韦尼

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征化验项目，主要包括抗核抗体与自身抗体检查、血沉检查以及免疫球蛋白检查三项，其中抗核抗体与自身抗体检查最为关键。抗核抗体与自身抗体检查中抗SSA抗体、抗SSB抗体，对诊断干燥综合征提示意义最大，是干燥综合征诊断的标志性抗体。部分患者ANA、类风湿因子也可以呈阳性，因而可以作为干燥综合征诊断辅助参考指标。血沉水平升高、免疫球蛋白G升高可以作为干燥综合征病情严重程度判断标准之一，血沉与免疫球蛋白也多用于干燥综合征临床检查中。此外，还需要根据干燥综合征患者症状特点，选择适当的检查项目，如出现白细胞减少、血小板减少，需要完善血常规检查；出现肺间质病变，需要完善胸部CT检查等。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征是一种以口眼干燥为主要临床表现的系统性自身免疫病，可造成机体多脏器损伤。目前发现超过5%的患者合并肝脏损伤，部分患者可以出现肝功能异常。干燥综合征患者体内存在异常免疫反应，可以产生多种自身抗体与炎性介质，这些自身抗体与炎性介质可以造成肝脏损伤。干燥综合征合并肝脏损伤，主要以自身免疫性肝损伤为主，其中胆汁淤积性肝病较为常见，多与干燥综合征合并出现。部分患者可表现为乏力、疲劳、肝区不适、腹胀、恶心、皮肤瘙痒等症状，通过肝功能检查可以发现转氨酶升高。因此，一旦干燥综合征患者出现肝功能异常，应该尽早完善检查，并进行针对性治疗。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征是一种常见的自身免疫性疾病，可以造成机体多系统、多脏器损害。肺部是干燥综合征容易侵犯的脏器之一，存在多种病理表现，如支气管炎、肺大泡、间质性肺炎、肺间质纤维化，甚至肺动脉高压，导致患者出现乏力、气短、呼吸急促、干咳、反复呼吸道感染等。干燥综合征患者一旦出现肺部病变，提示疾病已经进展到内脏，此时需要积极使用激素及免疫抑制剂，控制病情进展，同时在生活上应注意保暖，及时根据天气及气温度变化增减衣物。通过适当的运动、充足的睡眠、丰富的营养增强抵抗力，避免出现反复呼吸道感染，从而诱发肺部症状加重的可能性。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
若干燥综合征患者出现牙齿变黑、片状脱落、遗留残根，甚至发生猖獗齿样病变，提示病情已经侵犯牙齿。此时，患者首要接受系统规范的抗风湿治疗，从整体上控制病情，才能够避免牙齿出现进一步损害。其次，患者可以使用人工唾液类药物，此类药物可以润滑口腔、保护牙齿，减轻干燥综合征对牙齿的损伤。\n在日常饮食中患者应当避免进食辛辣、刺激类食物，饮食应以清淡为主，同时多进食蔬菜、水果等富含维生素类食物。此外，若患者牙齿病变较重，还应该尽早到口腔科就诊，在医师的指导下进行专科处理。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征是一种常见的自身免疫性疾病，可以造成机体多系统、多脏器损害。血液系统是干燥综合征最常侵犯的系统之一，患者可以出现血小板减少，同时伴有贫血、白细胞减低等表现。干燥综合征可以形成多种自身抗体，其中部分自身抗体以血液系统为侵害对象。现有研究发现，约13%的干燥综合征患者可以出现血小板减少，20%的患者出现贫血，16%的患者伴有白细胞减低。若干燥综合征患者出现血小板减少，应当定期复查血小板，同时注意日常活动，避免磕碰等危险动作，在刷牙时应注意有无牙龈出血，可以用于提示血小板减少程度。在日常进食中也应该以软食、容易消化食物为主，避免进食坚硬食物，同时积极治疗，及早提升血小板。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
舍格伦综合征也叫干燥综合征，是一种常见的自身免疫性疾病，本病临床表现多样，不同患者其临床表现有所差异。口干、眼干是大部分干燥综合征患者的首发症状，口干患者经常表现为需要多饮水，在讲话过多时口干会加重，还有的患者在进食馒头、饼干等干性食物时必须饮水才能送下，否则吞咽困难。口干严重的患者还可以伴发多发性龋齿，牙齿出现片状脱落，遗留有黑色的残根；眼干一般表现为泪液分泌减少，或者眼部干涩有异物感，严重的还可以影响视力，出现眼部的溃疡。除了口干、眼干等表现外，有的患者还可以出现全身乏力、发热、疲倦等表现，不少患者还可以出现肺脏、肾脏、血液系统等脏器的损伤表现。若干燥综合征侵袭到肺脏可以导致肺间质纤维化，病情较轻者可以出现干咳，病情较重者一般活动后气短、乏力，严重者甚至可以导致呼吸功能衰竭，发生反复的肺部感染。肾脏也是干燥综合征非常容易侵犯的一个脏器，主要表现为蛋白尿、管型尿，患者可以出现多饮、多尿、四肢浮肿等表现。若干燥综合征侵犯血液系统，可以导致白细胞和血小板的减少，若白细胞减少患者可以表现为乏力、容易感染，白细胞重度减少者甚至可以诱发感染中毒性休克。若患者血小板减少可以发生一系列出血表现，如四肢发生出血点、刷牙时牙龈出血、便血、咳血等表现。总之干燥综合征临床表现较为复杂，口干、眼干是最主要的表现，其余还可以出现多脏器、多系统的损伤。

