孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌晚期一般没有治愈的可能，除非是部分胰腺癌并没有完全确认。因为肿块型胰腺炎或其它病变，在出现混淆尚没有明确确诊的情况下，可能并不是胰腺癌晚期，也就是有一些小概率说是胰腺癌，结果却有所好转缓解的可能性。如果经过病理确认属于胰腺癌，此种晚期胰腺癌通常无法治愈。\n目前针对胰腺癌的治疗方法很多，包括化疗、放疗、靶向免疫，主要都是针对晚期肿瘤，针对比较有效的治疗方案可能会让肿瘤缩小，延长生存时间，但并没有办法达到治愈的效果，只能改善晚期患者的生存质量。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌如果达到4cm，在肿瘤分型上面通常属于T2期。T2期是指肿瘤直径大于2cm，小于或等于4cm。癌症主要根据TNM进行分期，其中T就是肿瘤的生长情况，N是指是否有区域淋巴结转移，M是指是否有远处转移。单纯的胰腺癌4cm若没有淋巴结转移，也没有远处转移，此时多属于Ⅱb期。Ⅱb期肿瘤相对于胰腺癌属于一个早中期的肿瘤，早中期的胰腺癌可以进行手术切除，能够获得比较好的效果。\n但如果出现淋巴结转移，分期有可能就会增加，特别是出现远处转移时，往往提示已经是晚期，跟胰腺癌的大小没有太大关系。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌晚期的患者如果不能进食，此时生存的时间极短。如果没有积极处理，生存期可能仅为一周。如果能够进行积极的处理，包括采取治疗的方案，或者给予肠外营养输液、营养支持等等，生存期可能在1-3个月之间。总体来说，此时若不能进食，往往对身体的影响非常大。\n肠外营养并没有办法替代进食的肠道吸收功效，往往会导致重度的营养缺乏，以及微量元素、维生素缺乏，从而导致生存时间明显缩短。胰腺癌晚期的患者若能够进行适当治疗，不能进食也能够有所改善，可以适当经过肠内进行营养吸收，相对生存时间也会得到有效延长。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌晚期的症状具体如下：\n1、剧烈疼痛：癌症增大、转移可能会导致神经侵犯，从而出现疼痛，严重无法缓解，甚至有的疼痛在经过止痛治疗后，仍然效果不佳。\n2、消化道异常：严重者会导致无法进食、恶心、呕吐，甚至还出现消化道的出血、梗阻等情况。\n3、精神异常：伴随着胰腺癌晚期，可出现中毒性代谢性的脑病，导致焦虑、狂躁、抑郁等情况发生。\n4、多器官功能衰竭：如呼吸功能衰竭会出现气促、呼吸困难，肝功能衰竭会出现大量腹水、门脉高压、呕血、黑便，肾功能衰竭会出现无尿、少尿、全身水肿等表现。\n5、其他症状：会出现严重的消瘦、乏力、恶病质、生活不能自理、全身衰竭等。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌的好发部位是在胰头，胰头癌症占胰腺癌的70%-80%，所以占了一大部分，其他包括胰体尾癌。胰腺主要是来源于导管上皮或者腺泡细胞的恶性肿瘤，恶性程度非常高，往往在早期没有任何症状，起病比较隐匿，所以早期诊断比较困难，而且进展非常迅速，是预后最差的恶性肿瘤。\n胰腺癌目前主要的治疗方案是根据胰腺癌的分期而定，早期胰腺癌一般采取手术治疗，能够获得比较好的效果。而中晚期的胰腺癌无法切除，可以采取化疗方案，看是否能够让肿瘤缩小，达到切除。如果不能，可能需要结合放疗、免疫治疗等综合治疗的方案，以延长生存时间。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆管细胞癌最后的症状可以出现疼痛、呕血、便血、肝功能衰竭、大量腹水，甚至肝昏迷。胆管细胞癌如果后期出现肝内大量转移，腹腔大量播散会引起癌性腹水、白蛋白明显下降、腹胀无法缓解、患者疼痛难忍，甚至出现呕血、便血以及昏迷的症状。后期主要是给予对症营养支持处理，以期望能够提高患者的生存质量，减少患者的痛苦。所以胆管细胞癌如果早期发现、早期诊断、早期治疗可以获得比较好的疗效。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆管癌晚期最典型的症状就是黄疸、恶病质、大量腹水、疼痛的症状，胆管癌会引起胆道的梗阻，会出现梗阻性的黄疸，呈现眼黄、尿黄、皮肤黄。晚期的胆管癌会出现腹腔的转移，从而引起大量的腹水、腹胀的症状。晚期的胆管癌会出现侵犯周围的神经，会出现全身多处疼痛、腹痛的症状。此外，胆管癌的患者晚期因为肿瘤消耗性，会引起恶病质、消瘦、乏力等等表现，甚至更晚期的患者会出现中毒性的脑病，从而引起昏迷的症状。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆管癌早期手术，5年存活率能够达到40%-50%，主要取决于胆管癌的病理类型，以及根治性手术后是否有定期的复查、密切的随访，是否有积极的给予辅助性的化疗及其它的靶向、免疫治疗。\n胆管癌手术的存活率也跟患者的心理状态、术后的护理密切相关，所以胆管癌早期如果能够行根治性手术，一定要积极的复查。如果有发现复发的病灶，再次给予积极的处理。如果治疗效果良好，可以获得延长生存时间的效果。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆管癌术后如果出现肝转移，属于胆管癌晚期，可以考虑采用手术、放疗、化疗、靶向药物治疗以及免疫治疗。如果肝转移仅为局灶性，肿瘤也较小，其它的部位未发现明显的转移灶，可以考虑行手术切除以达到最良好的效果。\n如果肝转移灶多发，可以考虑进一步的使用放疗、化疗、靶向药物治疗、免疫治疗，以期能够获得一定的生存时间延长，改善患者的生存质量。但总体来说出现肝转移，一般生存时间较短，治疗的效果有限。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆管癌是有可能彻底治好的，但仅限于早期的胆管癌，肿瘤比较小没有转移、血管侵犯，积极的进行手术治疗再辅以手术后的放疗、化疗、中医中药等治疗是有可能彻底治好的。但如果已经是中晚期肿瘤合并了一系列的并发症，比如黄疸、出血等等，治好的概率就极低。在晚期肿瘤的情况下主要是以对症处理为主，改善生存质量，期望能够稍微延长生存时间，得了胆管癌以后一定要放平心态，积极乐观的接受治疗才能获得非常好的疗效。