赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
中药治疗房颤，临床上要根据不同的辩证分型，选取不同的治疗药物。房颤在中医当中归属于心悸病的范畴，偏于心虚胆怯型，可以用安神定志丸，药物包括人参、茯苓、茯神、石菖蒲、远志、龙齿等。 心血不足型可以用归脾汤，包括白术、当归、茯神、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、炙甘草、人参等。阴虚火旺型可以用天王补心丹和朱砂安神丸。 中药包括人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地、朱砂等。心阳不振型可以用桂枝甘草龙骨牡蛎汤和参附汤。 药物组成包括桂枝、甘草、煅龙骨，煅牡蛎、人参、附子、生姜等。水饮凌心型，可以用苓桂术甘汤，药物包括茯苓、桂枝、白术、甘草。淤血阻滞型可以用桃仁红花煎。 药物包括丹参、赤芍、桃仁、红花、香附、延胡索、青皮、当归、川芎、生地、乳香。痰火扰心型可以用黄连温胆汤，中药包括半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连等。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
高血压、心脏病患者可以服用酸枣仁。酸枣仁主要的功效为养心补肝、宁心安神、敛汗生津，临床上用来治疗虚烦不眠、惊悸多梦、体虚多汗，以及津伤口渴。其化学成分主要含有三萜皂苷类成分、生物碱类成分、黄酮类成分，以及挥发油、糖类、蛋白质、有机酸。\n现代药理研究证实，酸枣仁总皂苷、总黄酮、总生物碱、不饱和脂肪酸，有催眠、镇静作用，而酸枣仁煎剂有镇痛、降体温的作用。此外，酸枣仁还有改善心肌缺血、提高耐缺氧能力、降血压、降血脂、增强免疫功能、抗血小板聚集，以及抗肿瘤的作用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
银杏叶可以在一定程度上辅助降压，因为现代药理研究证实它可以有一定扩张血管的作用，但是扩血管降压的作用比较微弱，不能作为一线的降压药物。\n银杏叶归心、肺经，性味偏甘、苦、涩、平。功效是活血化瘀、通络止痛、敛肺平喘、化浊降脂，临床上用来治疗瘀血阻络、胸痹心痛、中风偏瘫、肺虚咳喘以及高脂血症。银杏叶可以改善脑部的循环，对脑细胞及血-脑屏障有保护的作用，对于心血管系统，可以降低心肌的耗氧量，保护缺血的心肌，减少心律失常的发生，能够在一定程度上扩张血管，抑制血管紧张素转换酶，能够抗血小板聚集，还有一定的降脂作用。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
吃西洋参一般不会导致血压升高，需要注意的是西洋参的药性偏寒凉，可以伤阳助湿，所以中焦阳气不足、胃有寒湿的病人不应该服用西洋参。\n西洋参归心、肺、肾经，主要的功效是补气养阴、清热生津，临床上用来治疗气阴两脱证，以及气虚阴亏、虚热烦倦、咳喘、痰中带血，因为西洋参能补肺气、养肺阴，还能补心气、养心阴，也可以益脾气、养脾阴，临床上西洋参还能治疗气虚津伤、口燥咽干，以及内热消渴。现代药理研究证实西洋参有一定的抗疲劳和增强记忆的作用，可以提高免疫力，还能在一定程度上的抗心律失常，以及调节血糖和血脂。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
中医当中的胸痹心痛病、心悸病以及心衰病，都能反映出心脏本身有问题。胸痹心痛病，类似于现代医学当中的冠心病，包括心绞痛或者是心肌梗死，患者主要的表现是心前区的憋闷、疼痛，甚至是心痛彻背、背痛彻心。 心悸病患者主要的表现是心慌不能自止，类似于现代医学当中各种类型的心律失常。心衰病和现代医学当中的心力衰竭类似，是指心脏功能不全，出现呼吸困难、活动受限等症状。 无论是胸痹心痛、心悸还是心衰病，都属于中医内科学当中心系疾病的范畴，需要结合现代医学当中的各种检查来进行明确的诊断和治疗。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
