李强

包皮手术后的注意事项如下： 1、注意患者局部包皮切除是否恰当，若切除恰当可用干性治疗或湿性治疗。干性治疗即包皮切除后，局部保持干燥，清理局部血痂，然后包扎，可达到正常的愈合。湿性治疗即包皮切除后，局部用高锰酸钾洗液进行清洗，保持清洁。根据个人习惯不同采用适当的方法； 2、建议包皮手术切除后注意性生活一个半月以后开始，期间穿宽松的内裤，保持局部清洁，每天更换内裤。

急腹症患者常因饮食不当导致急腹症的发生，如过度油腻可诱发胆囊炎，酗酒可引起胰腺炎，纤维素量不足可导致便秘，常发生乙状结肠扭转和粪便堵塞性肠梗阻。因此患者饮食上需加强注意，主要如下： 1、忌暴饮暴食，做到定时定量、软硬得当、规律进餐，有利于胃肠的健康； 2、忌烟酒、油腻、生冷、辛辣刺激的食物，过度油腻及刺激性较强的食物都会对身体各器官带来负担，不利于身体恢复； 3、饮食以清淡为主，选择易消化、吸收的营养丰富的物质，多吃水果和蔬菜，补足各种维生素，确保大便通畅。

急腹症临床上可分为外科急腹症、妇科急腹症、内科急腹症、儿科急腹症等，其中外科急腹症最为常见。常见的外科急腹症包括急性阑尾炎、上消化道穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染、急性胰腺炎、泌尿系结石等，其中尤以急性阑尾炎最为常见。急腹症的病因复杂，简单地分为腹腔内和腹腔外脏器疾病两大类，每一类又分为器质性改变和功能性失调两组。器质性改变包括组织脏器的炎症、损伤、破裂、穿孔、梗阻、套叠、嵌顿、扭转、出血、绞窄、坏死或代谢异常等。功能失调包括痉挛、麻痹、神经功能紊乱和器官功能暂时性失常等。

急腹症患者可适当活动，但三个月内避免重体力劳动，如果出现腹痛需到医院检查。急腹症行手术治疗者，术后应及早开始活动，以预防粘连性肠梗阻。运动时应注意预防急腹症的发生，应避免精神紧张，充分做好准备工作，注意循序渐进的加大运动量，量力而行。此外，剧烈运动前既不要吃得过饱，不要吃平时不习惯的食物，也不要饿着肚子参加运动，一般在饭后一小时后再运动为好。

急腹症的病因一般可分为外伤性和病理性两类，每种分类有各自的临床特征，必要时借助于B超、X线、腹腔穿刺或其他检查，一般不难作出明确诊断。但如果通过仔细的临床观察和辨证分析，仍难以确定病变的性质，而又不能排除有某种严重情况存在时，则剖腹探查既是明确诊断的最后手段，又是进行治疗的起始步骤。具体探查指征如下： 1、12小时以上腹部诊断不明确，但不能排除肠绞窄性坏死或肠穿孔者应该及早进行手术探查； 2、休克且有腹部体征者，应该边进行抢救边进行探查； 3、腹部有固定的肿物、肌紧张、压痛者； 4、腹穿穿刺液为血性、脓性、胆汁、粪便或腹水淀粉酶增高者； 5、大量呕血、便血，动态观察血红蛋白下降者； 6、X线平片见结肠瘪缩，小肠高度膨胀者。

包皮手术的做法如下： 1、解决包茎问题，将包茎切开，使阴茎头充分外露； 2、切掉过长的包皮，使阴茎头充分显露。 包皮手术存在一定的风险，当患者存在隐匿阴茎时，若这时切除包皮，会使得后期隐匿阴茎的纠正出现困难。在追求阴茎头充分显露时，切除包皮偏长，患者会出现勃起后疼痛，伤口裂开难以愈合，尤其会影响成人患者生活质量。

外阴畸形通常是由于先天性肿瘤或者外伤导致的外阴局部组织缺损或畸形，修复主要靠整形手段。一般可以用局部皮瓣植皮或者脂肪注射等手段进行修复。当外形畸形是由于局部创伤导致的瘢痕、溃疡所致，此时需各种手段联合共同治疗。其中对于肿瘤切除后大面积缺损是一个治疗的难点，通常建议用远处转移皮瓣治疗较为合适。一些外阴白斑、外阴萎缩性苔藓等导致的畸形，可以考虑中厚皮植皮较好。

讲解医师：李强  （主任医师）
就职单位：山东省立医院整形美容外科
月经期间可以脱毛，现在医美脱毛一般是使用激光脱毛，激光脱毛有多种波长，只是对于毛发接收激光能量，来达到破坏生成毛发的毛母细胞，只要能破坏掉皮肤内和皮下的毛母细胞，就可达到永久性脱毛的效果。\n在月经期间可能会使身体状态不是太好，可以尽量避免月经期间脱毛，但在月经期间一般对于皮肤、毛发没有什么太大的影响，只要找正规医院的正规医师进行操作，可以来脱毛。

讲解医师：李强  （主任医师）
就职单位：山东省立医院整形美容外科
脸上起雀斑的原因，如下：\n一、雀斑是一个先天性疾病，与个体的基因有关，并不是说父母没有，为什么子女会有，只是个体的因素。\n二、雀斑很大的诱因是与日晒相关，所以做好严格防晒的措施，雀斑就会少长，甚至不长。随着年纪的增大，个人的防护加强，这都可以减轻和减少雀斑的形成。\n雀斑可以进行激光治疗，激光治疗效果非常好，现在比较好的激光治疗基本上1-2次就可以祛除。

讲解医师：李强  （主治医师）
就职单位：黑龙江省中医院肺病科
过敏性哮喘主要的症状多为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽，多在夜间、凌晨发作，发作期时多伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。对于过敏性哮喘的治疗有以下几个方面：1、脱离过敏原是防治过敏性哮喘最有效的方法，可以通过临床实验室检查来确诊过敏原。2、糖皮质激素治疗如吸入型的信必可、舒利迭等β2受体激动剂，短效的可以维持4-6个小时，长效的可以维持10-12个小时，如福莫特罗；抗胆碱能药物如沙丁胺醇，特布他林等药物；白三烯调节剂如孟鲁司特即常用的顺尔宁；茶碱剂比如氨茶碱，多索茶碱等。中医对哮喘的治疗也有很多方法，比如寒哮常用射干麻黄汤，小青龙汤加减。热哮常用定喘汤，也可以在支气管哮喘、过敏性哮喘稳定期时用中药调节，比如中药膏方调节机体免疫力，防止哮喘的反复发作。