王春

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
陈皮，顾名思义就是陈年的橘皮，这个药物主要有两个特点，一个是理气健脾，理气的意思就是当脾胃的气机不通畅，出现胃的饱胀感或者是痞满感的时候，这个药可以理脾胃之气，把你壅滞感、痞胀感消除掉，从而提高脾胃运化功能，所以叫理气健脾。另一个是燥湿化痰，正常的人吃了食物以后就变成营养物质了，但是当我们吃的食物变化不彻底的时候，就变成了痰，我们叫病理产物，这个药物可以把多余的痰化开，运化的更彻底，所以，陈皮总体来说，是助消化、助运化的药。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
炙甘草汤，治疗心慌、气短，以甘草为主，它是一个补气的药。第二个作用是清热解毒，在临床上甘草可以解百毒，所以临床中特别是生甘草，我们用它来解毒。第三个，甘草可以止咳化痰、润燥止咳的作用。第四点，甘草还有缓急止痛的作用，在临床中比如抽筋，我们用甘草芍药汤，肚子的疼痛也是甘草芍药汤，包括一些临床中其它的药物组合，用甘草来缓和药性。第五个，甘草调和诸药，在临床中，甘草是常用的药物，它可以随着组方把这些药物的功能协调起来，把药性柔和起来，这是甘草的作用。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
新型隐球菌脑膜炎进行抗真菌治疗，目前两性霉素B是药效最强的抗真菌药物，是隐球菌性脑膜炎治疗的首选用药。两性霉素B适用于敏感真菌所致的真菌感染，而且病情呈进行性发展者，比如出现败血症、心内膜炎，或者是脑膜炎、腹腔感染等。\n应用两性霉素B，在静滴过程中可以出现不良反应，比如寒战、高热、严重的头痛、食欲不振、恶心、呕吐等，有时还可以出现血压下降，几乎所有的患者在治疗过程当中，均可以出现不同程度的肾功能损害，比如尿中可以出现红细胞、白细胞，可以出现蛋白尿、管型尿等，甚至还可以出现血尿素氮、肌酐的升高，临床上应用的时候要注意定期复查。此外，还可以出现低钾血症、红细胞性贫血，少数可以导致肝细胞坏死、急性肝功能衰竭等，有严重肝病的患者禁止使用。如果要应用两性霉素B，治疗新型隐球菌性脑膜炎，一定要在神经科医师指导下，进行科学、规范的使用和治疗，同时要定期监测各种不良反应。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
在临床上治疗脑炎并不存在某一个药有特效，或者某个药是治疗脑炎的特效药。导致脑炎的原因很多种，各种生物性病原体比如细菌、病毒、支原体、真菌和螺旋体都可以导致脑炎。不同类型的脑炎有不同类型的药物。\n1、病毒感染：尤其是临床常见的单纯疱疹性病毒性脑炎，可以给予更昔洛韦进行抗病毒治疗。\n2、细菌性感染：可以给予患者头孢菌素类或者青霉素类，这种容易穿过血-脑屏障的抗生素进行治疗。\n3、其他：如果患者病情较重，还可以进行尝试使用激素或者免疫球蛋白注射等治疗。如果患者非常严重，累及了呼吸功能，还可以给予呼吸机给予呼吸支持治疗。\n所以不同的脑炎有不同的治疗方案，临床上更加强调的是个体化治疗、综合治疗。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
老年人头晕没有特殊的营养品，也不需要吃特殊的营养品。科学、合理的饮食既可以保证机体功能的正常运转，又可以起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。\n对于头晕的病人，建议一日三餐应规律进食、平衡营养，饮食应该以清淡、低盐、低脂、低胆固醇为主。眩晕发病的急性期应该控制水和盐的摄入，从而减轻内耳迷路和前庭神经核的水肿，以达到缓解眩晕的目的。平时注意少吃煎炸、烧烤、油脂过高的食物，比如肥肉、猪肉、羊肉或者其他油炸肉类食品等。不宜吃辛辣、刺激的食品，比如葱、姜、辣椒等。尽量少吃生冷、不易消化的食品，以免胃肠道受寒，防止呕吐等并发症。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
