李洪宇

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心电图是由P波、PR间期、QRS波、ST段以及T波组成，P波代表心房除极时的情况、QRS代表心室除级时的情况、T波代表心室复极时的情况。其中QRS时限正常不超过0.12秒，如果QRS波群大于0.12秒，提示发生室内传导延迟，也就是室内传导阻滞。 可见于完全性左束支传导阻滞，或者是完全性右束支传导阻滞。其中完全性右束支传导阻滞，可以见于正常人，只要定期随诊就可以。如果是完全性左束支传导阻滞，需要到医院进一步检查心脏彩超等检查。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
辅酶Q10维萃美这个牌子的效果比较好，因为里面辅酶Q10的纯度比较高，能够有效的改善心脏循环，防止心脏继续扩张，减轻心慌、胸闷、喘憋及双下肢水肿的症状。平时要注意多休息，避免过度劳累，不要熬夜，避免吸烟、饮酒。 不要饮用大量的水，以防增加冠脉循环负担。定期复查心电图、心脏彩超、心电图负荷试验、冠状动脉造影等检查，出现新的异常情况及时就医。辅酶Q10最好是在医师的指导下服用，同时一次性不要吃太久，吃2-3个疗程以后就要及时停药。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
在化验肝功能中，AST指的是门冬氨酸氨基转移酶，ALT指的是丙氨酸氨基转移酶，两个比值偏低的具体意义，与二者的化验数值是否正常有关，如果都在正常范围内但是比值偏低，应该没有太大意义，不要太过紧张、担心。 但是，如果经常出现这种情况，有必要再进一步做肝脏彩超以及化验肝炎病毒，如果其他的检查有异常，需要积极治疗。如果其他的检查都没有异常，这种情况应该没有太大问题，定期复查就可以。这样的患者注意饮食规律，尽量别乱用药物，对肝脏有一定好处。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
走路后头晕常见的原因有以下几种：\n1、脑血管疾病：当有小脑或脑干缺血，甚至梗塞时，在走路时就会出现头晕的症状。\n2、血压波动：当走路时人体血压会升高，如果原有高血压，就可能会加重头晕的症状，或者是由安静状态下突然变动体位，走路时会出现体位性的低血压，也可以引起头晕。\n3、慢性心功能不全：慢性心衰的患者心输出量下降，当走路活动时机体对血液和氧气的需求会增加，而心衰患者心输出量不能够相应增加，就造成了脑动脉供血的减少，甚至不足，就出现了头晕的症状。\n4、其他病变：当有脑动脉粥样硬化时，会存在脑动脉供血不足，走路时供给肌肉组织的血液量增多，相对供应大脑的血量减少，就会加重脑动脉供血不足，从而出现头晕。另外，有颈椎病时，在走路的时候可以出现颈性头晕，或者是有严重贫血时，在走路活动时脑动脉供血减少，也会出现头晕的症状。无前庭功能障碍，当有梅尼埃病时，走路时会出现头晕的症状，可伴有耳鸣。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
中医高血压主要可以分为以下几种类型：\n1、眩晕肝阳上亢证：表现为头晕、耳鸣，有头目胀痛感，还有失眠多梦、急躁易怒、颜面潮红、舌红苔黄、脉弦等症。\n2、痰湿中阻证：主要表现为眩晕、头重、昏蒙，伴有视物旋转、恶心、食少、多寐、舌苔白腻、脉濡滑。\n3、眩晕瘀血阻窍证：有头晕且多伴有头痛，同时伴有失眠、健忘、心悸、精神萎靡不振、耳鸣，还有颜面及口唇紫暗、舌暗、脉细涩等。\n4、气血亏虚证：表现为眩晕，且活动时眩晕加剧，有面色胱白、神疲乏力、唇甲不华、倦怠懒言、舌苔白、脉细弱等。\n5、眩晕肾精不足证：表现为头晕经久不愈，有腰膝酸软、少寐多梦、两目干涩、视力减退、健忘，或者是颧红咽干、遗精滑泄、舌淡苔白、脉弱尺甚等。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
房颤全称心房颤动，是心律失常中比较常见的一种表现形式，最常见于冠心病，在风心病、心肌炎等患者身上也可以发生，而且这种心律失常随着年龄增大，发病率会增加，症状也会更加严重，有快速房颤和慢房颤之分。针对老年人的房颤，一般的治疗是采取药物治疗，首先用药积极治疗原发病，如冠心病、风心病、心肌炎等，常用的药品有阿司匹林、华法林、硝酸异山梨酯、辅酶Q10等等。针对房颤本身进行治疗用药，可以选择胺碘酮、普罗帕酮、倍他乐克等药品，具体用药建议在医生的指导下，根据个人情况选择合适的药品，必要时也可以采取射频消融手术治疗。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心衰的治疗需要根据患者原发病情况以及心衰的阶段进行判断，同样心衰的饮食控制以及补品摄入也需要根据患者的实际情况来判断。如果患者是急性心肌梗死或者急性心肌损伤所导致的急性心功能衰竭，不建议进行补品的摄入，以避免过多的营养成分对于身体造成负担。如果患者是陈旧性心肌梗死，或者其他原因所导致的慢性心功能衰竭，在补品的选择上建议以中成药为主，需要在中医科医生指导下选择补气扶正的药物。同时需要注意补品不能替代正规药品，患者在进食补品的同时，还需要规范服用抗心衰的药物以及病因学治疗药物，避免病情进行性加重。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心衰指的是多种因素所导致的心脏收缩或(和)舒张功能下降，从而导致静脉系统淤血、动脉系统灌注不足的症状，进而引起心脏循环障碍症候群。出现心衰往往有原发的心脏疾病，针对心衰的治疗则是改善原发疾病，去除心衰的诱发因素。临床常用的药品纠正急性心衰可以选择洋地黄类药品，比如地高辛、西地兰等，配合利尿药如氢氯噻嗪，扩张血管药品有硝普钠或者硝酸甘油。另外在平素的心脏病的治疗中可以选择转换酶抑制剂的药品，如依那普利。β受体阻滞剂的药品，比如倍他乐克等治疗、预防心衰。具体药品的选择建议在专业医生的指导下，根据个人情况选择使用。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
儿童的先天性房间隔缺损，具体治疗要根据房间隔缺损的严重程度，以及患儿是否出现明显症状来决定治疗方案。如果出生之后，孩子的房间隔缺损直径小于三毫米，并且孩子精神状态、饮食等等都正常，不影响宝宝的正常生长发育，也没有频繁的并发肺炎等呼吸道的感染。这种情况可以先观察，多数患儿在三岁之前有自愈的可能性。如果孩子的心脏房间隔缺损面积比较大，或者孩子同时伴随生长发育迟缓，有频繁的呼吸道感染等症状。这时建议及早行房间隔封堵手术治疗，能够彻底根治这种先天性心脏畸形。

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
房间隔缺损继发孔的自愈情况，需要根据患儿的本身体质以及房间隔缺损的位置和大小进行判断。如果房间隔缺损患儿为一周岁之内，同时一般身体条件较好，没有明显活动量下降以及心功能减低等症状，存在一定的自愈概率，建议患者可以临床观察，在日常生活当中保证患儿均衡营养，避免剧烈活动并预防感冒。如果患儿已经超过3周岁或者已经合并明显的胸闷、活动量下降、生长发育异常等症状，一般提示不能完全自愈，建议进行房间隔缺损手术治疗，以避免并发症出现，对患儿身体造成严重损伤。