孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
以前得过大三阳要看现在是否还有乙肝病毒的感染，有乙肝病毒的感染是不能献血的。因为乙肝病毒会通过血液传播，所以乙肝患者是不能够献血的。以前得过大三阳要及时的复查，看大三阳是治愈还是转变成慢性乙型肝炎，定期检查乙肝的DNA、肝胆彩超、肝功能、甲胎蛋白，如果有出现相应的异常，还要进一步的治疗。乙肝患者平时也要注意饮食的调整，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌油腻、油炸、辛辣刺激的食物，禁忌烟酒。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大三阳恶化的年龄段并不一致，应根据患者的具体情况进行分析，具体如下：\n1、出生时母婴传播即感染了乙肝病毒，恶化的年龄段一般在12-13岁以后或者成年的时间，此时机体的免疫功能进一步的加强与完善，从而会清除感染乙肝病毒的肝细胞，造成转氨酶的升高，引起肝功能的异常；\n2、非婴儿时期所感染的乙肝大三阳，如果感染的时候没有任何的症状，感染10-20年左右有可能会出现恶化的情况，但具体要根据每个人的情况有所不同。\n大三阳要定期的复查、随访，才能够进一步的评估严重程度，及时给予相应的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大三阳的形成一般需要两周至六个月，普通人群如果没有乙肝的相关抗体，容易被乙肝病毒所感染，在感染后两周至六个月可能会出现乙肝大三阳的情况。此时需要及时的去复查乙肝两对半，看是否有出现相关的乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体的阳性。如果出现三项的阳性，则提示大三阳。如果有可疑被乙肝所感染的患者，一定要积极的给予提前的预防，如注射免疫球蛋白以及乙肝疫苗。另外也要提前知道自己是否有乙肝病毒的抗体，如果检查乙肝两对半已经有乙肝表面抗体，一般不会被乙肝的病毒所感染。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大三阳肝功能不正常一般药物要吃多久?分为两种药物，一种为保肝药物，一种为抗病毒药物。如果肝功能不正常需要服用保肝药物，保肝药物要根据肝功能复查的情况而定，一般要等肝功能正常了才建议停药。如果是抗病毒药物，一般服用至少要3-5年以上，有的甚至要服用终身，要根据乙肝病毒DNA的检查结果来决定是否可以停药。乙肝病毒复制率高将会导致肝功能无法恢复正常，只有使用抗病毒药物加乙肝病毒压制，乙肝病毒对肝脏的损害才能降到最低，功能才有可能恢复正常。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
性生活有可能会感染阴道炎，常见的阴道炎种类，如霉菌性、滴虫性、老年性、细菌性。如果是因为性生活所感染的，建议双方要使用相应的避孕措施，来预防交叉感染，并且要坚持合理卫生的性生活，不要过于频繁，并且在性生活前后要注意用温水进行清洗外阴。此外，也要注意平时的预防，不宜穿紧身裤，要穿比较透气、干爽的纯棉制品。不要经常使用阴道的清洁液，以免菌群失调，并且在阴道炎的情况下，内裤一定要经常的暴晒或者进行开水煮。有糖尿病的患者因为免疫力会下降，所以一定要控制血糖，不要使用免疫抑制剂，以及非必须使用的药品。尽量注意个人日常生活的卫生，否则也容易被感染而导致阴道炎。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大三阳的患者如果出现急性肝炎的表现，特别是引起肝功能衰竭，是有可能出现生命危险的。所以大三阳的患者平时一定要定期复查、密切随访，以及进行饮食控制，减少对肝脏的损害，才能够预防其逐渐加重。\n大三阳特别是乙肝病毒DNA，一定要注意定期检测，如果病毒的量高、肝功能有损害，一定要给予积极抗病毒、保肝治疗，待到肝硬化、肝纤维化出现时则无法逆转。此时，再合并急性的肝功能衰竭，将会出现无法纠正的情况，从而出现生命危险。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大三阳的患者如果肝功能是正常的，暂时不需要治疗，只需要定期复查即可。一般每半年要检查一次乙肝DNA、肝功能、肝胆彩超、甲胎蛋白，乙肝DNA是检查乙肝病毒的复制率，肝功能是检查转氨酶，甲胎蛋白是检查肿瘤标志物，肝胆彩超是检查是否有肝纤维化、肝硬化、肝肿瘤的可能。大三阳的患者如果乙肝DNA阳性、肝功能有出现异常且无法恢复，则需要进一步的考虑使用保肝以及抗病毒药物治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大三阳的患者，如果转氨酶有升高是比较严重的。大三阳的患者乙肝病毒的复制率高、传染性强，乙肝感染人体后会隐藏于肝细胞，当其复制率高的时候会引起肝细胞的坏死，从而导致转氨酶的升高。此时我们需要进一步的检查乙肝的DNA，来判定乙肝的复制率，肝功能来检查一下转氨酶的异常程度，肝胆彩超检查一下肝脏是否有出现肝纤维化、肝硬化，甲胎蛋白检查一下是否有肿瘤的可能。大三阳如果出现转氨酶高，需要进行积极的保肝，对症处理，必要的时候还需要使用抗病毒药来抑制乙肝病毒的复制。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大三阳的检查单主要是看乙肝两对半，乙肝两对半中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体这三项阳性，称之为乙肝大三阳。通常来说乙肝大三阳代表乙肝病毒的复制率高、传染性强，此时需要进一步的检查乙肝病毒DNA、肝胆彩超、肝功能以及甲胎蛋白，进一步明确乙肝病毒感染的严重程度。\n乙肝病毒DNA就是测算乙肝病毒的拷贝数，同时是观察乙肝病毒的传染性强不强。肝功能主要是看是否引起肝细胞的损害，肝胆彩超是为了进一步评估肝脏是否出现器质性的病变，如肝纤维化、肝硬化甚至肝肿瘤，甲胎蛋白是肿瘤标志物，能够进一步评估是否有肝癌的可能性，一般大三阳的患者每半年都要进行一次以上的检查。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大三阳恶化由会导致肝脏功能出现异常，从而出现一系列的特征：1、消化道的症状。肝脏主要是一个消化器官，如果大三阳恶化以后，导致肝脏的消化功能下降，从而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、厌油腻等等。2、黄疸。肝脏还会分泌胆汁，用于消化食物，如果大三阳恶化以后，患者可能会出现肝细胞性的黄疸，因为肝细胞坏死，肝脏代谢能力出问题会导致患者出现胆红素升高。3、全身的症状。出现乏力、全身关节痛等等。4、如果大三阳恶化合并肝硬化，导致门脉高压。患者还会出现大量的腹水、腹胀、呕血、便血、双下肢水肿以及刷牙出血。这些都是因为肝硬化以后肝脏的回流压力变大，导致血液回流障碍，出现血管壁增粗容易破裂，引起呕血、便血。脾肿大、脾亢引起的血小板减少，止血功能障碍，从而引起刷牙容易出血。5、其他的一些相关症状。比如低热、肝肿大、肝区疼痛、肝掌、蜘蛛痣等等。