孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝癌中期患者行介入治疗，一般生存时间在2-3年左右，但每个人差异极大。肝癌达到中期，没有办法采取手术切除，治疗效果肯定比较差。介入治疗相对于手术来说，只能算是姑息性的治疗，因为它并没有将肿瘤完全去除，只是将肿瘤的供血动脉阻断，使肿瘤缺血、坏死，达到控制肿瘤生长和转移的目的。肿瘤的供血动脉很多，有时候将主要的供血动脉完全栓塞，并不能让肿瘤完全性坏死，有可能部分仍然具有活性，所以某些情况下，介入的治疗需要反复、多次的进行，才有可能对肿瘤达到根治性坏死的效果。\n介入治疗在暂时性的血液缺失以后，肿瘤并没有完全死亡，只是进入休眠状态，在某些长期的过程中，如果血运继续复通，可能休眠的癌细胞又会出现重新生长，所以这也就是介入治疗被称为姑息性治疗，而不是根治性治疗的主要原因。相对来说，如果肝癌中期介入治疗效果不佳，生存时间可能会明显缩短。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻度的酒精肝在没有出现严重的肝损害之前，大部分患者没有典型症状及表现，少部分患者可以出现不典型的症状，如厌油、恶心、腹胀、腹泻、身体虚弱等。\n如果出现了严重的症状时，会表现为黄疸、眼黄、尿黄、皮肤黄、肝掌、蜘蛛痣、门脉高压、腹水、双下肢水肿、脾肿大、脾功能亢进等等一系列的症状。此时需要进一步检查肝功能以及肝胆彩超、肝硬度的检测，来评估肝脏的功能状态及是否有肝纤维化、肝硬化的改变，需要给予积极的进一步治疗，但首先最重要的就是要戒酒。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
酒精性肝病的症状，主要是根据酒精性肝病目前的严重程度而定。酒精性肝病一般分为三个阶段，酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，具体如下：\n1、酒精性脂肪肝：往往并没有很典型的临床症状，少数可能会出现非特异性的消化功能不良、腹胀、腹泻、肝区不适、疲劳等。\n2、酒精性肝炎：此时会因为肝组织的损害而出现肝区的疼痛，严重的会出现黄疸、皮肤瘙痒、畏冷、寒战、发热、腹痛等。\n3、酒精性肝硬化：根据肝硬化的严重程度而定，有可能会出现大量的腹水、脾肿大、脾功能亢进、肝掌、蜘蛛痣、消化道出血，皮下瘀血、瘀斑、牙龈出血以及食管-胃底静脉曲张、内痔、腹壁静脉曲张等情况。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
绝大部分的酒精肝患者，只要积极的戒酒以后，一般都会好起来，但是有一些特殊的情况要注意，主要有以下几种：\n1、没有办法及时的戒酒，或者戒酒不完整，仍然在少量的喝酒。\n2、酒精肝已经发展到比较严重的程度，发生了肝硬化，肝硬化比较严重，难以逆转，有可能就是持续目前状态稳定，想要完全好起来很困难。\n3、酒精肝突然加重，导致重症肝炎或者肝功能衰竭，这种情况比较危险，因为重症的肝功能衰竭会导致生命缩短。\n针对以上情况，患者有可能没有办法完全恢复。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
酒精肝自愈后不可以再喝酒，因为酒精肝能够自己愈合，说明还处于酒精肝的早期肝纤维化阶段，早期的肝纤维化阶段通过饮食控制、戒酒、锻炼可以逆转。如果在肝纤维化逆转以后再次喝酒，再次出现损伤肝脏，将引起更严重的肝纤维化症状，并逐步会发展成酒精性的肝硬化。当酒精性肝硬化出现的时候，再通过戒酒、锻炼、药物治疗都无法逆转，这个时候只能通过药物减缓肝硬化的进展。所以酒精肝的患者自愈后不可以再饮酒，不管是任何酒、任意量的酒，一定要做到滴酒不沾，才能够更好的保护恢复的肝脏。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
献血没有办法查出酒精肝，但是献血前会进行常规的转氨酶的测试，如果转氨酶升高是不能够献血的。酒精肝如果严重到引起酒精性的肝炎，会引起转氨酶的升高、肝功能的损害。真正要确诊酒精肝，必须根据彩超、CT等结果，并结合患者长期的饮酒病史，特别是长期大量的饮用高浓度白酒，才能够确诊酒精肝。\n献血如果发现有肝功能的异常，则需要进一步的详细检查来明确肝功能异常的原因，是否是酒精肝所引起。酒精肝如果引起了肝功能的损害、酒精性肝炎，最重要的就是要戒酒，也需要结合使用保肝的药物来进行处理。此外，也要注意饮食的调控以及生活习惯的改善，才能够让酒精肝逐渐恢复正常。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中度酒精肝是比较严重的，此时一定要积极控制，否则将逐步按酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化发展，严重的甚至有可能出现大量腹水。酒精肝一定要先戒酒，也要进行饮食的调控，少吃高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，适当的锻炼才能有效的缓解酒精肝。中度酒精肝要定期复查肝功能以及肝胆彩超，如果肝功能有提示转氨酶的异常，必须要进行保肝对症处理。此外，肝胆彩超可以明确酒精肝发展的严重程度，以便进一步对病情进行评估。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎会出现消化功能的不良，从而导致胃胀气，此时患者需要服用利胆消炎的药物，能够有效缓解胆囊炎的症状，同时胃胀气也会有所好转。但如果胃胀气比较严重的情况下，还可以加用胃肠动力的药物，促进胃肠蠕动，缓解胃胀气。此外，饮食也要注意调整，限制高脂肪饮食的摄入，少吃食物，缓解胃肠消化不良的症状。如果腹胀明显，还需要禁食一段时间，才能够有效缓解胃肠负担。如果胃胀气仍然很严重，无法缓解，还需要考虑是否胆囊炎情况严重，或者有合并其他的胃肠疾病，此时需要去医院进行进一步的详细检查明确诊断。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎如果引起了胃胀气、嗳气，可以口服利胆、消炎的药物，此外也可以再加用胃肠动力的药，促进胃肠蠕动、缓解胃胀气的症状。如果胆囊炎还引起了右上腹的绞痛症状，也可以服用解痉的药物，比如654-2来对症处理。此外胆囊炎出现了胃胀气、嗳气，一定要注意饮食的调节，此时应该减少饮食的量，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃高脂肪的食物，禁忌辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒。如果症状仍然无法缓解，建议要到医院进一步的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎如果症状比较轻微，仅为右上腹闷胀不适，我们进行饮食控制，以及服用消炎利胆片进行利胆消炎的治疗，一般2-3天即可缓解。但如果胆囊炎的症状比较严重，合并出现右上腹的剧痛，那就需要进医院进行输液、消炎、解痉、对症处理，一般治疗时间可能要到1周左右。如果胆囊炎合并出现发热、黄疸以及胆囊穿孔、坏疽、化脓性胆囊炎等等，这一类光靠服药可能无法好转，需要进一步行手术治疗才可恢复，时间就要根据具体的病情而定。