李颖

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统非常常见的临床症状，病因有很多，包括劳累以及其他疾病的情况。对于神经性头疼大概分为三种，每一种有不同的护理方法，具体如下：\n第一、偏头疼主要是由于脑内的血管痉挛，以及一些微栓塞的机制，所以出现偏头疼的时候，可以找一个没有光、没有声、非常安静的地方，好好的睡上一觉会有明显的效果。\n第二、神经性头疼当中的紧张性头疼，主要是由于颈肩部和枕部的肌肉痉挛而导致的一系列症状，所以这种情况下进行热敷、理疗和头肩部的肌肉按摩有一定效果。\n第三、丛集性头疼，这种头疼表现为眼眶后部胀痛，可以伴有同侧的结膜充血和流涕，也会反复发作，这种情况通过吸纯氧可以有很好的效果。\n对于所有首发的头疼，都要进行基本的血压监测、体温监测，除外最常见的原因，比如高血压、发烧，注意有没有合并视力下降和鼻堵。这个时候要根据相应的病因，进行针对性护理。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统非常常见的症状，也是不太特异的症状，很多的原因都可以导致头疼，大概分为以下六大类：\n1、脑部血管的问题；2、脑膜的问题；3、脑室压力的升高或者降低；4、头皮以下的帽状腱膜以及肌肉紧张导致疼痛；5、头面部敏感神经导致的头疼；6、一些其他因素，比如血压升高、青光眼、鼻窦炎，甚至口腔科的疾病等，所以还是要针对不同的病因来进行治疗。\n如果是神经性头疼当中的偏头疼，是以血管痉挛为主要机制，还有微栓塞的机制，这个时候可以使用非甾体类的抗炎药，也可以使用曲普坦类的药物。但是最好找到一个没有光、没有声，很安静的地方，好好休息一下，睡眠之后就会有明显的好转。\n如果是紧张性的头疼，可以使用一些理疗、热敷、按摩的方法，自我肌肉放松，同时可以使用一些肌松类的药物就可以得到很好的缓解。而神经性头疼当中的丛集性头疼可以使用止疼的药物，当然吸纯氧也有很好的效果。如果是其他相应的病因出现的头疼，一定要针对病因进行治疗。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼病因非常多，需要考虑到头面部一些疼痛敏感结构而导致头疼，通常可以分为六大类，具体如下：\n1、头皮或头皮肌肉紧张导致疼痛，典型表现为紧张性头疼，或者是受凉导致头疼。\n2、颅内血管，颅内血管收缩和舒张都会导致头疼。\n3、颅内压增高，比如颅内占位出血或大量梗阻性脑积水所致。\n4、脑膜受到刺激时会引起剧烈头疼。\n5、一些疼痛敏感神经，包括三叉神经、舌咽神经，以及颈神经根支配的枕大神经，引起神经痛。\n6、与神经科无关的一些头痛，比如血压剧烈增高、眼科青光眼、耳鼻喉科鼻窦炎，都可以导致头疼。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑膜炎的治疗主要分为对因和对症，对因要根据它是不同类型的细菌、病毒或者真菌而导致的炎症，来进行进行抗病毒、抗生素或者抗真菌的治疗。对症，由于脑膜炎可以导致颅内压的升高，脑部剧烈疼痛，如果累及到脑组织可以发生癫痫发作、意识水平下降等相应症状。\n如果出现了颅内压增高，给予甘露醇进行脱水、降颅压。如果出现了剧烈的疼痛，可以对症给予止疼治疗。如果出现了抽搐发作，这时候要给予抗癫痫的药物治疗。同时还应该注意有没有合并症，比如肺部感染、下肢静脉血栓等。所以要规范、足疗程、综合性的进行治疗。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
如果是先天性脑萎缩或外伤导致的局部脑萎缩，经过康复锻炼，基本不影响寿命；如果是肿瘤导致的脑萎缩，根据病情不同，严重的患者可能要卧床十几年的时间。\n脑萎缩的病因比较多，比如孩子的先天性脑萎缩，或者由于脑发育结构而导致的脑萎缩。如果是静止性病变可能经过康复锻炼可以改善，基本上不影响寿命。另外，如果是外伤导致的局部脑萎缩或者感染导致，治疗原发病之后基本上也不太影响寿命。如果是肿瘤导致的脑萎缩，或者脑血管病导致的脑萎缩就要看原发病。肿瘤的预后看要肿瘤的性质，看血管条件以及合并症的情况。中老年性痴呆、阿尔兹海默病导致的脑萎缩，还要看处于疾病的哪个阶段。如果年龄非常大，处于非常严重的阶段，记忆力下降、生活能力下降之后，可能要卧床十几年的时间。\n脑萎缩的患者，生活中需要有专人陪护，避免摔倒甚至走失，及时调整患者的饮食结构，保证患者的营养充足，以增强体质。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