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就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征发病与病情进展以及泡温泉没有直接的关系，因此患者可以适当泡温泉。由于干燥综合征容易合并呼吸系统病变，导致支气管炎、肺大疱、肺间质病变、间质性肺炎，严重者可以引起肺动脉高压、肺功能下降等症状，使患者出现乏力、咳嗽、气短、呼吸急促等表现。此类患者在泡温泉时应当注意温度，以及泡温泉的时间。若温度过高、泡温泉时间过长，又处于较为密闭的环境中，时间一长，氧浓度下降，对于此类患者容易诱发呼吸急促、气短、乏力等症状，反而不利于整体病情控制。

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就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征三项检查主要包括抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体这三项自身抗体。干燥综合征是一种多发于老年女性的慢性风湿病，患者体内存在异常免疫反应，可产生多种自身抗体，其中抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体在干燥综合征诊断中，具有重要的意义，尤其是抗SSA抗体与抗SSB抗体。如果患者出现长期的口干、眼干、关节疼痛、皮肤干燥、皮疹等怀疑干燥综合征，需要进行干燥综合征三项检查，若伴有抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性，则高度怀疑干燥综合征诊断。但需要注意的是，并非所有干燥综合征患者此三项抗体均为阳性，有的干燥综合征患者抗SSA抗体和抗SSB抗体可只出现一项阳性。因此干燥综合征三项检查，只是对干燥综合征诊断的提示作用，具体是否能够诊断还需要结合症状体征，及其他检查综合判断。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
若干燥综合征患者出现抗核抗体阳性，完全不必过度担忧、害怕。首先，干燥综合征是一种可以造成多种自身抗体阳性的疾病，抗核抗体是其中之一，抗核抗体阳性对干燥综合征诊断，具有一定的提示作用。其次，目前临床上将抗核抗体作为风湿病筛查指标，其特异性较差，多种风湿病均可导致抗核抗体阳性，因此，一般不将抗核抗体阳性作为病情严重程度的判断标准。干燥综合征患者出现抗核抗体阳性，只需遵医嘱定期复查即可，观察抗核抗体水平变化，同时继续接受系统规范的抗风湿治疗。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征可以引起唾液腺病变，导致唾液分泌减少，造成口腔及喉咙干燥症状，但具有一定的临床特点，例举如下：\n第一、干燥症状持续时间比较长，往往在三个月以上期间可以反复发作。\n第二、干燥症状程度比较重，喝水往往不能够缓解，患者在进食，尤其是在进干性食物时，这种干燥症状尤为明显，影响咀嚼与吞咽，患者必须频频饮水才能够继续咀嚼与吞咽食物。\n第三、干燥症状会逐渐的加重，甚至出现口腔溃疡、牙齿变黑脱落等病变。\n因此，喉咙干不一定就是由干燥综合征导致，还需要结合其发病特点、症状持续时间，并在医师的指导下完善相关的检查，才能明确寻找到原因。