孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中医对于慢性胆囊炎的治疗效果比较良好，中医治疗可以分为中成药和中药制剂，主要分析如下：\n第一、中成药：目前已经经过临床验证，对于慢性胆囊炎的症状控制具有良好的作用，包括消炎利胆片、胆舒、胆石利通片等等，这些对于慢性胆囊炎患者的利胆、对症处理都有很好的作用。\n第二、中药制剂：要根据具体慢性胆囊炎患者的表现和证型来进行调配，每个人的表现和证型都有所差异，所以中药制剂需要在中医院专业医生的开具下进行配伍使用，不建议使用偏方或者自己进行相应的配伍使用，这比较危险。在中医医师的专业指导下进行使用，对慢性胆囊炎的治疗效果比较良好。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎做手术，如果是微创的腹腔镜胆囊切除手术，手术顺利一般半个小时左右。但如果炎症比较严重，属于急性的胆囊炎、充血、水肿、界限不清、手术出血量多，手术时间相对就要延长，有可能还要更改为开腹手术，时间至少要1-2个小时左右。如果胆囊炎合并更严重的胆囊穿孔、坏疽、化脓、胆囊破溃，这种情况下手术时间就会更长，有可能需要2-3个小时左右，所以胆囊炎具体的手术时间要根据手术难度而定。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎急性发作时会引起背部的疼痛，主要症状是以右上腹的闷痛或者绞痛为主，部分的患者会因为神经反射到后背部的疼痛，或者右肩部的疼痛。那如果是慢性胆囊炎的患者，一般不会引起背部疼痛的症状。胆囊炎首发一般是以右上腹疼痛为主，首发以背部疼痛的少见，胆囊炎一定要定期的复查，密切的随访。平时饮食要注意以低脂肪的饮食为主，因为高脂肪、高胆固醇的食物会诱发胆囊炎的急性发作，平时家中也要常备一些胆囊炎的常规用药，以备不时之需。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎患者急性发作的时候，部分的患者会有右上腹的疼痛反射到右后背，此时主要的原因还是因为胆囊炎急性发作。所以要缓解背疼需要针对胆囊炎进行治疗，使用一些利胆、消炎、解痉的药物，并同时进行饮食的控制，予以清淡的饮食，必要的时候还需要禁食，不吃任何东西。只有胆囊炎的症状缓解了，那背疼也就缓解了，但同时也要注意胆囊炎如果没有急性发作的情况下，一般不会反射到背部疼痛，所以要排除一下是否由于其他的原因，比如腰肌劳损、脊柱椎间盘突出等疾病引起的背疼。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的患者不建议吃鸡肉和鸡汤，因为鸡肉和鸡汤相对脂肪和胆固醇的含量较高，容易诱发胆囊炎急性发作。平常可以多吃鱼肉、牛肉这一类的肉类食物，其里面所含的脂肪含量较低。\n而胆囊炎的患者如果急性发作时，肉类食物就都先不能吃，只能食用一些清淡的食物，如米汤、稀饭。严重还需要禁食，不能吃任何东西。经过积极的消炎、解痉等处理后，症状缓解可逐步的恢复低脂肪、低胆固醇的食物。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的患者是可以吃酸奶的，酸奶是由牛奶发酵而成，里面含有较高的蛋白质和维生素、矿物质，对人体是有益的。而且其脂肪的含量不高，对于胆囊炎的患者是适用的。\n胆囊炎要限制高脂肪、高胆固醇的食物，因为高脂肪的食物容易诱发胆囊炎急性发作。此外，胆囊炎的患者一定要常备家用药物，以便如果急性发作时可以服用。胆囊炎的患者平时也要定期的复查，密切的随访，如果有合并其他的异常情况，需要及时的就诊。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
阿莫西林治疗胆囊炎，一般遵医嘱服用5天左右，最多可以服用1周，具体服用时间由医生决定。\n服用1周如果胆囊炎的症状没有缓解，建议不要使用阿莫西林，进一步加强抗感染，解痉治疗，才能有效缓解胆囊炎的症状。慢性的胆囊炎，不需要服用抗生素。需要给予利胆，对症处理，即可缓解。也需要结合饮食的控制，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入。少吃多餐，每餐不要吃太饱。如果因为急性胆囊炎引起发热、腹胀、腹痛等不适，考虑在利胆治疗的基础上，配合消炎治疗，能更好地缓解症状。阿莫西林属于青霉素类，如果服用5-7天后患者的症状没有明显的好转，考虑该抗生素对胆囊炎效果不理想，需要更改抗生素，或者考虑手术治疗。\n日常生活中，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生。生活起居有节制，注意劳逸结合，不要剧烈运动，低脂肪饮食，避免加重病情。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
部分胆囊炎患者会出现牵涉痛，一般是右肩的疼痛，胆囊位于右上腹，其神经传导有可能会出现右肩部的牵涉痛。其主要的症状是以右上腹的闷痛为主，只有部分会放射到后背，或者牵涉到右肩。左肩疼要考虑是否有其他的原因，引起相关的症状，如肩周炎、肩关节劳损、肌肉劳损等等。胆囊炎的患者一定要注意饮食的控制，少吃高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，才能够有效的减少急性发作的概率。如果出现急性发作，建议要到医院进一步的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎会引起转氨酶升高，但一般较为少见，主要见于胆囊炎急性发作、胆囊穿孔、化脓、坏疽，以及合并胆囊结石脱落到胆总管，引起梗阻性的黄疸，从而引起肝功能的损害，转氨酶升高。胆囊炎的患者如果出现转氨酶的升高，需要进一步的检查，排除是否有其他原因导致肝功能的损害、转氨酶的升高，比如乙型肝炎、肝癌、肝硬化、自身免疫性肝病等等。可以先检查一下肝胆彩超，以排除肝脏的器质性疾病，再进一步详细其他的检查。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的压痛部位位于右侧的肋缘下的中点位置，因为胆囊的体表标志点就在这个位置，由这个位置深压会碰触到有炎症的胆囊，从而引起了疼痛的症状。胆囊炎如果出现了疼痛的症状，需要进一步地检查，看是否有合并胆囊结石、胆囊息肉等情况，以决定是否需要进一步行手术治疗。此外，这个位置出现压痛并不能提示一定就是胆囊炎的症状，还有其他很多问题也会引起这个部位的压痛，需要进一步地检查，才能够明确到底是胆囊炎引起的疼痛，还是其他原因引起的疼痛，一般可以先做一个肝胆彩超的检查来明确。