王爱喜

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
测孕棒也称为早早孕诊断试纸。如果显示两条红色线提示为阳性，考虑妊娠，早早孕诊断试纸是采用半定量方法诊断妊娠，是一种比较方便快捷的检测方法，具体操作步骤是留取被检女性的晨尿，将带有试剂的早早孕诊断试纸条，标有MAX的一端插入尿液中，尿的液面不得越过MAX线，1-5分钟可观察结果，10分钟后结果无效。\n结果判断如果在白色显示区上端呈现一条红色线为阴性，在白色显示区上下呈现两条红色线为阳性，提示妊娠测试线因标本中所含HCG浓度多少，可以呈现出颜色深浅变化。如果试纸条上端无红色线出现，提示试纸失效或检测方法错误，这种方法可以检测出尿液中HCG最低剂量为25mIU/L。\n所以通过早早孕诊断是指也就是测孕棒，显示两条红色线说明怀孕，可以结合患者停经时间，必要时选择B超进行判断宫内妊娠囊的位置、大小以及发育情况等。这种方法检测早孕比较方便、快捷，大多数患者可以自行在家进行监测。监测出结果阳性时，需要等待妊娠50天左右，行B超判断妊娠囊发育情况，进行孕产期保健。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
早早孕诊断是指在白色显示区显示两条红色线为阳性，则提示怀孕，检测方法主要是利用半定量测定尿中的HCG，从而诊断怀孕，是临床中使用最广泛、快捷、方便的检测方法。具体操作步骤是留取被检女性的晨尿，将带有试剂的早早孕诊断试纸条，标有MAX的一端插入尿液中，尿的页面不得越过MAX线，1-5分钟即可以观察结果，10分钟后结果无效。\n结果判断主要是在白色显示区上端，呈现一条红色线为阴性，在白色显示区上下呈现两条红色线为阳性，提示妊娠，这种检测方法主要是检测尿液中的HCG、试纸线反应深浅和标本中所含HCG浓度多少相关。HCG浓度越高，颜色越深，如果在试纸条上端没有红色线出现，提示试纸失败或检测方法错误，这种检测方法所检测出尿液中HCG的最低剂量为25mIU/L，对于临床中怀疑妊娠，如果早早孕诊断试纸条显示不能确定怀孕，可以通过监测抽血HCG的浓度或者间隔2-3天后，等到HCG浓度升高后进行复测，能够提高检测的阳性率。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
体外射精加紧急避孕药这种方法避孕，相对发生意外怀孕的几率较低。体外射精是将精子排出体外，避免精液(精子)在女性阴道内上行，进入输卵管与卵子相遇发生意外怀孕，这种方法可以降低怀孕的几率，但有些男性在进行体外射精时，可能会遗留在女性阴道内有少量的精液，有少数的男性会出现前列腺液内有少量的精子，这种方法就容易出现意外怀孕的可能，加用紧急避孕药。能使意外怀孕的风险降到最低，紧急避孕药是采用药物的方法避免意外妊娠的发生，主要适用于非意愿妊娠的患者，在无保护性的性生活，或者避孕套破裂等意外情况时，所采用的一种紧急避孕的方法，最常用的药物有两种：\n1、甾体类的激素：主要包括左炔诺孕酮；\n2、非甾体类激素：主要有米非司酮。\n这两种药物均在无保护性性生活后，3-5天内进行使用可以提高避孕的成功率，但体外射精加服用紧急避孕药，这种避孕方法并不能作为常规的避孕方法，只能作为临时使用，长期的避孕方法有放置宫内节育环、口服短效的避孕药，或者采用男用避孕套或者女用避孕套等方法进行避孕。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
泌乳素升高不一定是多囊卵巢综合征，但多囊卵巢综合征会导致泌乳素升高。多囊卵巢综合征可以通过雌激素的刺激，提高分泌催乳素细胞的敏感性，从而增加泌乳素的分泌。患者可以通过检测血清中泌乳素的水平，还有临床鉴别和诊断，从而排除高泌乳素血症，还是合并有多囊卵巢综合征，主要分析如下：\n1、高泌乳素血症：一般根据血清学检查及影像学判断是否有垂体腺瘤，包括眼底检查进行综合诊断。\n2、多囊卵巢综合征：需要根据卵巢的排卵、高雄激素血症，以及B超显示卵巢呈多囊样改变判断，三项中若有两项符合，即可诊断为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征在B型超声下卵巢呈多囊样改变，一侧卵巢>12个卵泡即可诊断卵巢呈多囊样改变，结合高胰岛素血症、高雄激素血症，以及卵巢不排卵等综合分析和判断。\n所以，诊断多囊卵巢综合征，需要根据临床表现、症状，以及相应辅助实验室检查进行鉴别。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
