陆海英

流感疫苗是将流感病毒注射到鸡胚的尿囊腔中进行繁殖，通过物理以及化学的方法将病毒进行灭活再纯化制成的疫苗。所以对鸡蛋过敏的人群，应避免接种流感疫苗。流感疫苗接种的禁忌人群还包括存在急性发热或慢性疾病急性发作的病人。此外，既往接种疫苗时出现较为严重的过敏反应以及对流感疫苗成分过敏的人群，也应避免接种流感疫苗，并且不建议孕妇接种流感疫苗。在接种流感疫苗后应在现场观察至少30分钟，以免出现急性过敏反应而无法得到有效的救助。

禽流感可通过多途径传播，包括呼吸道传播、消化道传播、直接接触传播、气溶胶传播、黏膜传播等。 禽流感临床指流感病毒感染引起的一种急性呼吸道疾病，属于甲型流感病毒。不仅可以引起家禽流感，同时可以引起人类感染。家禽感染以鸡感染为主，以前称为鸡瘟，鸡感染后可以引起死亡。人类感染禽流感可以出现发热、乏力、头痛等症状，还可以引起肺炎，死亡率较高。

低血糖、贫血的患者在进行对症处理后，可以打新冠疫苗，即接种新型冠状病毒疫苗。若患者存在低血糖、贫血，可以引起心慌、出冷汗、乏力、头晕等症状。当患者低血糖发作而出现上述症状时，可通过进食、饮用糖水等快速恢复、缓解症状，在症状消除后即可接种新型冠状病毒疫苗。轻度贫血患者可以接种新型冠状病毒疫苗，但重度贫血患者，如血色素少于7g/dL的情况下建议适当输注新鲜血液，纠正贫血后再注射新型冠状病毒疫苗。新型冠状病毒疫苗注射后存在相关副作用，患者可以出现低烧、乏力、腹泻，以及全身肌肉关节酸疼、嗜睡等症状，可能与低血糖、贫血症状相似而难以区分。因此，当患者存在明显的低血糖、贫血时，应纠正症状再注射新型冠状病毒疫苗。

败血症的预兆常表现为发烧、皮疹、肝脾肿大以及肝脏损伤等临床表现。败血症指细菌在血液中繁殖并产生毒素而引起的全身炎症反应，通常需通过血培养进行确诊，医生可以通过血培养明确引起患者败血症的细菌种类。同时还可以进行药敏试验，并根据药敏的结果选择敏感的抗生素。败血症属于较严重的细菌感染，需积极进行治疗，否则病情恶化可引起感染性休克以及多脏器功能衰竭。早期诊断以及早期抗炎治疗是提高败血症预后并降低死亡率的好方法。如果败血症无法得到控制，则可以引起迁徙性病灶，导致多部位化脓性感染，给治疗增加难度。所以当发生败血症时，需积极、早期地进行抗炎治疗，从而改善预后。

败血症病人发热时常见的热型包含弛张热及间歇热。败血症指细菌在血液中繁殖并释放毒素引起的全身炎症反应，病人的热型以弛张热较为多见。弛张热指高烧在39℃以上，并且24小时内体温的波动＞2℃，较低时的体温也在37.3℃以上。除败血症病人之外，风湿热以及重症肺结核等病人也可以出现弛张热的表现。败血症可通过血培养确诊，对于病人需要使用抗生素进行治疗。而抗生素的选择应根据病人的具体情况确定，常用的抗生素包括头孢类抗生素以及喹诺酮类抗生素。医生在病人发病初期可以凭经验选择抗生素，但后期还应根据药敏试验选择敏感的抗生素，从而达到更好的抗炎效果。

丙肝和乙肝都是临床常见引起慢性肝炎的疾病，但病因不同，乙肝由乙肝病毒感染引起，丙肝由丙肝病毒感染引起，乙肝为DNA病毒，丙肝为RNA病毒。两种疾病主要靶器官均为肝脏，引起临床结局相似，如易引起肝炎慢性化，逐渐进展到肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。 丙肝病情进展较缓慢，可能需要20-30年会出现肝硬化，但乙肝可能10-20年会进展到肝硬化阶段。乙肝患者肝癌发生率高于丙肝。丙肝应用小分子药物、干扰素进行治疗，可以获得临床治愈。乙肝可以使用干扰素与核苷类药物控制病毒复制，但很难治愈。

丙肝病毒潜伏期指感染丙肝病毒到出现临床症状的时间，潜伏期长短不同，可以从几天到6个月，平均为40天。丙肝主要通过输血液、血制品或单血浆采集回输红血细胞进行传染。 另外，可通过皮肤损伤感染，到小诊所看牙或同性恋患者丙肝感染率较高。医源性途径传播，如血液透析等有创检查可以感染丙肝，所以建议存在以上高危行为人群，到医院进行丙肝抗体筛查。

丙肝抗体属于临床筛查丙肝最常用的检查项目，如果检查结果呈阳性，具体情况如下： 1、既往感染丙肝病毒后遗留抗体； 2、正在感染丙肝病毒，即现在患有丙肝。 一旦发现丙肝抗体阳性，需进行肝功能检查、丙肝核酸检查即HCV-RNA检查，同时完善肝影像学检查，如B超、CT等。只有丙肝抗体阳性，丙肝病毒量RNA阴性，则提示既往感染，无需抗病毒治疗。如果病毒呈阳性，无论转氨酶正常或升高，均需积极进行抗病毒治疗。丙肝抗病毒治疗为小分子药物治疗，临床治愈率较高，可以达到90%以上。

成人发烧，快速降温的方法主要如下：1、口服降温药物：常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等，服药后一般30分钟内体温即可下降；2、物理降温法：如冷敷法，用冰袋敷额部、颈部、肘部等大血管通过的部位；3、大量喝水：喝水有助于促进机体新陈代谢，促进毒素排出，同时也可以补充发热引起的水分丢失，有助于快速降温。如果采取以上措施后，病人温度还不能下降或持续升高，应到医院进一步检查以查明原因，针对病因进行治疗，才能从根本上解决发烧问题。

腮腺炎属于病毒感染引起的急性疾病，通常可自愈。一般通过对症处理，可在7-10天恢复。腮腺炎的治疗主要包括以下几方面：1、药物：早期发热的时候，可以服用利巴韦林进行抗病毒治疗，缩短发热的时间。还可服用中成药进行清热散结，如六神丸可以有助于腮腺消肿。除外，可用蒲公英或者金银花的干粉用醋调成汁，抹在腮腺肿胀部位。也可将六神丸化在醋中，抹在肿大的腮腺部位，使腮腺消肿；2、饮食：以清淡饮食为主，避免吃酸性的饮料或者食物，加重腮腺肿胀酸疼症状。注意多喝水、多休息。