刘明

诊断不孕症，需要有正常的性生活，但1年没有怀孕，才可诊断为不孕症。导致不孕症的原因有很多，男性相对比较简单，男性通常提供精子，主要是精子质量的问题。如果精子质量较好，一般不孕与男性没有关系。 怀孕的主体是女性，女性不孕的原因是排卵不正常，输卵管有炎症、不通，盆腔有粘连，为最常见的原因。此外，还有宫颈因素，宫颈做过利普刀锥切，或者是宫颈有过炎症治疗的冷冻病史，都有可能会影响到宫颈黏液的分泌，也会导致不孕。 宫颈因素、子宫因素、输卵管因素、卵巢因素是女性最常见引起不孕的原因。

年龄并非放疗禁忌症，如果高龄老人一般情况较好，肿瘤发展比较局限，放射治疗照射范围不大，此时可以接受根治性放射治疗。如果患者肿瘤处于晚期，由于肿瘤产生不适症状，比如骨转移引起剧烈疼痛，有出血或者肿瘤引起梗阻等，需要改善患者症状，患者一般情况尚可，可以接受姑息放疗，即以提高生活质量、减轻症状为目的的放射治疗。如果患者一般情况差，或者存在行动不便等限制，则不应该做放疗。

后装治疗属于内照射治疗，是宫颈癌等肿瘤较为重要的治疗手段，内照射治疗通常是徒手将试验器放到肿瘤的位置，进行放射治疗，对操作人员损伤较大。后装治疗是形象描述，即将放射源存放在机器内部，待需要照射时将放射源对应到需要照射的位置。后装治疗需要将不带放射源的实验器放到肿瘤位置，将实验器和后装机连接，待操作人员离开操作室以后，后装机在计算机的控制下，自动将放射源对应到需要治疗的肿瘤位置，对肿瘤进行照射。照射完毕放射源收回后装治疗机，所以叫后装治疗。

顽固性失眠是指常规药物治疗效果不好的、长年累月的失眠，对于这种失眠，要尽快到正规医院的神经内科查找原因，医生可能会做相应的检查，比如头部CT、核磁共振、验血等，排除脑部的器质性疾病。还可能会做焦虑、抑郁的评分，查找患者有没有焦虑、抑郁的情绪，因为很多顽固性的失眠是因为焦虑、抑郁导致，但是患者多数没有明显的感觉。当患者明确有焦虑、抑郁的时候，要按照医生的医嘱规律地服用抗焦虑、抑郁的药物，可能需要吃比较长的时间，通过药物的治疗，随着焦虑、抑郁的改善，患者的失眠也会逐渐改善，最后痊愈。在药物治疗当中切忌私自减药，不遵照医嘱服药，会导致病情反复，甚至恶化，对后面的治疗会造成很大的困扰。

神经衰弱是一个老名词，现在不怎么提了，现在主要提焦虑，他的表现主要是记忆力下降，表现为睡眠质量下降，当出现这些症状以后，可以吃一些调节植物神经的药物，具体大夫根据病人的情况进行选择。 这类药物非常多，像清脑复神口服液、舒肝解郁胶囊、松龄血脉康等等，有很多药物，这是一些中成药。另外，还有一些西药，也可以根据病人的情况进行选择，目的是重新建立大脑递质的平衡，来改善他的内环境稳定，这样就会改善他的睡眠，改善他的记忆功能。

每个人都会做梦，适度的做梦，尤其一些美好的梦境，可以丰富我们的生活，但是如果天天晚上做很多梦，一个接一个，而且是一些不好的梦，一些离奇的、恐怖的梦，就会影响我们的生活质量，让我们身心疲惫。其实多梦还是过度紧张的表现，咱们以前一个名词叫神经衰弱，现在不提这个，现在提焦虑，当咱们焦虑的时候，就会出现神经功能紊乱，表现在大脑上就是反复做梦，做一些离奇的梦，甚至睡醒以后再睡，睡着接着做，像连续剧一样，特别离奇，这种情况会影响生活质量，需要寻找医生的帮助，进行一些药物干预。

很多人早晨睡醒以后，没有说非常精神、活力四射，反而感觉头脑昏沉，像感冒一样，全身发紧、浑身酸软无力、感觉不解乏。有很多原因，第一就是睡眠质量不好，睡眠质量不好，比如像打鼾，咱平时说的打呼噜，会影响咱们的氧气供应，大脑缺氧就会导致人体困倦；第二，晚上过度做梦，过度的做梦会影响咱们的神经放松，大脑没有得到良好的放松，第二天就会特别困倦；第三就是一些疾病，比如像贫血、一些肝脏或肾脏的疾病，可以让大脑混混沌沌，这种情况需要寻找医生的帮助，来进行诊断和治疗。

神经衰弱也叫植物神经功能紊乱，往往是精神压力过大所引起，常见的症状有记忆力下降、精力下降、失眠、心慌、盗汗、食欲不振等。出现神经衰弱的时候，应该尽早到正规医院的神经内科进行检查，要做针对性排查，比如头部CT、核磁共振、脑电图、验血等。在排除器质性疾病，并且得到明确诊断的情况下，医生会开具改善植物神经功能、脑功能的药物，有的时候也可能要配合改善失眠、抗焦虑、抗抑郁的药物，可以是西药，也可以是中成药或者二者合用，通过药物治疗，神经衰弱的症状会逐渐缓解。但是疗程一般比较长，可能需要几个月，甚至半年的时间，要在医生的指导下规律服药，不要自己私自增减药物或者突然停药。

肌肉萎缩原因比较多，不同的病因治疗方法也不一样。 如果是因为神经破坏引起的肌肉萎缩，应该尽早进行功能锻炼，避免进一步发展，功能锻炼可以增强肌肉的力量，减慢萎缩的进展。还有疾病如遗传性疾病导致肌肉萎缩，可能比较难以治愈，功能锻炼可以改善病情进展，改善生活质量。 针对肌肉萎缩的病人应该保证营养，肌肉生长需要营养，可以吃富含蛋白质的物质，如鱼、大豆等，另外营养要全面。