赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
恶性神经鞘瘤又叫神经纤维肉瘤，属于恶性疾病，容易出现转移和复发，所以是可以危及到生命的。但是纤维肉瘤跟癌症还是不同的，虽然两者都是恶性肿瘤，但是出现在不同的组织，性质基本相似，都是容易出现转移和复发，所以危害都很大。对于恶性神经鞘瘤来说，手术是最有效的治疗方法，需要扩大手术的切除范围，尽量的避免肿瘤残留，有一定治愈的希望。如果目前已经出现了多发转移，能够治愈的希望就没有了。治疗只是能够延缓肿瘤的发展，延长生存期。除了进行手术以外，还可以做放疗，同样能够起到上述作用，也可以通过中药来调理。通过综合的治疗，对于延长生存期的帮助是最大的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
手发抖分为生理性手抖和病理性手抖。在正常情况下，安静的时候就会出现一些细小和快速无规则抖动，这是属于生理性的。比如精神紧张、恐惧、情绪激动和剧烈疼痛以及极度疲劳都可以出现手抖的情况。这种情况不需要做特殊的治疗，在解除上述病因以后，手抖也就会停止了。另外一个是病理性的手抖病，病理性的手抖也就称为震颤。首先要确定具体原因，才能决定如何处理。首先需要做一下甲状腺功能检查，其中最常见的是甲状腺功能亢进，如果检查有T3、T4增高，可以应用甲巯咪唑治疗。如果检查没有问题，也有可能是存在脑动脉硬化或者是存在小脑病变、肝性脑病、药物中毒以及痴呆等，需要做一下颅脑磁共振、经颅多普勒检查，并且化验一下肝、肾功能等。检查病因以后，去除病因是最有效的治疗方法。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
能够引起手发抖的原因很多，这并不是癌症的先兆，手发抖也跟癌症没有什么关系。手发抖分为生理性手抖和病理性手抖，正常人在安静手静止的时候就可以出现发抖，另外再劳累或者是情绪激动，情绪紧张，惊讶和惊恐的时候，也可以出现发抖的情况，这些是属于生理性的。在解除上述这些原因以后就可以解除。如果是存在平时抖动严重，没有上述情况下也出现发抖，最常见的原因是甲状腺功能亢进，需要抽血化验一下甲状腺功能检查。如果检查有T3、T4的增高，可以服用甲巯咪唑治疗。如果是检查甲状腺功能正常，需要做一下电解质检查，看有没有电解质紊乱和缺钙的情况，这些也可以引起手抖的症状。平时注意规律生活和适量锻炼，增强身体的体质，能够起到改善和缓解的作用。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
青少年出现手抖，最常见的原因是手部的肌肉劳损和受凉刺激。1、长时间的手部精细动作，长时间的玩手机和电脑，就会引起手部的肌肉劳损，引起肌肉痉挛紧张，这种情况就会导致出现手抖的情况。2、如果是经常的受凉，也可以引起肌肉的紧张状态，从而引起手部的发抖。平时要适量活动锻炼，不要长时间的玩手机和电脑，养成良好的生活习惯，这样对于改善有帮助，也可以多做热敷和按摩处理。3、如果是经过处理以后始终不改善，可以抽血化验一下甲状腺功能，看有没有甲状腺功能亢进，这也会导致出现手的发抖。4、如果检查没有问题，考虑可能是属于原发性的震颤。这种情况就没有什么特效治疗方法了，平时可以服用心得安、阿尔马尔等对于缓解有一定的帮助。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
臂丛神经是从颈5到颈8以及胸1神经根组成的，分支主要分布于上肢，也有一些小的分支能够分布到胸部的上肢肌以及背部的浅肌层和颈部的深肌。主要的分支包括胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经和尺神经。臂丛神经主要是支配上肢和肩背部以及胸部的感觉和运动，臂丛神经损伤可以因为交通事故或者因为打架以及产伤而导致，属于周围神经损伤。损伤以后可以导致患者的上肢功能部分或者完全丧失，有一些可以长期遗留症状形成后遗症，所以损伤以后需要积极治疗，可以进行针灸、高压氧以及营养神经药物。