面部表情，不然就可能会造成伤口的裂开。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
面部老化的症状表现就是面部出现皱纹，是不是一开始出现皱纹就一定需要打玻尿酸？事实上刚开始出现的皱纹，很多临床医生都会建议患者先通过肉毒素注射来达到除皱效果，只有对皱纹比较深甚至形成死褶的患者，这时候通过肉毒素注射将皱纹变浅之后，但是患者要求比较高，需要把变浅的变得更加浅，甚至完全没有，这时候可以通过玻尿酸充填，来达到皱纹进一步变浅或者变平的效果。\n还有部分是好比法令纹，有时候建议患者通过打玻尿酸来充填法令纹，因为这时候充填的效果比较好。当然也可以通过肉毒素注射，但是肉毒素注射法令纹，在临床上有时候会出现面部表情稍微有点僵硬的问题，如果大家不想让面部表情僵硬，首选也是通过玻尿酸，或者脂肪注射来达到祛除法令纹的作用。所以，要想用玻尿酸打皱纹，一般情况下都是对于比较深的皱纹，或者先天死褶的皱纹，如果是在早期，还是建议患者先通过肉毒素注射来祛除皱纹比较合适。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
玻尿酸来隆下巴能够维持多长时间，目前国内市场的市场上的玻尿酸，绝大多数的品牌只能够在体内维持半年左右的时间，当然有少数品牌的玻尿酸能够维持一年左右的时间，总之玻尿酸在体内大多数的维持时间就是0.5-1年左右的时间，过了这段时间之后就会被机体进行完全的吸收代谢掉，这时候玻尿酸隆下巴的效果就会消失。\n如果还想达到比较好的隆下巴的效果，就需要进行再次的玻尿酸注射，才能达到比较好的效果，当然在临床上也发现有极少数的患者，在注射完玻尿酸之后，会在局部会形成包裹，玻尿酸的吸收时间会明显延长，但是这种包裹并不是医生能够掌控的，而且有时候包裹形成之后所造成形态并不是特别满意，所以这只是一种病例，并不能来做尝试，大多数的玻尿酸隆下巴这只能够维持0.5-1年左右的时间。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
双眼皮手术是中国人比较喜爱的一项美容外科手术，刚做完双眼皮手术之后一般会在24-48h内在伤口上贴纱布条起到压迫止血的作用，而且也会建议患者在24-48h之内做冷敷，起到防止出血和减轻肿胀的作用。 过了48h之后，患者自己在家将纱布条揭掉或者到医院让医生帮忙取下，然后用棉签蘸生理盐水或者是在家里蘸凉白开，将伤口上的血痂、分泌物清洗干净，再用棉签抹上红霉素眼膏或者百多邦，起到预防感染、保护创面的作用。 5-7天再进行拆除缝线。在拆线之前伤口一定记住尽量不要沾水，如果说真的沾了水之后一定要赶快用酒精或者二碘进行消毒，然后再往上抹红霉素眼膏，这样就可以预防感染的发生。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
双眼皮手术是中国人比较喜爱的一项美容外科手术，哺乳期的女性能不能做双眼皮。从理论上讲，在哺乳期无论是手术过程中，所使用的麻药还是手术本身的创伤，对患者都不会有太大的影响，而且对婴儿也不会有太大的影响。在哺乳期一般还是不建议患者做双眼皮，因为在哺乳期女性相对来说都会比较肥胖，过了哺乳期之后，女性的身材或者体重，会有比较大幅度的下降。\n如果在短期内下降得比较严重，可能会造成皮肤软组织的松弛下垂，上睑的皮肤也会出现轻微的松弛下垂。如果在哺乳期做了手术之后，这时设计的是相对来说，比较满意双眼皮的形态或者大小，等到体重出现比较大幅度的下降之后，可能随着面部皮肤的松弛下垂。双眼皮的形态就会发生一些改变，就可能会出现不太满意的状况，所以一般会建议患者等到哺乳期结束，尤其是体重恢复到比较理想的状态之后，再进行做双眼皮，相对来更加合适一些。