黄津

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
活动性肝炎通常是指肝脏炎症处于进展阶段，是指乙型病毒性肝炎活动阶段，也就是乙肝的发病阶段。在这个阶段大多数乙肝患者会出现一些临床症状，表现出食欲进行性的下降、全身无力、恶心、反酸、厌油、腹胀等表现。可以检查肝功能了解病情，如果肝脏功能明显异常出现黄疸时，还会表现出眼黄、尿黄等临床症状。在活动阶段的肝炎一定要积极保肝抗炎治疗，此时可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等等药物进行治疗，还需要动态观察肝功能情况。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
B型肝炎一般就是乙型肝炎，这是由乙肝病毒感染引起的传染性病毒性肝炎，主要的病原菌就是乙肝病毒，所以平常定要重视这种疾病的预防。本病主要通过血液传播、母婴垂直传播以及性接触传播，一定要定期检查肝炎标志物以及乙肝两对半等情况，如果乙肝两对半提示表面抗体是阴性说明不具有保护性的抗体，此时就需要接种乙肝疫苗，使其产生保护性抗体才可以抵抗乙肝病毒的入侵。如果出现乙肝病毒感染就有可能出现肝功能异常，需要及时的抗病毒治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝脏炎症也可以通过中医中药来调理治疗，可以选择川芎、丹参、白术、鳖甲、龟板、白芍、人参、黄芩、茯苓、柴胡等，这些中草药都有一定的抗炎保肝作用，还具有一定的改善肝脏血液循环的功能，所以可以适当服用中草药来调理肝炎。平常还需要注意肝炎的检查，要检查肝功能、肝炎标志物以及肝脏彩超等，根据肝功能的情况来制定相关的方案。一定要注意休息，不要过度劳累，要保证充足的睡眠。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
药物性肝炎是一种较为常见的肝脏疾病，主要是由于服用了某种药物造成肝功能损害，或者由于这种药物的代谢产物造成肝功能损害引起的疾病，一定要查清楚到底是哪种药物造成的肝脏损害，针对病因的治疗才是最为关键的，要停止导致肝脏损害的药物。有些轻症的患者可以自行好转，较为严重的药物性肝炎就需要积极的保肝抗炎治疗，可以选择双环醇、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等药物进行保肝抗炎治疗。及时保肝治疗后大多数患者的预后比较好，一定要慎用损伤肝脏的药物。

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肛炎全套13项主要是筛查病毒性肝炎，包含甲肝抗体、乙肝三系定性、丙肝抗体、丁型肝炎病毒抗原以及丁型肝炎病毒抗体，还包括戊型肝炎抗体和庚型肝炎抗体，所有抗体和抗原总体起来包含13项，所以称为肝炎全套13项。通过上述的全套检查，就可以很好的了解自己有没有得上病毒性肝炎。如果出现阳性，说明感染了该种病毒，一定要重视本病的治疗。平常一定要定期检查肝功能和肝脏影像学检查，大多数病毒性肝炎还有可能出现肝硬化，一定要重视这种肝病的管理和治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝炎是肝脏炎症的统称，造成肝炎的病因多种多样，最为常见的肝炎就是病毒性肝炎，一旦出现肝脏炎症就需要积极的保肝抗炎治疗。可以选择中药进行保肝抗炎，比如甘草类制剂就是比较好的选择，包括甘草酸二铵、复方甘草酸苷片等，同时还可以选择八宝丹、片仔癀、舒肝解郁胶囊、茵栀黄颗粒等，这些中成药都有一定的保肝抗炎的作用，对肝炎的发作有一定的逆转功效，可以适当选用。平常还要养成良好的饮食习惯和生活习惯，不要吃太油腻的食物，也不能喝酒，还要注意休息，不能过度劳累，保证充足的睡眠对肝炎的恢复有一定的帮助。

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药物性肝炎是一种较为常见的肝脏疾病，出现黄疸就可以表现出类似黄疸型肝炎的临床症状，说明病情较重，可以出现全身乏力、食欲变差、恶心、反酸、厌油、腹胀，同时还会出现眼黄、尿黄、皮肤黄等症状。部分药物性黄疸型肝炎的患者还会出现皮肤瘙痒，主要是由于总胆红素升高导致胆盐在末梢神经受到刺激而引起的瘙痒感觉。一旦出现上述临床症状就说明病情相对比较重，一定要积极的抗炎保肝治疗，要停用导致肝脏损伤的药物，积极的给予双环醇、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行保肝退黄治疗。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
CT可以检查出肝硬化，肝硬化患者也经常进行CT检查评估病情。还可以了解是否产生腹水，也可以了解脾脏肿大与否，所以肝硬化患者需要进行上腹部CT检查。肝硬化是一种常见的慢性肝病，一定要早期预防治疗，否则会进展到晚期肝硬化，部分患者会出现一系列并发症，包括上消化道出血、肝性脑病、各种感染以及肝肾综合征等严重并发症。大部分患者预后比较差，需要积极针对病因治疗，可以延缓病情。部分患者需要长期口服抗纤维化药物进行保肝治疗，同时也要定期检查CT。

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肝硬化是一种常见的慢性肝病。早期肝硬化不需要换肝，如果出现晚期肝硬化，肝硬化程度明显加重时就要考虑是否进行肝移植。因为肝硬化是一种不可逆转的肝病，一旦进展到晚期肝硬化，不及时治疗就可能出现各种严重的并发症。所以换肝对肝硬化是一种很好的治疗方法，但是由于肝源较为紧缺，所以一定要及时联系。肝硬化经常会出现上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病、各种机会性感染等等并发症，所以一定要重视本病的早期治疗。

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肝硬化是一种较为常见的慢性肝病，是有各种慢性肝炎进展而来。肝癌是由肝硬化结节发展而来，小肝癌通常是指直径<3cm的肝硬化结节，如果是恶性结节就可以考虑为小肝癌，两个以上的癌结节直径之和不超过3cm也称为小肝癌。有些随着病情逐渐增大，直径超过10cm，称之为巨大的肝癌。所以一定要进行肝脏影像学检查，了解肝硬化结节的情况。最好是进行增强CT或者磁共振检查，可以对比是否出现恶性病变，一旦进展到肝癌就需要及时抗肿瘤治疗。