治疗瘀血阻窍型的高血压临床上主要是祛瘀生新、活血通窍，最常用的代表方剂是通窍活血汤，药物组成包括赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、葱、姜、大枣等。如果兼有神疲乏力、少气自汗，可加入黄芪、党参。如果出现心烦面赤、舌红苔黄，应加入栀子、连翘、薄荷、菊花。如果出现畏寒肢冷，感寒之后容易加重病情，应该加入附子、桂枝。如果头部和颈部不能转动，可加入威灵仙、葛根、豨莶草等。\n高血压有一部分原因是瘀血阻窍导致，临床上会表现为头晕、头痛，痛处固定，可以兼有失眠、健忘、心慌、精神不振、耳鸣耳聋、面唇紫暗、脉象细涩等。

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就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
补中益气丸可以在一定程度上提升血压，因为药物组成当中还有黄芪和党参，可以补中益气、升阳举陷。补中益气丸主要的功效为调补脾胃、益气升阳、甘温除热，临床上用来治疗脾胃虚弱、中气下陷，所导致的食少、腹胀、体倦乏力、动则气喘、身热有汗、头痛、恶寒、久泻、脱肛，以及子宫脱垂等症。\n药物组成当中炙黄芪善补中益气、升阳举陷；党参可以补中益气，还能养血；炒白猪肝补扶正、鼓噪利水，善补气健脾，还可以燥湿助运；炙甘草既补中益气又调和诸药；陈皮辛散苦降、善理气、健脾开胃；当归善补血和血；大枣可以补中益气；生姜温中开胃；柴胡轻清升散、升麻、升散清泻。全方配伍，共同达到补中兼生，使中气得健、清阳得升，共同起到补中益气、升阳举陷的功效。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
中药降压丸在临床当中要根据不同的辨证分型选取不同的治疗药物，具体如下：\n1、偏于肝阳上亢型，表现为头晕、头胀痛、烦躁、易怒、口苦、失眠多梦，可以用天麻丸治疗。\n2、偏于瘀血阻滞型，表现为头晕、头痛、痛处固定、失眠、心慌、耳鸣、唇舌紫暗，治疗上可以用血府逐瘀丸。\n3、偏于气血亏虚型，表现为头晕、面色㿠白、神疲乏力、少气懒言，治疗上可以用归脾丸。\n4、偏于肾精不足型，表现为头晕、腰膝酸软、健忘、失眠多梦、视力减退、两颧可以出现红赤，伴有五心烦热，治疗上可以用左归丸加减治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
三尖瓣轻度反流是由于瓣膜关闭不全出现的，多数患者可以在生理状态下出现，临床中如果没有特殊的症状表现，并且没有原发的基础性疾病可以不去治疗，如果临床上有出现症状表现，多数以肺心病为主，肺心病在中医中药治疗上要补益肺气的同时来活血化瘀，改善心脏的供血。\n常用的补益肺气的药物，包括黄芪、党参、太子参等，常用的改善心脏供血的活血化瘀的药物，包括丹参、桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、三七等等。多数情况生理状态下的三尖瓣，或者二尖瓣的反流可以不用治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
治疗心律失常最常用的中成药，有稳心颗粒和参松养心胶囊。 稳心颗粒具有活血化瘀、滋阴补气的功效，由三七、甘松、党参、琥珀、黄精组成，在治疗心律失常的时候，偏于气阴两虚、心脉瘀阻的证型，在临床上，各种类型的室早和房早可以应用稳心颗粒来治疗。 参松养心胶囊主要的成分包括人参、甘松、黄连、酸枣仁、山茱萸、赤芍等等，它起到的是活血通络、养心安神以及滋阴补气的作用。 除了治疗冠心病以外，更倾向于治疗室性早搏。在心律失常当中，包括室早、房早以及房颤、房室传导阻滞等等类型的各种心律失常。 首先要做心电或者是24小时的动态心电图，明确诊断之后，确定生理性还是病理性，再来决定下一步的治疗方案，当中成药物效果不佳时，要必要的选择西药或者是手术来治疗心律失常。