赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
腰间盘突出、骶管囊肿是两种疾病，具体如何治疗要看病情的轻重和症状情况。椎间盘突出会压迫神经根，可以导致疼痛的症状。如果目前虽然检查有椎间盘突出，但是没有压迫症状存在，是不需要治疗的，平常只要避免长时间的久坐，避免弯腰搬重物就可以。如果有压迫神经根的症状，可以做腰部的热敷、按摩处理，疼痛严重的可以口服止痛药物，并且可以做腰椎牵引以及进行小燕飞锻炼。如果特别严重，经过上述处理无法改善，可以通过手术将椎间盘切除。而骶管囊肿同样看囊肿大小和症状情况，如果囊肿很小，不引起症状，是不用治疗的；如果囊肿比较大，导致出现马尾神经的功能受损，需要通过手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
腰椎骶管囊肿是一种良性的病变，具体如何治疗还是要看病人的症状情况和囊肿的大小。首先很小的囊肿是不影响身体健康且不会有什么症状表现和危害，所以针对于这种囊肿可以不做治疗，平时继续的观察和定期复查就行。只要不出现持续的增大，就不用管它。其次如果目前囊肿比较大，导致出现压迫脊髓、马尾神经和神经根等。可以导致出现下肢的行走异常，以及出现会阴区的感觉异常和大小便失禁等。如果存在上述症状需要进行处理，囊肿通过药物治疗基本没有什么作用，没有什么药物能够使囊肿缩小或者消失。囊肿需要通过手术处理，通过手术将囊肿切除，解除对于神经的压迫和刺激就能够使症状消失。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经鞘瘤又叫许旺细胞瘤，是很常见的良性肿瘤，主要生长在神经鞘上，也叫神经瘤。可以出现在身体的各个部位，比如颅内的听神经瘤、三叉神经鞘瘤都是属于神经鞘瘤，而四肢的周围神经以及脊髓神经根也可以出现神经鞘瘤。神经鞘瘤具体出现的病因目前并不是很明确，像外伤以及其它的各种刺激，都可以导致神经鞘瘤，另外也会有一部分没有任何的刺激可以自然的发生。对于神经鞘瘤，通过药物以及其它保守治疗没有什么作用。如果是肿瘤比较小，位于周围神经，可以继续观察，定期的复查。如果是位于颅内或者是位于椎管内，可以通过手术切除。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
恶性神经鞘瘤又叫神经纤维肉瘤，属于恶性疾病，容易出现转移和复发，所以是可以危及到生命的。但是纤维肉瘤跟癌症还是不同的，虽然两者都是恶性肿瘤，但是出现在不同的组织，性质基本相似，都是容易出现转移和复发，所以危害都很大。对于恶性神经鞘瘤来说，手术是最有效的治疗方法，需要扩大手术的切除范围，尽量的避免肿瘤残留，有一定治愈的希望。如果目前已经出现了多发转移，能够治愈的希望就没有了。治疗只是能够延缓肿瘤的发展，延长生存期。除了进行手术以外，还可以做放疗，同样能够起到上述作用，也可以通过中药来调理。通过综合的治疗，对于延长生存期的帮助是最大的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经鞘瘤可以出现在全身的各个部位，不同部位的神经鞘瘤是需要到不同的科室进行治疗，如果是在四肢的神经鞘瘤，可以到骨科进行手术切除。如果是位于躯干部位，可以到骨外科进行手术。如果是位于椎管内，可以到脊柱外科或者神经外科，通过手术切除肿瘤。如果是位于颅内，最常见的是听神经瘤、三叉神经鞘瘤。这些对于身体的危害更大，会随着肿瘤的生长而压迫和影响脑组织甚至可以危及到生命，所以更需要通过手术切除，这需要到神经外科就诊，通过颅脑CT或者磁共振检查来明确诊断，检查明确以后可以通过手术切除。对于术后残留的部分可以做进一步做伽马刀或者射波刀治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