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑出血以后的寿命，是存在很大的差异，所以不好一概而论。因为脑出血本身就是存在轻重之分，轻度脑出血如果出血量不多，位于非功能区，经过治疗以后，是可以血肿逐渐吸收而完全恢复的，一般也不会留下什么后遗症，并且可以长期的生存。而如果出血量比较大，或者是位于功能区，有可能留下后遗症，经过积极治疗以后，也可以长期生存，并不影响寿命。但是，如果出血量非常多，导致出现脑疝，引起脑干的功能异常，有可能在短时间内导致出现脑干功能衰竭，而危及到生命。有可能在几天以内或者是1个月以内，而出现呼吸中枢衰竭，导致出现死亡。另外，如果是脑出血以后长时间卧床，或者是长期昏迷，在治疗的过程中，出现一些其他的并发症，比如严重的消化道出血、严重的肺部感染等，也是可以影响寿命的。因此，这差异非常大，要看具体的情况。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是属于先天性的发育疾病，目前考虑烟雾病的出现，可能是与遗传因素有一定的关系。另外也与怀孕期间接触一些过敏物质或者是化学物质等有关。目前没有哪一种方法可以预防烟雾病，烟雾病相对来说发病率是非常低的，是很罕见的一种颅底发育畸形。主要是出现颈内动脉的虹吸段或者是大脑前大脑中动脉的起始段的血管闭塞和狭窄，从而影响脑供血，这样可以逐渐建立颅底的异常血管网，来形成侧支循环供应脑组织，而这些血管容易出现破裂，也容易引起脑缺血，所以可以出现各种的症状。在怀孕期间注意避免应用一些药物，避免接触一些化学物质，并且规律生活，这样能够起到一定的预防作用。但总体来说，出现烟雾病大多数还是随机性，与遗传基因有一定的因素，所以也没有哪一种方法是完全可以预防的。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤是有不同的分型方法的。首先可以按照与鞍膈的关系分为三类：第一类是位于鞍内，鞍膈隔下。第二类是位于鞍上或者鞍后。第三类是位于脑室内，也就是第三脑室。而另外一种分法可以分为五型：包括鞍内型，主要是指肿瘤局限在鞍内，周围的结构如蝶窦、海绵窦以及鞍内的骨质可以出现侵入或者破坏。第二型是视交叉前型，肿瘤可以从鞍内向视交叉的前方延伸，或者原发于鞍上延伸入视交叉前区。第三类是视交叉后型，肿瘤主要位于视交叉和视束之间，可以侵入下丘脑和第三脑室，使第三脑室移位。第四型肿瘤比较巨大，可以同时延伸到视交叉前和视交叉后，甚至延伸到目下或者侧脸。第五型是属于非典型型，可以位于咽部以及后颅窝，还可以局限在蝶窦内，或者延伸到松果体区。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面肌痉挛微创手术也需要开颅，面肌痉挛的主要病因是在颅内的一侧桥小脑角区，主要是这个位置有微小的动脉跟面神经粘连关系密切。血管的搏动就会反复刺激的面神经，从而导致出现面神经脱髓鞘改变，引起反复异常的放电，也就会诱发面肌痉挛。如果通过药物治疗效果不好，就有必要进行手术，手术的有效率在95%以上，手术过程中要进行全身麻醉。首先要插管全麻，然后在耳后做直切口或者弧形的切口，小骨瓣开颅。其次通过显微镜暴露一侧的桥小脑角区，暴露出面神经，找到责任血管以后，进行分离，用棉片进行阻隔，这样就能够避免神经的刺激。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
植物人主要是因为脑功能的损伤过重而导致的，可以因为重度的脑损伤引起，也可以因为脑出血或者脑梗塞导致。如果出血面积非常大和梗塞面积大，就可以引起脑组织的重度损伤，导致病人长时间无法清醒，成为植物人状态。另外，如果是有一氧化碳中毒或者重度的脑缺氧，也可以引起植物人生存状态。植物人一般可以长期生存，只要平时注意护理，预防出现并发症，单纯植物人生存状态不会影响到寿命，可以存活几年、十几年，甚至几十年。当然，如果在治疗过程中出现一些并发症，比如出现严重的肺炎、严重的褥疮和消化道出血，也能够危及到生命。