袁先道

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
一般来说，女性打呼噜的患者相对于男性要少得多，女性打呼噜的一个主要原因就是肥胖，注意控制体重是减轻和减少打呼噜的主要办法；另外，女人打呼噜的原因跟年龄有一定的关系，女人在更年期以后，绝经期期间打呼噜会显著增多，这跟女人在更年期以后体内激素水平的变化有关系；另外可能跟遗传因素有关；还有一个原因跟女性个人上气道结构发育的问题，比如有的人扁桃体肥大或者是舌根肥厚或者是鼻腔狭窄有关系，常见原因就是这些。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
打鼾与鼻炎是有关系的，通常鼻炎会导致鼻黏膜肿胀，就会导致一定程度的鼻塞，在这种情况下就会加重打鼾的程度。当然打鼾重或者是轻，有时候跟鼻腔、鼻炎有关系，但也并不是单纯鼻炎决定打鼾的轻重，打鼾的轻重通常还和咽喉的肌肉松弛程度以及狭窄程度有关系。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
脑脊液鼻漏是什么病，脑脊液鼻漏实际上就是脑脊液从颅底和鼻腔交界的骨质裂隙中漏出到鼻腔，而表现为鼻腔有无色透明的液体，持续不断的漏出。\n这种症状常见于头外伤、鼻子手术的损伤，还有一些情况是原因不明。因为脑脊液鼻漏存在由鼻腔感染导致颅内感染的风险，所以建议积极治疗。如果是外伤导致，一般会在1-3个月逐渐自愈，但如果是手术或者其它不明原因，观察1-3个月还不好需要及时进行治疗，主要包括手术修补脑脊液漏的部位，一般来说就可以达到治愈的目的。

宝宝得中耳炎主要的症状就是有耳痛的现象，作为孩子往往耳痛表述的不是很准确，有时候会表现为哭闹，和自己抓耳朵、挠耳朵的表现，所以在这种时候家长就要尤其注意，尤其在孩子有感冒发烧的情况以后，如果出现孩子哭闹、挠耳朵这些症状，一定要及时的到耳鼻喉科去检查，至少要排除一下有没有中耳炎。因为中耳炎如果不及时治疗，有可能出现化脓，化脓就会导致鼓膜穿孔，而影响孩子的听力。所以如果有这种表现，特别是在感冒发烧以后一定注意及时的到医院检查，有中耳炎要及时的用药，包括滴耳液和有可能需要口服抗生素治疗，使炎症及时控制，不至于导致鼓膜穿孔和化脓。

耳道痒痒即耳道瘙痒，耳道瘙痒的治疗方法多是有一定程度的外耳道炎导致患者外耳道湿疹，原因就是和反复的抠耳朵、耳朵进水的刺激有关。所以这个情况的治疗要注意不要抠耳朵，避免耳朵进水，从而就能够使这种情况慢慢地自行恢复，而不需要更多的药物治疗。​如果注意不抠耳朵，耳朵不进水，这种耳道瘙痒的情况仍然持续反复发作，可以适当使用滴耳液进行治疗。滴耳液可以用抗生素加激素的混合滴耳液滴耳朵，如氧氟沙星滴耳液加地塞米松混合后滴耳，一般连续治疗1-2周就可以达到比较好的疗效。另外平时一定注意避免抠耳朵，避免耳朵进水，反复抠耳朵是导致外耳道炎以及外耳道湿疹的最常见因素。另外反复进水，如反复游泳，这时就要尽量地短期内先避免游泳，耳道进水也是导致外耳道炎的常见因素。另外要注意避免用任何东西自行掏耳朵或者让别人给掏耳朵，除专业医生以外的人，都要避免这种情况，即只能让专业医生进行耳道口以内的操作，而不建议由任何人操作，包括采耳。采耳是导致霉菌性外耳道炎经常复发，以及相互传染的常见因素。

一般得了恶性肿瘤总会有些治疗方式，比如让病人注意休息，增加病人营养，有些病人还习惯用一些中药，其实也算是一种治疗方式，只是不一定有效，这种情况下通常有可能就会使鼻咽癌的生存期最差或者最短。一般对于晚期鼻咽癌，5年生存率在60%左右，如果不治疗，晚期鼻咽癌通常就会低于5年生存率，而早期鼻咽癌5年生存率可以达到90%以上。所以对于早期鼻咽癌，如果不治疗5年生存率也在90%以下。一般通过适当的治疗，只要病人身体条件允许，治疗的效果总比不治疗要好得多。所以鼻咽癌还是要尽量给予适当、规范的治疗，才能尽可能的改善患者的生命质量以及生存期。