功能性子宫出血一般可以治愈，因为功能性子宫出血大多数是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调控失常而引起异常子宫出血，根据发病机制不同，分为无排卵性和有排卵性功血(即功能性子宫出血)两大类，其中以无排卵性功血最多见，多发生在青春期和绝经过渡期，多数由于卵巢不排卵导致体内缺乏孕激素，而引起子宫内膜有雌激素的刺激，进而导致异常子宫出血。此时治疗上以补充孕激素为主，同时调整月经周期，大多数患者通过上述治疗方法都能够得到痊愈。\n功能性子宫出血通常是排除器质性病变以后而引起的异常出血，临床又称为月经失调，青春期由于卵巢轴不成熟，容易出现排卵障碍。而绝经过渡期主要是卵巢功能衰退，导致剩余的卵泡反应性降低，不能够发育成熟，也不能排卵，从而导致孕激素缺乏。而生育期的女性也会出现无排卵性功血，主要是内外环境刺激所引起。另外，多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等也会引起不排卵，都需要进行对应的处理，选择孕激素补充治疗，都能够有效缓解异常出血，同时调整月经周期。而排卵性功血则是由于黄体功能不足所引起，一般也以调整月经周期、补充孕激素为主。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
子宫癌一般是指子宫内膜癌，主要表现为阴道不规则出血，早期通常症状不是特别明显，随着病变进一步发展，可出现阴道流血、阴道排液、疼痛等症状，主要分析如下：\n1、阴道流血：多表现为绝经后阴道流血，因为子宫内膜癌多发生在绝经以后的女性，量一般不多，年轻女性的子宫内膜癌多表现为月经增多、经期延长或月经周期紊乱等情况。\n2、阴道排液：通常为血性液体或浆液性分泌物，若子宫内膜癌合并感染则有脓血性排液，并且伴有明显恶臭味，在临床工作中发现因阴道排液异常者来就诊的比例大约占25%。\n3、疼痛：有下腹部疼痛大多数处于晚期，由于癌肿侵犯宫颈口而引起宫腔积脓，出现下腹部胀痛、痉挛性疼痛，晚期侵犯周围的组织或压迫神经可出现下腹、腰骶部疼痛，甚至会出现贫血、消瘦、恶病质等相应症状，都属于恶性肿瘤常见的晚期症状。\n对于子宫内膜癌的检查，早期通常通过妇科检查或其它检查过程中偶然发现，而对于有症状史者，需要根据临床症状和体征，结合病理组织学检查做出明确诊断。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
子宫圆韧带的作用主要使宫底维持在前倾位置，子宫圆韧带属于四对韧带中的一对韧带，和其它三对韧带联合维持子宫正常的位置。子宫圆韧带是一种条索状的韧带，为圆形，故称为圆韧带。子宫圆韧带长12-14cm，在双侧子宫角前面穿行于阔韧带与腹股沟韧带内，终止于大阴唇前端。\n子宫圆韧带主要由结缔组织和平滑肌组成，由肌纤维与子宫肌纤维连接，故子宫圆韧带在维持子宫前倾过程中起到非常重要的作用。如果患者存在韧带松弛，可能会引起子宫右前位变成后位，从而引起子宫脱垂。子宫圆韧带若松弛，有些手术医生会选择缩子宫短圆韧带或对其进行加固缝合等，起到固定子宫、缓解子宫脱垂等作用。子宫圆韧带由结缔组织和平滑肌组成，随着年龄增加、雌激素水平降低，韧带也会出现松弛症状，故子宫脱垂也多见于绝经以后的女性。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
不孕症通常是男女双方多种因素同时作用的结果，需要男女双方同时检查。对于女性的检查方面，主要如下： 一、病史的询问，询问有没有婚姻史和性生活史。 二、全身体格检查以及妇科检查，判断女性生殖器官、第二性征的发育情况。 三、超声的检查，超声检查是一种无损伤的检查手段，是发现输卵管、卵巢、子宫有没有器质性病变。可以通过超声来检测卵泡发育情况以及排卵黄体的形成情况。 四、对于抽血化验，常规的是妇科内分泌检测，判断卵巢的功能是否正常。 五、输卵管的检查，输卵管的检查包括卵管通液、输卵管造影，或者输卵管超声造影检查。 六、最重要的是生殖内分泌学检查，也就是抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫功能的问题。