朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
无论是中枢性面瘫还是周围性面瘫，当面瘫的程度较重的情况下，一部分患者在治疗恢复过程中，可能存在面部肌肉疼痛的感觉。对于疼痛还可以给予应急的止痛治疗，可以给止痛药，比如芬必得，也可以给予镇静的药物，比如氯硝西泮、安定片，或者给予卡马西平来进行应急处理，但最重要的还是对面瘫本身的疾病治疗。\n中枢性面瘫的患者，要根据中枢性面瘫的具体诊断，比如脑部肿瘤引起，要进行肿瘤的切除治疗，周围性面神经炎所引起，要进行激素治疗。根据情况抗感染治疗、神经营养药物治疗等，同时可以给适当理疗，包括热敷、局部按摩的办法，一定程度上能够缓解面部的疼痛。总之，当出现面部疼痛时，应该及时找专科医师，由专科医师进行合理诊断和合理治疗，在治疗原发病的同时，进行对症止痛的治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于脑膜炎好不好治这个问题，首先脑膜炎是一种炎症性疾病，通过正确的诊断，采取合理的抗生素治疗的基础上，大部分患者都能够很好的缓解临床症状，减轻头痛、脑膜刺激征症状，从而明显的改善症状，大部分患者还能够较好恢复。\n一旦确实诊断脑膜炎之后，从患者个体来讲，配合治疗同时有一个好的态度对待，对健康和精神康复会有好处的。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经官能症通常是指一些精神障碍类的疾病的总称，比如神经衰弱，比如有强迫症的表现，比如焦虑症等等影响了躯体功能障碍类的疾病。所谓的测试的方法，主要是从临床表现进行评价，可以表现为植物神经紊乱的一系列表现，比如感觉疲乏，思维活动下降；从情绪上会表现为容易烦恼，容易激惹，心情紧张等等；还表经常表现为睡眠障碍，比如失眠；还经常会有比如头痛、头重的感觉；还会引起内脏功能紊乱的表现，比如常见的有胃胀、肠鸣、便秘；心血管受影响的表现还有心慌、胸闷等等一系列表现。应该及时的到医院就诊，需要首先排除器质性病变所引起上述临床表现，经过医生评价来确认是否为神经官能症。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经官能症首先是非器质性病变。非器质性病变所表现出来的一系列的临床表现与身体素质的减弱有关，与精神紧张有关。从上述情况分析来看，只要通过合理的精神调理，保持舒缓的精神状况，保持良好的睡眠状况，同时加强体育锻炼，大部分症状可能会自愈。但是对一部分顽固性的临床表现，比如严重的头痛，比如胃肠功能失调，可能就需要配合药物治疗。一旦出现神经官能症的症状应该到医院及时就诊，一定要排除器质性病变，然后接受医生的合理化建议，进行精神、体育运动锻炼等进行综合的调理。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑萎缩是影像学上的概念，指脑组织较正常人体积减少，从影像学上表现为脑沟、脑回的加深。脑萎缩和疾病的关系最常见是阿尔茨海默病，一部分人随着年龄增长，虽然发生脑萎缩，但不见得有临床症状。阿尔茨海默病症状最常见的是记忆能力减退，主要是对近记忆能力减退，就是对刚刚发生的事容易遗忘。另外还会伴随计算能力减退、学习新知识的能力减退、定位能力减退，还有生活自主能力下降等临床表现。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于脑萎缩能活多久，脑萎缩指的是影像学上脑实质较正常人变小，在影像学上表现为脑沟、脑回的加深。如果在影像发现脑萎缩，那么活多久并不见得有明确的因果关系。\n一些严重疾病的基础上伴有脑萎缩，影响活多久的是这些严重疾病，并不见得是脑萎缩本身导致了它生命的快速终结。但是随着人们寿命的增加，年龄的增加，脑萎缩的程度会加重，因此年龄较大的人群有严重的脑萎缩，它会产生一系列的智能改变，间接来讲会影响人的生活质量，会导致生命时间一定程度的缩减。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
首先要分析一下脑萎缩，脑萎缩并不是一个疾病的诊断，它是影像学上的一个诊断。在影像学上，脑萎缩的人表现出脑的容量变小、脑沟加深、脑沟增宽、脑室扩大这样的表现。通常随着年龄增长，老年人经常在做头部核磁或者CT时发现脑部萎缩。但是很多人即便发生了脑萎缩，并不意味着有临床症状。但是大部分老年痴呆的患者，包括帕金森导致痴呆以后，包括血管性痴呆之后，大部分都存在脑萎缩的表现。\n锻炼的方法，脑萎缩不存在所谓的能够治疗疾病的锻炼方法。对于脑萎缩，主要是针对引起脑萎缩的疾病进行治疗，比如阿尔茨海默病存在的脑萎缩，主要是针对阿尔茨海默病来治疗，血管性痴呆的脑萎缩针对血管性痴呆治疗。所谓的锻炼方法，可以参考一些锻炼方法，比如每天定时的做一定量的运动，比如走路，进行一些脑力的锻炼，比如多看报纸、多下象棋，多做一些脑力锻炼一定程度上有利于记忆能力的改善，有利于改善脑萎缩。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑萎缩是影像学上的一个病理学改变，从影像学上，脑实质的充盈程度较正常人下降，不同程度的脑沟加深，从影像诊断是脑萎缩，但是随着年龄增长，相当多的一部分都会出现脑萎缩。有的脑萎缩并不一定是痴呆，因此需要区别对待。对于明确诊断阿尔茨海默病的患者，应该予以对应的药物治疗。而对于影像学上有一定脑萎缩表现，没有任何临床表现的人群，对于这样的人不一定服用药物，对这些问题需要区别对待，当发现问题应该到医院看神经内科。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于偏瘫能不能恢复这个问题，一旦疾病造成偏瘫这样的后果之后，涉及到偏瘫的严重程度。如果是轻度偏瘫，通过合适的康复训练，大部分患者可以得到较大的神经功能康复。\n对于严重的偏瘫，无法肢体活动，完全瘫痪这样的偏瘫状况，即便通过药物或者配合康复训练治疗，大部分治疗前景也是不乐观的，所以一旦发生这样严重的情况，最好理性的对待。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
对于轻度的面肌痉挛，通过药物治疗，部分人可以得到缓解和控制。对于重度的面痉挛，药物效果不理想，可以选择非药物的手术办法。比如微血管减压术，通过外科干涉，大部分患者预后比较良好，很大程度面肌痉挛的症状可以得到控制，并且复发率比较低。所以一旦有面肌痉挛，可以先尝试药物治疗，如果效果不好的情况，可以由专科医生做出判断，是否需要手术治疗。