手发抖分为生理性手抖和病理性手抖。在正常情况下，安静的时候就会出现一些细小和快速无规则抖动，这是属于生理性的。比如精神紧张、恐惧、情绪激动和剧烈疼痛以及极度疲劳都可以出现手抖的情况。这种情况不需要做特殊的治疗，在解除上述病因以后，手抖也就会停止了。另外一个是病理性的手抖病，病理性的手抖也就称为震颤。首先要确定具体原因，才能决定如何处理。首先需要做一下甲状腺功能检查，其中最常见的是甲状腺功能亢进，如果检查有T3、T4增高，可以应用甲巯咪唑治疗。如果检查没有问题，也有可能是存在脑动脉硬化或者是存在小脑病变、肝性脑病、药物中毒以及痴呆等，需要做一下颅脑磁共振、经颅多普勒检查，并且化验一下肝、肾功能等。检查病因以后，去除病因是最有效的治疗方法。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
能够引起手发抖的原因很多，这并不是癌症的先兆，手发抖也跟癌症没有什么关系。手发抖分为生理性手抖和病理性手抖，正常人在安静手静止的时候就可以出现发抖，另外再劳累或者是情绪激动，情绪紧张，惊讶和惊恐的时候，也可以出现发抖的情况，这些是属于生理性的。在解除上述这些原因以后就可以解除。如果是存在平时抖动严重，没有上述情况下也出现发抖，最常见的原因是甲状腺功能亢进，需要抽血化验一下甲状腺功能检查。如果检查有T3、T4的增高，可以服用甲巯咪唑治疗。如果是检查甲状腺功能正常，需要做一下电解质检查，看有没有电解质紊乱和缺钙的情况，这些也可以引起手抖的症状。平时注意规律生活和适量锻炼，增强身体的体质，能够起到改善和缓解的作用。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现手抖和心慌首先考虑是甲状腺功能亢进的可能性最大，甲状腺功能亢进会导致多汗以及出现手发抖和经常性的心慌。这种情况，首先可以抽血化验甲状腺功能检查，如果检查有T3、T4的增高，说明有甲亢存在，可以应用甲巯咪唑来治疗，能够缓解病情。另外，还可以服用心得安、维生素B1，如果检查没有问题，可能是心脏的问题。比如存在心肌缺血、颈椎病。颈椎病可以压迫神经根，导致出现手部的发抖症状。可以做颈椎磁共振检查，另外可以做心电图和心脏彩超检查。如果检查有颈椎病，可以做颈椎牵引治疗，应用营养神经的药物。比如维生素B1和甲钴胺。如果检查有心脏病那可以根据情况应用一些改善心肌供血和营养心肌的药物治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病一旦发现，越早治疗越好，没有最佳时间的说法。烟雾病容易出现脑缺血，脑供血不足，容易引起脑梗塞，甚至是脑出血。一旦出现这些情况，可以导致出现肢体偏瘫，以及失语，或者其它的神经功能障碍。出现以后，再进行手术处理，效果就不好了。神经功能损伤很难完全恢复，容易出现各种并发症和后遗症。在发现以后，及时的通过手术治疗，能够起到预防出现脑梗塞和脑出血的几率，所以要尽快的进行手术。烟雾病的手术是需要进行搭桥或者是血管融通手术的，就是间接的改善脑供血，可以将颞浅动脉跟大脑中动脉相吻合，也可以将颞浅动脉贴敷到脑的表面，逐渐建立侧支循环，来供应脑组织的血流。这样能够防脑梗塞和脑出血，减少出现上述情况的几率，改善生活质量和预后。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
臂丛神经是从颈5到颈8以及胸1神经根组成的，分支主要分布于上肢，也有一些小的分支能够分布到胸部的上肢肌以及背部的浅肌层和颈部的深肌。主要的分支包括胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经和尺神经。臂丛神经主要是支配上肢和肩背部以及胸部的感觉和运动，臂丛神经损伤可以因为交通事故或者因为打架以及产伤而导致，属于周围神经损伤。损伤以后可以导致患者的上肢功能部分或者完全丧失，有一些可以长期遗留症状形成后遗症，所以损伤以后需要积极治疗，可以进行针灸、高压氧以及营养神经药物。