孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌病因尚不明确，是多种因素共同作用的结果，有一定的遗传因素，但更主要的是有多种诱发因素，如长期吸烟、大量饮酒、高脂肪或高蛋白饮食、长期饮用咖啡，以及慢性胰腺炎和家族遗传性的其他疾病相关。所以胰腺癌有这些高危因素的患者要定期随访、复查，每半年要检查一次肝、胆、胰、脾彩超，必要的时候还要进行CT或者磁共振的检查，以期能够早期发现胰腺癌，所以有胰腺癌家族史的患者更要注意这些诱因的避免。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中医对胰腺癌的治疗主要是体现在提高患者免疫力、减轻患者症状，以及配合手术、化疗、放疗等等的治疗。所以中医对于胰腺癌行单一的治疗效果不佳，必须配合以手术为主的放疗、化疗、靶向和免疫治疗，综合的情况下才能够获得比较有效的生存时间，改善患者的生存质量。单一的中医治疗对胰腺癌的效果欠佳。胰腺癌的患者关键是要早期发现、早期诊断、早期治疗，才能够获得良好的疗效。特别是针对胰腺癌高危因素的患者，如慢性胰腺炎、长期抽烟、大量饮酒、长期高蛋白饮食、长期饮用咖啡等等，需要密切的随访、复查，以期能够早期发现相关的异常病变。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌的预防要通过饮食的调整、运动锻炼，以及高危因素的预防。胰腺癌平时一定要注意戒酒，减少高脂肪、高胆固醇的食物，少饮用咖啡，平时要多运动锻炼。特别是有胰腺癌高危因素的患者。如慢性胰腺炎，一定要注意定期的复查、随访，以便能够早期发现胰腺癌，胰腺癌早期发现、早期治疗，才能获得良好的疗效。如果有胆汁反流相应的症状，发现胰腺癌都属于中晚期，平时一定要多吃新鲜的蔬菜、水果，平时要注重生活习惯的改善，特别是要注意肥胖的减肥，戒烟、戒酒，是非常重要的。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌吃什么止痛药要取决于胰腺癌的疼痛程度，以及患者的耐受程度。止痛药物分为三类，非处方药，以及弱阿片类处方药和强阿片类处方药，具体要根据患者的疼痛感来决定使用。可以先使用非处方药来进行疼痛的控制，如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等等，如果疼痛控制效果好，可以继续使用。如果疼痛控制效果不好，则需要使用处方类的药物，常见的弱阿片类药物，如可待因，强阿片类的药物，如芬太尼、吗啡等等，具体的使用要在专业医师的指导下进行。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌起源于胰腺导管上皮或者腺泡细胞的恶性肿瘤，恶性度极高，其死亡率稳居全球或者全国的前十。因为其起病隐匿，早期发现困难，一般等出现症状属于中晚期，其最常见的症状为腹痛或者黄疸。胰腺癌平时有高危因素的患者，如长期的饮酒、吸烟，慢性胰腺炎或者年龄＞40岁，一定要定期随访，密切复查，期望能够早期发现胰腺癌，给予以手术为主，放疗、化疗、靶向、免疫为辅的综合治疗，有效延长生存时间。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
早期胰腺癌腰背疼痛往往并不典型，症状也比较轻微，比较常见的是持续性隐痛、钝痛或者胀痛，但往往程度都较轻，有一些仅表现为腰背部不适感觉，夜间疼痛可能会比较严重。某些情况下俯卧位时疼痛会加重，而仰卧位、蹲位、蜷曲、侧卧等姿势时，可能会稍微减轻疼痛。\n如果想通过腰背部疼痛判定早期胰腺癌，一般很难，因为早期胰腺癌疼痛症状很不典型。如果真的已经出现了比较典型的疼痛症状，可能已经处于中期或者晚期。所以，如果想要判定早期胰腺癌，有相关不适的症状一定要尽早检查，如此才能真正放心。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌晚期一般没有治愈的可能，除非是部分胰腺癌并没有完全确认。因为肿块型胰腺炎或其它病变，在出现混淆尚没有明确确诊的情况下，可能并不是胰腺癌晚期，也就是有一些小概率说是胰腺癌，结果却有所好转缓解的可能性。如果经过病理确认属于胰腺癌，此种晚期胰腺癌通常无法治愈。\n目前针对胰腺癌的治疗方法很多，包括化疗、放疗、靶向免疫，主要都是针对晚期肿瘤，针对比较有效的治疗方案可能会让肿瘤缩小，延长生存时间，但并没有办法达到治愈的效果，只能改善晚期患者的生存质量。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌如果达到4cm，在肿瘤分型上面通常属于T2期。T2期是指肿瘤直径大于2cm，小于或等于4cm。癌症主要根据TNM进行分期，其中T就是肿瘤的生长情况，N是指是否有区域淋巴结转移，M是指是否有远处转移。单纯的胰腺癌4cm若没有淋巴结转移，也没有远处转移，此时多属于Ⅱb期。Ⅱb期肿瘤相对于胰腺癌属于一个早中期的肿瘤，早中期的胰腺癌可以进行手术切除，能够获得比较好的效果。\n但如果出现淋巴结转移，分期有可能就会增加，特别是出现远处转移时，往往提示已经是晚期，跟胰腺癌的大小没有太大关系。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌晚期的患者如果不能进食，此时生存的时间极短。如果没有积极处理，生存期可能仅为一周。如果能够进行积极的处理，包括采取治疗的方案，或者给予肠外营养输液、营养支持等等，生存期可能在1-3个月之间。总体来说，此时若不能进食，往往对身体的影响非常大。\n肠外营养并没有办法替代进食的肠道吸收功效，往往会导致重度的营养缺乏，以及微量元素、维生素缺乏，从而导致生存时间明显缩短。胰腺癌晚期的患者若能够进行适当治疗，不能进食也能够有所改善，可以适当经过肠内进行营养吸收，相对生存时间也会得到有效延长。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌晚期的症状具体如下：\n1、剧烈疼痛：癌症增大、转移可能会导致神经侵犯，从而出现疼痛，严重无法缓解，甚至有的疼痛在经过止痛治疗后，仍然效果不佳。\n2、消化道异常：严重者会导致无法进食、恶心、呕吐，甚至还出现消化道的出血、梗阻等情况。\n3、精神异常：伴随着胰腺癌晚期，可出现中毒性代谢性的脑病，导致焦虑、狂躁、抑郁等情况发生。\n4、多器官功能衰竭：如呼吸功能衰竭会出现气促、呼吸困难，肝功能衰竭会出现大量腹水、门脉高压、呕血、黑便，肾功能衰竭会出现无尿、少尿、全身水肿等表现。\n5、其他症状：会出现严重的消瘦、乏力、恶病质、生活不能自理、全身衰竭等。