偏瘫主要是由于支配运动的神经，在颈髓以上出现问题的时候导致的情况，表现为一侧的胳膊、腿活动障碍。主要的治疗方法还是要看疾病的病因，如果是颈椎病导致的，比如颈椎压迫，就需要手术的治疗。如果是脑干和大脑内的脑梗导致的，要按脑梗死进行治疗。如果是肿瘤原因的压迫，也要进行相关的手术、放疗、化疗这些治疗。\n单从所有原因导致的偏瘫结局来说，怎样进行偏瘫的康复是十分关键的，包括一些针灸、理疗和自身的肢体康复锻炼，有效的康复锻炼，可以明显的改善偏瘫的症状。引起偏瘫是支配的神经受到损伤，当保留其他支配神经的时候，可以经过康复锻炼让好的神经去支配偏瘫的肢体。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑瘫是指出生前或者出生时出现的一些情况，而导致新生儿出现运动障碍性的疾病，在出生前是非常严重的脑部问题，可以通过产检检查出来。\n在出生时出现的，比如难产、宫内缺氧、羊水栓塞、脐带绕颈或者由于胎盘早剥、胎盘前置等原因，而导致生产过程中胎儿缺氧或者产前造成的神经损伤，而引起的症状，就无法经过产检检查出来，还是要依据发生不同的时间和原因，会出现不同的检查结果。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
在前3天之内脑出血存在再出血的风险，3-7天是脑水肿的高峰。一般过了2周之后脑部的水肿趋于平稳，患者可能会慢慢清醒，而且此阶段也是并发症出现的时期。\n脑溢血临床上叫做脑出血，是由于供养脑组织的血管破裂，形成的血肿压迫到正常脑组织而导致的一系列症状。如果引起昏迷，可能是大脑半球有非常大的出血灶，导致弥漫的大脑功能障碍。或者脑干出血影响双侧的网状上行激动系统，这时也会导致昏迷。这两种脑出血还容易导致血压开始升高，之后影响呼吸、心跳中枢，造成血压下降、心率下降以及呼吸停止，可能会危及患者生命。一般发生脑出血昏迷，预后非常差，可能熬过几个阶段后，生活质量还会受到很严重的影响。\n脑出血患者在急性期需绝对卧床休息，保持环境安静。保持呼吸道通畅，观察瞳孔和意识的变化，防止继续出血。出血量较大时需手术治疗，要注意控制血压。卧床患者要将床头抬高，以减轻高颅压的情况。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科
甲状腺炎分为三种：第一、甲状腺肿大，轻微肿大患者会觉得咽东西不舒服，严重肿大会挤压到颈部的血管和气管，会使气管偏移；第二、甲亢，甲亢会引起心跳过快，心跳太快会导致射出的血液还没来得及回到心脏，又再一次射出，从而造成回心血量及心脏供血不足；第三、甲减，甲减会引起心跳过慢、乏力、肥胖，还会引起血脂、血液黏稠度升高，血脂、血液黏稠度升高容易引起心脑血管堵塞、脑中风、下肢血管堵塞，无论甲亢还是甲减，都会对女性的月经及受孕造成影响。现在有很多夫妇想要孩子，发现总不能怀孕，去生殖中心，生殖中心的医生先查这些，同时把甲状腺功能也查一查，看是不是有甲亢或者甲减的因素引起了受孕困难的情况，月经不调的情况，同时如果病人是甲亢的情况，会吃的比较多，消耗比较大，可能会出现血糖的异常，有些人在甲亢的时候发现血糖高了，当把甲亢处理好了以后，发现血糖好了，甲亢会影响血糖，也会对机体造成影响。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科
甲状腺的患者吃什么比较好，跟疾病的病因有关系，如果因为外伤或者是其它原因，导致甲状腺细胞经过破坏不够了，就需要补充一点原料。如果是摄入碘太多引起的，就得少吃一些碘。所以患者要到医院去就诊，确诊是哪种原因引起的甲状腺炎，甲状腺炎处于哪个时期。甲状腺炎期间维生素的摄入很重要。甲状腺炎特别是甲亢期则需要摄入高热量、低脂肪的食物。