建议头痛患者保持良好的心态，合理、均衡的饮食有助于头痛的缓解与恢复。同时需要遵医嘱定期复查，以便医生了解治疗的效果，及时调整治疗的方案。如果患者常因为多种不适的症状，出现焦虑、不安、烦躁等不良情绪，家属要及时给予患者安慰和关心，解除焦虑和紧张的情绪，患者可以多跟医生进行交流，提供疾病的发展情况及了解治疗措施，树立信心积极配合治疗。\n头痛较严重的患者，应该卧床休息，减少活动以免加重病情。如果由于肌肉紧张引起的头痛，要避免长时间的阅读、书写等工作，要注意卧室环境的调整，减少声、光的刺激，有利于患者的康复和产生良好的心态，可以听一些比较舒缓的音乐。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
其实癫痫患者只要不是罕见的遗传性、代谢性疾病，一般情况下，没有特殊的饮食禁忌，只要不挑食、不偏食，营养均衡就可以。但是如果在服用抗癫痫药物期间，要尽量避免摄入碳水化合物过高的饮料，因为碳酸饮料可以影响癫痫药物的吸收。\n患者同时要避免吃容易引起过敏的东西，比如含海鲜类的食品。同时不要轻易相信偏方，以免造成营养失衡。因此总体而言，癫痫的患者包括成人和儿童，饮食没有太特殊的禁忌，尽量不要偏听、偏信，导致营养失衡。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
头痛是神经科最常见的症状，引发头痛的原因有很多，比如神经痛、颅内感染、颅内占位性病变、脑血管疾病以及其他全身疾病。此外，精神紧张、压力过大也会引起头痛。\n头痛可以是单一的症状，也可以是具体疾病合并的症状，有些头痛甚至是危及生命的信号，因此患者出现头痛的症状，应该及时到医院诊治，因为有些头痛是器质性病变的表现，以免治疗不及时，导致病变进展，甚至危及生命。其中暗示着严重疾病的头痛原因有血管病变，比如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊肿等。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
五味子的作用主要是体现在它的药性上，酸可以收敛气机，所以五味子的主要功效是可以敛肺滋肾。临床中，麦味地黄丸是麦冬和五味子配上六味地黄的底子，主要是用酸收的作用把肺气收敛出来，治疗咳嗽、潮热虚汗、肺肾阴虚的症状，用它来酸敛，往回收，这叫敛肺。第二个，五味子的作用是收涩人体的津液。当我们出现多汗的症状，五味子可以通过它的药性酸收，把人体的津液往回收敛。在生脉饮里，人参、麦冬、五味子用来收汗。第三个，五味子有涩精的作用。临床中遗精的患者、女性白带患者用五味子来酸收。第四个，五味子还有生津止渴的作用，临床中糖尿病的患者也会选用，口干、出汗、津液亏少、气往外辐散的时候可以选用五味子。五味子还有一个主要的作用，除了收气、收津液还可以收人体的神，我们晚上神气收不回来的时候，人就会失眠，五味子可以收神、安神。临床中用来治疗失眠的患者，收摄心神、安心神，这是五味子的几个主要作用。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
有一些癫痫手术需要开颅，有一些不需要开颅，具体分析如下：\n1、需要开颅手术：包括颞叶癫痫的切除性手术，还包括其他部位，比如局灶性皮质切除术、多脑叶切除术、大脑半球切除术，这些手术需要开颅。\n2、不需要开颅的手术：包括神经调控治疗，比如迷走神经刺激术、反应性神经刺激器以及其他调控方法，包括慢性丘脑前核电刺激术和海马电刺激术等。其他不需要开颅的手术还有脑立体定向射频毁损术和立体定向放射外科治疗，包括X射线、γ射线等立体定向放射治疗。不同的术式有不同的适应症，要根据临床上的发作类型以及致痫灶去选择。