孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎后背中间有点疼痛，首先考虑点的疼痛是不是胆囊炎引起的放射性疼痛。胆囊炎急性发作时，首先会出现右上腹的疼痛，然后放射致后背，但一般是以右侧后背的区域性的疼痛为主，主要的疼痛还是在右上腹，此时压迫右上腹的胆囊点，会引起明显疼痛感，而后背的压迫一般疼痛感不明显。\n如果后背中间的一个点疼，要考虑是否有椎间盘突出、脊柱相关的问题。如果其压痛点在后背的中点位置，而不在腹部位置，要考虑脊柱问题可能性较大，所以胆囊炎后背中间点疼要先排除是否是由于脊柱的问题引起的。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中医中药对于胆囊炎的治疗有一定的效果，包含中成药，如胆石利通、消炎利胆片、胆舒等等，对于胆囊炎的症状发作控制有一定的效果，平常家中可以常备一些利胆消炎的药物。如果胆囊炎出现右上腹闷胀不适的症状，可以使用这些药物来进行对症的处理。但如果胆囊炎合并胆囊结石，中医对于胆囊结石的治疗没有明显的效果。如果胆囊结石引起胆囊炎的反复发作，还需要靠手术治疗来达到根治的效果。因此，中医中药对于胆囊炎的症状控制有一定的效果。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
急性胆囊炎是有可能引起腹泻的症状，急性胆囊炎的主要症状以右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛为主，少部分患者因为消化功能受到影响会合并出现腹胀、腹泻的症状。此时应该进行饮食的调整，吃一些清淡的食物，禁忌油腻、辛辣、刺激的食物。必要的时候还要不吃任何东西，看腹泻的症状是否有好转。需要给予一些利胆、消炎的药物治疗，才能够有效的缓解症状。如果腹泻症状仍然无法缓解，还需要考虑是否由其它相关的原因引起，需要进一步检查肠镜来排除是否有大肠的其它疾病。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
喝茶可以选择菊花、金银花、红茶、绿茶等，对于胆囊炎有一定好处。但并不能指望喝茶对胆囊炎进行治疗的效果，因为胆囊炎最主要的还是要注意平时的饮食调控、运动锻炼。而饮食调控中最主要的环节是限制高脂肪、高胆固醇食物的过多摄入，因为这类食物的摄入容易诱发胆汁大量分泌，从而诱发胆囊炎发作，导致胆囊炎的症状出现。\n而喝茶属于饮食调控中的环节，喝茶可以有效补充水分，促进胃肠蠕动，适量饮茶可以少量改善脂质代谢。因此对于胆囊炎避免发作有一定的辅助作用，只限于饮食调控中的小环节，并不能达到针对胆囊炎发作时，或者其他严重的胆囊炎达到治疗效果。如果胆囊炎严重到症状发作或者胆囊壁明显增厚，针对这类情况有可能要考虑手术治疗才能达到治愈效果。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎如果引起肝功能的异常，可以适当地给予保肝药物来进行治疗。首先要检查一下肝功能异常是否明确是胆囊炎引起的，排除是否有肝脏本身的疾病引起肝功能异常。如果胆囊炎引起肝功能异常，代表胆囊炎症比较严重，或者有其它的问题，也需要进一步地确认胆囊的炎症的严重程度，是否需要进一步给予抗感染、解痉、对症处理。\n如果胆囊炎的炎症严重，有可能还需要手术治疗，不然将来反复发作会持续引起肝功能的损害，导致肝脏出现异常。所以胆囊炎引起肝功能异常，需要先积极的检查清楚、明确诊断，才能够适当给予对症的药物治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的患者不建议吃鸡肉和鸡汤，因为鸡肉和鸡汤相对脂肪和胆固醇的含量较高，容易诱发胆囊炎急性发作。平常可以多吃鱼肉、牛肉这一类的肉类食物，其里面所含的脂肪含量较低。\n而胆囊炎的患者如果急性发作时，肉类食物就都先不能吃，只能食用一些清淡的食物，如米汤、稀饭。严重还需要禁食，不能吃任何东西。经过积极的消炎、解痉等处理后，症状缓解可逐步的恢复低脂肪、低胆固醇的食物。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的患者是可以吃酸奶的，酸奶是由牛奶发酵而成，里面含有较高的蛋白质和维生素、矿物质，对人体是有益的。而且其脂肪的含量不高，对于胆囊炎的患者是适用的。\n胆囊炎要限制高脂肪、高胆固醇的食物，因为高脂肪的食物容易诱发胆囊炎急性发作。此外，胆囊炎的患者一定要常备家用药物，以便如果急性发作时可以服用。胆囊炎的患者平时也要定期的复查，密切的随访，如果有合并其他的异常情况，需要及时的就诊。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
阿莫西林治疗胆囊炎，一般遵医嘱服用5天左右，最多可以服用1周，具体服用时间由医生决定。\n服用1周如果胆囊炎的症状没有缓解，建议不要使用阿莫西林，进一步加强抗感染，解痉治疗，才能有效缓解胆囊炎的症状。慢性的胆囊炎，不需要服用抗生素。需要给予利胆，对症处理，即可缓解。也需要结合饮食的控制，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入。少吃多餐，每餐不要吃太饱。如果因为急性胆囊炎引起发热、腹胀、腹痛等不适，考虑在利胆治疗的基础上，配合消炎治疗，能更好地缓解症状。阿莫西林属于青霉素类，如果服用5-7天后患者的症状没有明显的好转，考虑该抗生素对胆囊炎效果不理想，需要更改抗生素，或者考虑手术治疗。\n日常生活中，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生。生活起居有节制，注意劳逸结合，不要剧烈运动，低脂肪饮食，避免加重病情。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
部分胆囊炎患者会出现牵涉痛，一般是右肩的疼痛，胆囊位于右上腹，其神经传导有可能会出现右肩部的牵涉痛。其主要的症状是以右上腹的闷痛为主，只有部分会放射到后背，或者牵涉到右肩。左肩疼要考虑是否有其他的原因，引起相关的症状，如肩周炎、肩关节劳损、肌肉劳损等等。胆囊炎的患者一定要注意饮食的控制，少吃高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，才能够有效的减少急性发作的概率。如果出现急性发作，建议要到医院进一步的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎会引起转氨酶升高，但一般较为少见，主要见于胆囊炎急性发作、胆囊穿孔、化脓、坏疽，以及合并胆囊结石脱落到胆总管，引起梗阻性的黄疸，从而引起肝功能的损害，转氨酶升高。胆囊炎的患者如果出现转氨酶的升高，需要进一步的检查，排除是否有其他原因导致肝功能的损害、转氨酶的升高，比如乙型肝炎、肝癌、肝硬化、自身免疫性肝病等等。可以先检查一下肝胆彩超，以排除肝脏的器质性疾病，再进一步详细其他的检查。