耳鼻喉科治疗的疾病种类比较多，且各个疾病之间差别很大。比如耳科疾病和咽喉类疾病就是天壤之别，耳科疾病通常是比较显微的疾病，而喉科比如肿瘤，是需要大刀阔斧进行治疗。具体治疗的疾病如下：1、耳部疾病：耳鼻喉科治疗的疾病包括耳科常见的中耳炎、外耳道炎、耳廓软骨膜炎、耳廓畸形、外耳道的先天性闭锁等问题；中耳炎包括胆脂瘤型中耳炎、骨疡型中耳炎都需要手术治疗，如果是鼓膜穿孔需要做鼓膜修补；另外还包括内耳疾病，包括突发性耳聋、感音神经性耳聋、老年性耳聋、爆震性耳聋、听神经瘤、先天性耳聋。先天性耳聋需要做人工耳蜗植入，而老年性耳聋通常需要助听器治疗；2、鼻部疾病：鼻子的问题，包括鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉；另外还有鼻腔、鼻窦的肿瘤，包括良性肿瘤、恶性肿瘤；还有外鼻畸形，鼻外伤、鼻骨折等情况；还有鼻颅底肿瘤，如脊索瘤、垂体瘤等问题；3、喉部疾病：咽喉疾病包括咽喉癌、扁桃体癌、鼻咽癌、扁桃体炎、急性咽炎、慢性咽炎等疾病。此外，颈部肿物，包括甲状腺肿瘤、各种颈部的转移癌都属于在耳鼻喉科治疗的疾病。

喉痉挛会自愈，大部分喉痉挛都会在几秒钟内恢复、治愈，喉痉挛发生原因不是很清楚，多数和神经系统受刺激、情绪因素、急性创伤刺激有关系。但一般喉痉挛只要能平静下来，慢慢呼吸，都会在短时间内解除。因为喉痉挛会导致严重的屏气，两次中断在喉腔，即说明这中间闭合会导致严重的呼吸困难，患者会有明显的憋气感觉，甚至窒息感。这种情况只要患者能够放松心情，一般都会自行解除喉痉挛，所以一般也不会发生严重的并发症。当然如果这种病史反复发作，还是要适当注意，必要时要准备抢救措施，如气管插管、气管切开。以防止喉痉挛持续不缓解，而发生严重的窒息等并发症，但一般喉痉挛可以慢慢自愈。平时注意不要过度烟酒刺激、不要连续说话过多，如果有反流性咽喉炎需要适当应用抑制胃酸的药，好好治疗，一般就可以预防这种情况发生。

鼻塞不能通过某种动作解决，鼻塞要根据致病因素的不同，程度、轻重不同，以及持续时间不同，采取有针对性的治疗措施，才会更快、更好地有效缓解。如果鼻塞在几天之内，还会有流鼻涕、头痛，甚至发热，通常属于急性鼻炎，也就是和感冒病毒感染有关系，这个情况可以适当地使用感冒药，比如酚麻美敏片以及羟甲唑啉鼻喷剂，可以临时缓解鼻塞，因为这些药可以收缩血管。但是鼻喷的血管收缩剂，不建议连续使用超过3天，连续使用时间过久，容易导致药物性鼻炎，而加重鼻塞。如果鼻塞持续时间比较久，超过2周，并且还会伴有鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕等症状，说明有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎通常可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，使用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般用2周，就可以达到比较好的疗效。另外还可以加用口服的抗组胺药，比如氯雷他定或者西替利嗪，一般都可以很好地缓解鼻塞。

鼻咽癌常见的早期症状是鼻出血。鼻出血量一开始可能会量比较小，但是一般的此类鼻出血会越来越多、越来越频繁、出血量会越来越大，甚至有时候不容易止血。所以遇到此类越来越严重的鼻出血，一定要小心鼻咽癌的可能性，需要进一步做鼻咽内镜检查，检查鼻咽部，来确定或者排除鼻咽癌。通常鼻咽癌还会合并一些其他症状，比如鼻塞、耳闷、耳鸣、听力下降、头痛、发烧、颈部淋巴结肿大等相关症状，若有上述症状，都提示患者需要进一步做鼻咽内镜，检查鼻咽部是否存在肿物。若有肿物需要取活检来明确诊断，活检的病理检查是鼻咽癌诊断的金标准；若确定有鼻咽癌，还需要做颈部的增强CT以及增强磁共振，来进一步明确鼻咽癌范围和侵犯程度，根据上述情况对肿瘤进行分期。根据鼻咽癌的分期以及病理结果，来制定合适的治疗方案，从而尽快治疗，以取得最好疗效。