智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾功能衰竭的患者包括透析和非透析病人，这些患者病史都比较长，身体状况也比较差，一般比较容易出现周身乏力的症状，极易合并各种感染。再加上有心脑血管的并发症，往往建议避免性生活。但是对于年龄比较轻的患者则可以有性功能，通常建议减少性生活次数，同时性生活会增加泌尿系感染的机会，也会出现劳累，导致抵抗力下降而发生其他部位感染和各种并发症。所以，在日常的生活中保持快乐生活，劳逸结合，合理安排日常饮食和生活，控制性生活的频率，注意个人卫生。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿毒症的患者通过维持性肾脏替代治疗，使患者的毒素和水分及时清除，使水、电解质紊乱得以纠正，回归社会可以进行正常的生活和工作。尿毒症的病人年龄期间比较大，是年轻人或者老年人，对于年轻人来讲可以维持正常的性生活，但是由于尿毒症的病人往往病史比较长，抵抗力比较低，可能会发生一些并发症，在性生活时可能会导致感染发生或劳累加重。因此对于尿毒症患者的性生活方面建议适可而止，根据自身的情况进行调整，避免增加负担或者增加感染的机会而加重病情。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
在临床上确定尿毒症非常容易，通过原发的疾病、肾功能离子的化验、血及尿常规、内生肌酐清除率的测定，甲状旁腺素的测定以及肾脏的超声等就可以明确尿毒症的诊断。但是对突然发生的肾功能衰竭，肾脏超声没有明显异常，再加上没有明确的病史及辅助检查的资料，确定是急性肾衰竭还是尿毒症有一定的困难，需要认真的询问病史，包括药物使用情况、既往身体状况等，同时进行相关的化验检查，并且进行积极治疗，通过动态观察血肌酐的变化确定肾功能的恢复情况，从而判断是否存在尿毒症。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
晚期尿毒症能够存活的时间，取决于年龄、原发疾病和目前的并发症等等。一般情况下，晚期尿毒症病人在经过透析以后，合理的控制血压，透析达到充分性，存活的时间会在5-10年，有的会更长。但是如果原发疾病是糖尿病或者有恶性高血压、反复发生的心衰、感染，以及合并多脏器功能的影响，如心肌梗塞、高血压脑病、脑出血等等，其存活的时间就明显缩短。晚期尿毒症病人如果不能充分透析，会因为高钾血症而导致心脏停跳。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾炎到尿毒症的时间取决于与肾炎的急慢性质以及肾炎的病理类型。一般来讲急性肾小球肾炎，基本上肾功能能够完全恢复正常。而对于肾病综合征的病人如果是微小病变和轻度系膜增生、一期或二期膜性肾病，大多会历经10-20年或者更长才进入尿毒症。而对于肾病症综合征当中的三期和四期膜性肾病，以及局灶节段肾小球硬化和系膜毛细血管肾炎，到尿毒症的时间会缩短，大概3-5年的时间。慢性肾小球肾炎如果在起初就发生高血压以及肾功能不好，可能1-2年或者三年就进入透析。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿毒症病人的饮食禁忌是：\n1、要求长期的低盐饮食，盐的入量控制在每天3g，同时含盐的食品也尽可能少吃，如咸菜、咸鸭蛋以及盐制品。\n2、蛋白质，要求使用动物蛋白而尽量减少食物蛋白的摄入，食物中豆类及豆制品等等。\n3、脂肪的摄入，尽可能减少脂肪摄入，防止血管硬化。\n4、在饮食中要注意含钾食品的摄入，如橘子、香蕉等等，防止高钾血症的发生。\n5、钙磷代谢当中，如果有钙磷代谢的明显异常，要减少含磷食物的摄入，如汤类等等。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
男人尿毒症早期症状如下：\n1、可以表现为周身乏力、记忆力减退、注意力不集中、性腺功能下降。\n2、出现尿量的逐渐减少，尤其可以表现为夜尿的增多、恶心、呕吐、食欲不振，常常见于早期的尿毒症患者，个别患者会出现呕血、黑便及消化道出血。\n3、由于尿毒症早期会出现贫血，患者就可以出现头晕、乏力，活动后的心悸、气短。\n4、男性尿毒症患者早期易出现反复的感染，尤其是呼吸道感染和泌尿生殖道的感染。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿毒症的治疗分为一般治疗和肾脏的替代治疗，一般治疗包括：\n1、饮食治疗，进行长期的低盐、优质低蛋白饮食，同时要注意低脂饮食，在饮食治疗的基础上要注意控制血压、控制血糖、控制体重、降低血脂，以及治疗贫血和钙磷代谢障碍，还有其他的消化道的症状和心功能不全的症状。\n2、肾脏的替代治疗，包括腹膜透析、血液透析以及肾移植。一般来说，在没有禁忌症的情况下采用腹膜透析和血液透析，可根据病情去选择，在充分透析后可以进行肾移植。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿毒症早期症状表现为原发疾病基础上，逐渐出现乏力、记忆力减退、注意力不集中，有时候会出现失眠。消化系统改变是食欲不振、恶心、呕吐，个别会出现腹泻、呕血和黑便。\n心血管系统表现是活动后心悸、气短，有时会出现不能平卧、咳嗽、咳痰。在呼吸系统，早期可以有明显的尿素味，以及合并尿毒症引起肺部感染。血液系统改变会出现肾性贫血后乏力、记忆力减退、食欲下降，骨骼系统改变可以出现肾性骨病，以及由于钙磷代谢障碍，可以出现皮肤瘙痒。

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就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿毒症患者最后的死亡原因，常见于以下五种情况：\n1、心脏问题，包括性心衰反复发生以及冠心病心肌梗死。\n2、高血压问题，由于血压的顽固以及难以控制，会因出现高血压脑病、脑出血、脑梗塞而导致病人死亡。\n3、消化道出血，尤其是消化道大出血，也很快会危及生命。\n4、感染，反复发生的感染，尤其是肺部感染，再加上合并心功能不全，是导致死亡的另外一个原因。\n5、高钾血症，对于不能规律透析的患者，由于尿量的减少而血钾增高，最后由于高钾血症而导致心脏停跳。