郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
龟头有红斑并且疼痛，常说明有包皮龟头的炎症，包皮龟头的炎症一般不会自愈。如果发现包皮龟头红肿，建议患者每天晚上翻包皮用温水进行清洗，保持局部清洁干燥，有助于病情治愈。 同时，如果检查是细菌性引起的包皮龟头炎症，通常可以用百多邦或者红霉素软膏局部涂抹。如果检查是有真菌感染引起的龟头炎，通常可以用克霉唑软膏进行治疗。 临床上包皮龟头炎症非常常见，如果发现上述疾病希望引起重视，及时的治疗。否则可能会使疾病进一步加重，引起早泄，影响到患者的健康。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿路感染很常见，不论是男性还是女性，尿路感染以后症状基本相似。男性的尿路感染，临床上根据感染部位的不同可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是指肾盂肾炎，而下尿路感染通常是指膀胱炎，膀胱炎一般比肾盂肾炎要多发，膀胱炎的主要临床症状是尿频，尿急，尿痛。严重的病人可能20分钟就要上1次厕所，严重的影响到患者的生活和工作。上尿路感染的肾盂肾炎发病率虽然较低，但临床上也很常见。主要的临床症状并不是尿频、尿急、尿痛，主要表现为全身性的症状，比如发热，严重的患者还会引起菌血症等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿中带血属于血尿，血尿是十分常见的一种临床症状，引起血尿的原因有很多，常见的有：剧烈的活动容易产生暂时性的血尿，通常是一过性的，一般不会有太大的影响。泌尿外科常见的疾病也很容易引起血尿，比如急性尿路感染，急性的尿路感染时，泌尿系黏膜有炎症存在，从而会有出血，引起血尿。同时，泌尿系结石也是容易引起血尿，由于结石对尿路黏膜的刺激，或者活动后结石导致泌尿系统黏膜破裂，容易引起出血，引起血尿。其他的因素还有泌尿系结核、泌尿系肿瘤，前列腺增生症等等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
射精后出现尿道疼痛，常见于慢性前列腺炎。由于前列腺位于后尿道，有射精管穿过，男性在射精后会出现盆腔肌肉的收缩，盆腔肌肉收缩，前列腺腺体受到压迫，同时会有疼痛的感觉发生。 所以，射精后出现尿道疼痛，是由于盆腔肌肉收缩压迫到前列腺腺体造成的。因为前列腺腺体存在有炎症，所以受到压迫时会有疼痛的症状。其他原因造成的射精后疼痛还见于精囊炎症，由于精囊炎症的存在，造成射精时会阴部和尿道有疼痛的感觉，通常精囊炎和前列腺炎两者同时存在，相互影响。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
男人尿频、尿急，临床上常见于以下几种疾病：慢性前列腺炎：慢性前列腺炎多发生在青少年男性，临床上主要表现为尿频、尿急。对于老年男性引起尿频、尿急，常见的致病因素是前列腺增生症。前列腺增生症是由于老年男性体内雄性激素刺激前列腺腺体，引起增生，临床上除了引起尿频、尿急以外，还有排尿困难的症状，主要表现为尿等待、排尿不尽、尿线细、射程短、排尿费力等症状。其他的引起男人尿频、尿急的原因，主要还有中下段的输尿管结石、泌尿系结核、泌尿系感染等等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
急性尿道炎在临床上十分常见，急性尿道炎可以分为淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎。两者的致病因素并不完全一样，前者是由于淋球菌感染造成，后者主要是由于支原体、衣原体感染造成，两者的临床特征略有差别。对于急性淋球菌性尿道炎，临床症状明显，主要表现为阴茎肿胀、疼痛，排尿时尿道刺痛明显，并且尿道有黄色脓性分泌物增多。对于急性的非淋球菌性尿道炎，临床症状相对较轻，主要表现为排尿时尿道刺痛，尿道有白色的分泌物增多，通常患者会在早晨起来看到尿道外口有白色的黏液封闭尿道口。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
利尿剂在临床上应用十分广泛，利尿剂对于治疗心衰和高血压的病人都有明显的疗效。主要是通过减少肾小管对液体的重吸收，从而使体内过多的液体量尽快排出体外。大量的应用利尿剂，常常会造成肾小管对液体的重吸收减少，造成体内有效循环血量减少。由于利尿剂大部分是保钠排钾的作用，容易造成低钾血症。如果长期应用保钾利尿剂，又会造成体内血钾过高，所以利尿剂常常引起人体的离子水平失衡。利尿剂还有的副作用就是过度的利尿剂对体内液体的吸收，会对水平衡造成影响。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
淋球菌性尿道炎，是十分常见的性传播疾病。主要是由于淋球菌感染造成，淋球菌属于革兰阴性双球菌，感染到人体尿道黏膜以后，引起局部疼痛以及脓性分泌物增多。对于淋球菌性尿道炎的治疗，可以有很多种方法。目前常用的药物是头孢克肟、左氧氟沙星口服或者选用头孢曲松静脉点滴，一般单次口服就可以。如果存在有细菌耐药的情况，通常可以通过药敏试验，来选择敏感的抗生素，大观霉素对于耐药的淋球菌感染效果比较好。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
割包皮也就是通常说的包皮环切手术。对于成年人，包皮环切手术需要去泌尿外科就诊，然后由泌尿外科医生进行手术治疗。对于14岁以内的男性儿童引起的包皮过长，通常需要去小儿外科进行包皮环切手术治疗。 包皮手术简单，通常的操作是术前对会阴部进行充分的消毒，然后应用利多卡因阻断阴茎背神经，做局部麻醉，麻醉成功以后可以开始手术，将过多的包皮切除，然后充分的缝合包扎。一般术后7天切口即可愈合，包皮环切术后患者需要禁欲1个月，为了避免切口裂开和包皮水肿。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
前列腺增大通常就是所说的前列腺增生症，前列腺一旦增大以后很难自己痊愈。对于轻到中度的前列腺增生，往往临床症状并不典型，多数可以通过药物来缓解症状。常用的药物有保列治和哈乐，通过口服药物治疗，患者通常可以明显缓解症状。对于出现急性尿潴留的病人，多数需要进行前列腺的手术治疗，通过前列腺手术可以把增生的腺体切除，使后尿道通畅，通过手术治疗前列腺增生可以治愈。