孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石的手术一般是需要切除胆囊的，但也可以考虑保胆取石手术，保胆取石手术有严格的适应证。\n首先保留的胆囊必须是具有功能的，另外胆囊炎症不能非常严重，严重的胆囊炎症保留下来，将会再次出现右上腹闷痛的症状，而且反复的发作。此外，行保胆取石手术后一定要密切随访，定期复查其结石再次复发的概率较高，而且还需要长期的服用熊去氧胆酸类的药物来进行利胆治疗，以预防结石的复发。胆囊结石手术并不是一定要切除胆囊，但保胆取石有严格的适应症。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石如果总是疼痛发作，建议需要进行手术治疗。胆囊结石如果反复疼痛，就代表引起了慢性胆囊炎急性的发作，反复的胆囊炎发作，将会引起胆囊壁的明显增厚，当胆囊壁增厚到一定的程度，就会增加癌变的概率。而且胆囊炎的急性发作，有引起胆囊穿孔、破裂、化脓的可能，都是会引起严重的并发症。所以胆囊结石如果总是疼痛发作，建议尽早处理，手术可选择腹腔镜的微创胆囊切除，手术时间短、恢复快，一般风险也相对较小。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊充满型结石较为严重，需要行手术治疗。因为胆囊结石充满胆囊腔内，胆囊内几乎没有胆汁，而胆囊也同样失去其应有的储存胆汁的功能。无功能的胆囊以及充满的结石残留在体内，将会导致症状的反复发作，或者有远期胆囊癌的可能。所以胆囊充满型的结石是建议手术切除的，因为胆囊已经无功能，而且结石数量多。此时也要注意饮食的控制，少吃高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，因为胆囊充满型结石很容易出现急性发作的情况。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊泥沙结石主要的症状是右上腹的闷胀不适，或者闷痛。治疗方式如下，如果没有症状可以先观察，如果有出现右上腹闷痛的症状，可以考虑先服用一些利胆、消炎的药物，结合饮食的控制，多吃新鲜的蔬菜、水果，多饮水。如果症状有缓解且没有再发作，也可以先观察，但如果右上腹闷痛的症状反复发作且无法缓解，则需要考虑手术治疗，手术施行腹腔镜的微创胆囊切除术，手术时间短，术后恢复快，一般顺利的1-2天即可出院。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊砂粒样结石大的2.7cm，小的0.8cm，这种情况建议手术治疗，手术一般是采取腹腔镜的胆囊切除手术。因为胆囊砂粒样的多发结石，结石大于2cm的情况下，对胆囊壁的刺激比较强，长期以往有可能导致胆囊癌的风险。而且胆囊多发结石小的为0.8cm，小结石有可能会通过胆囊管掉到胆总管，从而引起了严重的症状，所以胆囊多发的砂粒样结石建议手术治疗。\n如果患者有出现右上腹闷痛的症状，要先进行消炎、利胆、解痉的治疗，待炎症好转后再考虑择期手术治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石仅靠中医是没有办法治好的，中医某些中药可以用于控制胆囊结石合并胆囊炎急性发作时出现的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，但对于胆囊结石本身的治愈是没有效果的。某些中药具有排石的效果，但不建议使用，因为胆囊结石在排石的过程中会引起较为严重的并发症，甚至出现生命的危险，如出现急性胆管炎、胆源性胰腺炎等等。所以胆囊结石要达到治愈的效果需要靠手术治疗，中医仅能控制胆囊结石急性发作时的症状。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石的中医治疗，主要以保守治疗为主或者配合手术的一些辅助治疗。胆囊结石平时如果有出现相关的闷胀不适症状，可以使用一些中成药物，如胆石利通片、消炎利胆片等进行症状的控制。胆囊结石在保守治疗无效的情况下，还是要考虑手术治疗以达到根治的效果。平时饮食也要注意，以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。平时也要定期的复查肝胆彩超，用于明确结石的大小以及胆囊炎的严重程度，以决定是否需要进一步的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石的患者海鲜要尽量少吃，因为海鲜大部分都是含有高脂肪、高蛋白的，特别是蟹黄、鱼子、鱿鱼等含有非常高的胆固醇，容易诱发胆囊结石急性发作。胆囊结石患者平时的饮食要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，要多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒，所以海鲜尽量要少吃或者不吃。平时胆囊结石也要注意定期复查、随访，建议要查肝胆彩超，用于明确胆囊结石的现有状态。如果胆囊结石反复引起右上腹闷痛的症状，建议要手术治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆总管结石如果不手术，采用保守治疗就要注意饮食的护理，平时一定要减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果。禁忌油腻、油炸食物，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟、酒。\n此外，也要多喝水，以稀释胆汁，家中要常备消炎、利胆的药物。如果有出现不适的症状，要及时地使用药物来进一步控制症状。\n如果出现急性发作，症状无法缓解，首先要停止进食，不吃任何东西，然后入院给予消炎、解痉、对症的处理。如果保守治疗实在无效，还需要考虑进一步的手术治疗才能达到根治效果。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中药治疗对于控制胆囊结石的症状有一定效果，但对于治疗胆囊结石本身效果不大。 胆囊结石如果引起了胆囊炎急性发作时，可以使用中成药，如胆石利通、消炎利胆片等等，来进行症状的控制、缓解。但对于胆囊结石本身的治疗是没有效果的。 此外，某些中药排石汤不建议使用，因为胆囊结石在排石的过程中容易引起严重的并发症，如梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎、急性胆道感染等等。 所以中药对于控制胆囊结石的症状有一定的效果，但胆囊结石要达到根治需要靠手术治疗。