张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
胸腺瘤是前上纵隔比较常见的肿瘤，根治性的手术切除是胸腺瘤首选的治疗方式。临床上对于一期病变，常规进行手术，术后不进行辅助的放化疗。对于二期和三期的胸腺瘤，采取手术切除加术后的放疗。对于晚期的病变或者病人身体条件差，不能耐受手术，可以采取放疗加化疗的方式进行治疗。具体的手术方式，可以选择常规的开胸手术和微创手术。开胸手术经胸骨正中切口进行全胸腺的切除，并清扫纵隔内的脂肪组织。微创手术经左胸或者右胸，在胸腔镜指引下进行胸腺瘤根治，加纵隔脂肪的清除。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
胸膜炎是否严重，主要取决于导致胸膜炎的病因。一般可以导致胸膜炎的病因主要有：感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病和胸外伤等。只要能引起脏壁两层胸膜炎症反应的疾病，均可以导致胸膜炎。不同原因导致的胸膜炎，其轻重程度也不同，所采用的治疗方式也不同。对于非特异性的肺炎引起的胸膜炎，应用敏感的抗生素治疗即可；对于结核性的胸膜炎，要进行抗结核药物的治疗；对于肿瘤性的，要应用抗肿瘤的药物治疗；对于过敏性的，要应用抗过敏的药物治疗。不管哪种原因导致的胸膜炎，当合并有胸腔积液时，要在运用药物治疗的同时，进行胸腔积液的充分引流，这样才能取得较好的疗效。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
胸腔积液不治疗要不要紧，主要看积液的量和积液的性质。如果是因为外伤导致的少量的胸腔积液，一般不需要进行特殊的治疗。如果是因为肺炎、胸膜炎、低蛋白血症或者是心功能不全等引起的少量的胸腔积液，往往就需要治疗。但这时的治疗主要是针对病因治疗，只要纠正了原发病因，积液很快就能吸收掉。如果积液量较多，对呼吸和循环功能造成影响，这时的治疗除了要针对原发疾病进行治疗，还要进行穿刺抽液或者置管引流。如果是脓胸导致的积液，即使量很少，也要求早期进行充分的引流，同时辅助应用敏感的抗生素控制感染。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院肛肠科
痔疮的症状主要是便血、痔核脱出、肛门不适感，以及肛门潮湿等这些相关的症状。如果伴随有便秘，应该多吃青菜、水果，必要时通过口服相关药物，保持大便通畅，因为便秘容易加重痔疮。痔疮主要分为四期，Ⅰ期主要表现为便血、便后滴血或喷射状出血、色鲜红等这些相关症状；Ⅱ期内痔主要表现为便时肛门肿物脱出，可自行回纳；Ⅲ期内痔主要表现为便时肛门肿物脱出，不能自行回纳，需手推方可回纳；而Ⅳ期痔疮主要表现为肛门肿物脱出不能回纳，疼痛剧烈等。如果出现以上四期任何一期的痔疮，建议及时到医院就诊，前两期的痔疮，一般可以通过相关药物保守治疗来缓解症状，而Ⅲ期、Ⅳ期内痔，这个情况下就必须手术才能彻底治愈。平时饮食应该相当注意，禁食辛辣、禁酒，保持大便通畅等。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院新生儿科
新生儿溶血病是由于母婴血型不合引起胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病，临床以胎儿水肿、黄疸、溶血为主要表现，严重者可致死，或遗留严重后遗症。新生儿溶血病的发病机制为母婴血型不合引起的抗原抗体反应，母亲体内不存在胎儿的某些父源性红细胞血型抗原。\n当胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，或母体通过其他途径接触这些抗原后，母体被该抗原致敏，产生相应的抗体以清除这些抗原，此抗体经胎盘进入胎儿血液循环时，与胎儿红细胞膜表面的相应抗原结合，这些被免疫抗体覆盖的红细胞，随之在单核巨噬细胞系统被巨噬细胞及自然杀伤细胞释放的溶酶体酶溶解、破坏，而引起溶血，新生儿溶血病常见的是Rh血型不合性溶血病和ABO血型不合性溶血病。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
相当一部分早期肺癌是可以治好的。对于肿瘤，一般用5年生存率来表示手术治疗后的长期生存状况，如果术后生存超过5年以上，就叫临床治愈。对于肺癌，一般根据肿瘤的大小、有没有肺门、纵隔淋巴结转移、有没有肺外转移，分成1期，2期，3期，4期，其中,1-3期又细分为a，b两期。对于1a期的病人，如果经病理证实，可以通过外科手术进行切除肿瘤。切除后5年生存率接近100%。所以相当一部分的早期肺癌患者是可以治好的，重要的是早发现、早诊断、早治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
晚上睡觉胃酸反流，建议做如下的处理： 第一、就是治疗，患者首先要注意睡觉时抬高床头，抬高15-20cm，这样的方法比较简单、有效。其次、要注意生活方式，避免减少食用脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物，这些食物会加重胃食管反流。 第二、就是药物治疗，首先就是质子泵抑制剂，比如经常应用的有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。第2个方面的药物，就是护胃的药物，比如西替利嗪、西咪替丁、雷尼替丁这种替丁类药物。 第三、就是促胃肠动力的药物，比如多潘立酮、莫沙比利。除此之外，患者还可以应用手术治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
晚上睡觉磨牙是一种疾病，在医学上称之为夜磨牙症。它是一种现象，因为很多原因所造成，比如精神紧张，或者是由于胃肠道疾病，或者是由于牙齿不齐，或者是由于缺钙，都可以造成磨牙的症状。治疗上：第一方面，就是消除紧张的情绪，解除不必要的顾虑，心胸开阔，必要的时候口服安定片。第二方面，就是养成良好的生活习惯，起居要规律，晚餐不要吃得过饱，睡前也不要做剧烈的运动。第三方面，就是如果怀疑有肠道寄生虫，要进行驱虫治疗，减少寄生虫蠕动，刺激肠壁。第四方面，就是纠正牙合不齐。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
神经衰弱主要是由于精神压力大造成的，它的治疗主要是针对精神压力过大治疗。首先要学会自我减压，每个人在生活当中都会遇到一些不顺利的事情，因此一定要学会自我减压、自我疏导，不要过分担心；第二、要学会自我催眠，神经衰弱的患者失眠很痛苦，因此在入睡的时候要找到适合自己的办法，让自己安然入睡，如数数、心理暗示或者是静静地卧着；第三、要坚持体育锻炼，通过体育锻炼、运动产生的疲劳可以使自己很快入眠；第四、可以尝试中医中药。最后自己要保持精神愉悦，保持心胸宽广，这样才会使自己的生活比较简单快乐，而且也很少生病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍发生因素很多，睡眠障碍不属于精神病，属于神经内科的疾病，并不是精神科的疾病。所以，患者不必担心自己患的是精神病，给自己过大的心理压力。既然疾病已经发生了，只要及时的到医院做检查，查明病因以后，针对病因进行治疗就可以。如果是压力造成的睡眠障碍，舒缓压力。如果是身体脏器疾病所造成的，要针对患病部位进行治疗，睡眠障碍才会消失。其实治疗睡眠障碍就是这么简单，患者不要给自己太大的压力。