陈建

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
艾滋病患者并不会流鼻血，艾滋病人感染后分为三个时期，分别是急性期、无症状期以及艾滋病期。急性期患者的症状绝大多数以发热为主，还可以伴随有全身不适、头痛、盗汗、腹泻、皮疹、淋巴结肿大等症状，并不会有流鼻血的情况，而且大多数症状在1-3周左右会自行的缓解。无症状期患者并不会有明显的症状，进入到艾滋病期后患者会继发各种各样的感染，只有感染引起患者全身炎症反应综合症，导致凝血功能、血小板急剧下降，才有可能引起流鼻血的症状。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
分娩前会检查艾滋病，因为分娩也属于手术中的一种，所有的手术在术前都会进行传染病检查，艾滋病也属于传染病的一种，自然也会检查艾滋病。对孕妇进行这些检查，也是为了避免将艾滋病传染给下一代。因为如果孕妇有艾滋病，可以将HIV病毒感染给体内的婴儿，就会导致婴儿一出生之后就感染艾滋病。如果早期发现孕妇感染艾滋病，可以通过抗病毒治疗进行母婴阻断，携带HIV病毒的母亲就可以生下一个完全健康的宝宝，从而避免婴儿感染艾滋病，避免家庭悲剧的产生。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
对于急性肝炎患者，一般只有症状特别严重的情况下才会引起死亡，也就是只有急性肝炎进展到肝衰竭，出现急性肝衰竭，才会引起患者死亡，而急性肝衰竭患者的死亡率超过50%。如果病人进展到急性肝衰竭，会有严重的消化道的症状，出现恶心、呕吐、乏力、纳差、全身无力，以及尿黄、皮肤黄等相应的症状。如果病情持续加重，还可以出现肝性脑病、肝肾综合征等并发症，这些并发症可以导致病人死亡，而一般的急性肝炎往往在1-3个月左右就可以康复。所以当病人出现急性肝炎症状的时候，应当尽快前往医院就诊，避免患者进展到肝衰竭，从而引起死亡。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
药物性肝炎往往会表现出消化道的症状，因为肝脏是人体最大的消化腺，所以服用药物一旦出现药物性肝炎，病人可以出现恶心、呕吐、肝区不适，还可以出现尿黄、眼睛变黄。如果严重，病人的黄疸可以持续加深，皮肤可以呈现柠檬色，甚至可以表现的非常晦暗。大部分的药物性肝炎通过一定的治疗都可以恢复，而少部分的病人还可以变成慢性的药物性肝炎，黄疸非常难以下降，需要通过持续的服用药物才能够慢慢的将黄疸退下来。所以病人一旦出现了相关的症状，应当尽快前往医院就诊。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
CT只能够看出明显的肝炎，例如肝炎时间比较长，引起明显的肝脏形态学上面的变化，例如引起了肝硬化、肝癌，CT就可以比较明显的看出并且诊断。有些肝炎也可以通过CT进行诊断，例如脂肪性的肝炎，在患有脂肪性肝炎时病人的肝脏CT值往往会下降，低于脾脏的CT值，从而进行判断。想要诊断传染性的病毒性肝炎，例如乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，可以通过抽血化验进行诊断。通过抽血检查肝炎病毒学标志物，如果是阳性就说明患有相应的肝炎。

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就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
爆发性的肝炎指的就是短时间内，指2周内就出现了2度以上的肝性脑病，同时符合肝衰竭的诊断。爆发性的肝炎患者病死率非常高，病程不超过3周，4周左右就会导致死亡。因此一旦确诊爆发性肝炎后，应当尽早考虑使用肝移植进行治疗，通过肝移植换取健康的肝脏，促进病人的病情康复。早期应当给予护肝、退黄或者抗病毒等相应的对症处理，同时对患者的并发症进行对症处理，延长患者的生存期。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
黄疸肝炎是否会死亡需要根据具体的病情进行判断。黄疸型肝炎大多数都属于轻症，也就是呈一个急性的过程。绝大多数病人在早期可能会有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油等等消化道的症状，还可以出现尿色变黄、巩膜黄染这些黄疸表现，往往经过1-2个月之后病情可以逐渐的恢复正常。有少部分的病人黄疸会持续加深，凝血功能会逐步变差，从而变成一个重型的肝炎，也就是肝衰竭。而肝衰竭者死亡率高达50%以上，这种情况下就可以引起患者死亡，如果在早期进行肝移植可以挽救患者的生命。

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就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
患了肝炎的病人在肝炎发作时转氨酶会升高，转氨酶指谷丙转氨酶和谷草转氨酶，这两种酶升高往往提示有肝细胞坏死，肝细胞一旦坏死，这些酶就会从肝细胞内释放出来，通过血液循环流向全身各处。通过抽血可以在血液中检测到这两种酶，从而可明确肝细胞有坏死、破损。一旦出现这种情况应当前往医院进行就诊，通过相关的检查明确引起肝炎的原因。当找到原因之后针对病因学进行治疗，如果是病毒性肝炎，通过使用抗病毒的药物去治疗。如果是自身免疫性肝炎，通过使用免疫抑制剂治疗。

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就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
当病人出现肝硬化。如果是病毒性肝炎例如乙型病毒性肝炎肝硬化可以通过吃抗病毒药物，例如恩替卡韦或者替诺福韦，可以逆转早期的肝硬化。而丙型肝炎肝硬化可以通过去服用DAA小分子药物，从而将丙肝治愈，延缓肝硬化的进展，避免进一步加重。如果是其它原因所引起的肝硬化，例如自身免疫性肝炎的肝硬化可以通过免疫抑制剂的治疗去缓解。当然所有的肝硬化都可以考虑服用中药，例如具有软坚散结作用的安络化纤丸、鳖甲软肝片等。在饮食上要注意均衡的饮食，补充丰富的营养，例如维生素、蛋白质、高热量等。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
CT可以准确的查到大多数肝硬化，但是对于不是很典型的肝硬化，并不一定能够检查到，特别是早期的肝硬化，它并不能够非常准确的排查。对于这种情况，可以通过肝活检去进一步的检查、明确。肝活检就是使用肝穿针取小部分的肝活组织进行病理检查，如果肝活检内见到了假小叶的形成，就可以进行明确的诊断。如果患者恐惧有创的操作，还可以考虑使用肝硬度检测从而进行判断，肝硬化的病人肝硬度检测的值会明显升高，也可以进行初步的判断。确诊肝硬化后应当明确是何种原因引起的，并且尽早的针对病因进行治疗。