郭建超

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
肝癌患者一般早期没有特异性的临床表现，当触摸到肝脏有结节的时候，很多患者表明已经进入中晚期。如果肝癌结节在位于肝右叶表面，在早期是可以摸得到的，但是大部分肝癌结节都位于肝中叶或者是肝左叶，在腹部常规是摸不到肝癌结节的，除非结节长得异常增大，一般在一厘米或者是一个厘米以上。在肝脏触诊的时候，可以摸到肝脏表面凹凸不平，活动度欠佳的包块或者是结节，此时大部分行彩超检查都发现肝癌已经属于中晚期，有可能出现血液或者是淋巴或者是肝癌的自身转移，针对这种情况，就需要及时行肝脏的CT，血清甲胎蛋白检查。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
肝硬化晚期的症状主要以肝硬化失代偿期为明显表现，其临床症状比较明显，主要有肝功能减退和门静脉高压这两大类表现。肝功能减退，患者可以出现消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血和贫血、内分泌的失调以及不规则低热和低蛋白血症。门静脉高压的类型有很多，患者可以出现食管胃底静脉曲张、腹水、脾大、脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等等，常常被认为是继病因之后，推动肝功能减退的重要病理生理环节，也是导致肝硬化死因的重要原因之一。一般出现这一类并发症，对于患者来说是致命性的，所以必须早期给予及时治疗。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
新生儿便秘可能跟长期的喂奶粉有密切关系。如果是母乳喂养，新生儿便秘的可能性比较小。因为吃牛奶或者是羊奶，里面含有很多不能被肠道消化吸收的物质，所以经常导致大便干结，导致新生儿便秘。妈咪爱可以长期的调节肠道菌群，改善肠道动力，促进肠道蠕动，增进肠道的消化和吸收，新生儿便秘是可以长期口服妈咪爱的。对于这种情况，除了要适当的母乳喂养和奶粉喂养相互配合，喂饭和喂奶期间一定要给孩子多饮水，避免大便干燥引起便秘。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
很多患者做胃镜，报告结果提示浅表性胃炎伴胆汁反流，对于这种情况，主要是考虑食管下段括约肌功能不良引起的胆汁反流。如果没有任何症状，一般不需要特殊处理。如果出现经常口苦、嘴干、恶心等等一类的情况，需要给予及时的治疗，建议口服促胃肠动力药，比如吗丁啉、莫沙必利，它能够很好地促进胃肠蠕动，减少胆汁反流的情况。在饮食上保持饮食规律，少吃油腻类的食物，减少刺激胆汁分泌的机会，胆汁反流的情况就会得到一定的好转。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
肝硬化的饮食注意事项有很多，首先就是要注意休息，避免进行重体力活动以及高强度的体育锻炼。代偿期的时候是可以从事轻的工作，失代偿期建议多卧床休息，保持情绪稳定，严格禁酒。由于肝硬化是不可逆的，患者常常乱投医，因此发生药物性肝损伤，导致肝硬化进一步加重。对于各种感冒药，不正规的中药以及保健品，尽量少吃，以免加重肝脏负担。对于已经有食管静脉曲张者，进食不宜过快、过多，食物不要过于辛辣和粗糙，应多以消化、产气少的食物为主，经常多吃蔬菜和水果，保证大便的通畅，排便时不要用力。肝硬化的患者尽量以低盐饮食为主，每日饮食食盐的含量在1.5-2g左右，同时限制水的摄入，应避免感染。保持居室内通风良好，养成良好的个人卫生习惯，避免着凉和不洁饮食。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
肝硬化的患者，一般根据患者病情的轻重，存活率也有很大的差别。早期肝硬化通过积极的治疗、控制病因、治疗原发病，一般可以活很多年。晚期肝硬化一旦出现失代偿的表现，比如上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝癌等等这种情况，死亡率就会比较高，一般存活率也就大大缩短。如果肝硬化的多种并发症合并存在，一般患者的生存周期最多也就三个月左右。一旦出现肝硬化，需要积极的控制原发病，积极的配合治疗，否则容易导致病情的进一步恶化。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
血吸虫性肝硬化也是常见的肝硬化，尤其是位于长江中下游一带，出现血吸虫肝硬化的临床患者比较多。针对这一类的患者，首先在于积极的根除血吸虫，也就是打虫药物，根除血吸虫之后，出现肝硬化的患者只能采取护肝、保肝，针对肝硬化的并发症采取积极的治疗。对于肝硬化，常见的并发症可以出现上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝癌、门静脉的癌栓等一系列症状。治疗上除了护肝之外，针对并发症的积极治疗也很有必要，因为肝硬化已经处于晚期，没有任何药物可以使肝脏完全修复，只能用药物来控制，避免肝硬化进一步加重。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
慢性胃炎的临床表现一般不明显，有一部分患者可以出现上腹部的不适、恶心、饱胀感、嗳气、反酸等等这一类的临床表现。有的患者可以终身没有出现任何症状，只是做胃镜检查的时候提示有浅表性胃炎或者是非萎缩性胃炎。慢性胃炎的临床治疗主要在于自己正常的生活饮食，养成良好的饮食习惯，三餐定时定量，餐后适当的运动和锻炼，促进消化吸收，避免吃辛辣、刺激性的食物，减少高脂、油腻食物的摄入，从而对于整个胃肠黏膜都有一定的保护作用。生活养成良好的习惯，不要熬夜，不要抽烟、喝酒。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
慢性胃炎的症状一般主要是上腹的疼痛或者不适、恶心、反酸、打嗝等等。正常的慢性胃炎是很多患者都会有的，饮食不规律、工作压力大、劳累、经常抽烟、喝酒等等，都可以引起胃炎的发作。一般慢性胃炎没有明显的不舒服的症状，一旦慢性胃炎急性发作，就是在外界因素的刺激下，导致急性胃炎发作，可以出现上述的这些症状。所以，关键在于自身的正常饮食、生活习惯的改变，药物上一般不需要特殊口服药物。如果症状急性发作比较明显，可以口服抑酸药物，比如达喜或者抑制胃酸分泌的药物，奥美拉唑、泮托拉唑等等都是可以的。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
反流性食管炎主要是胆汁或者是胃酸反流入食管引起食管黏膜糜烂、溃疡、增生，临床表现是烧心和反酸，常可以出现胸骨后的异物感、疼痛，严重的可以导致咽喉炎、间质性肺炎等。针对反流性食管炎的治疗，主要是促进胃肠道动力，可以口服莫沙必利，促进食管和胃的动力，减少反流。同时饮食上给予适当的注意，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃油腻、高脂的食物，少喝浓茶、咖啡，保持适当的运动，也能够很好的促进胃肠道蠕动，减少便秘的发生，避免腹内压增高，加重反流。