王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
哺乳期胸下部硬块超疼考虑是以下几种情况：首先，可能是因为乳汁淤积出现硬块，哺乳期乳汁分泌比较旺盛，婴儿吃完母乳之后剩余的乳汁没有及时排空，导致残奶淤积堵塞乳腺，没有及时疏通，使之越来越硬，触碰就会出现强烈的刺痛感。其次，可能是因为哺乳期乳母的体内激素不太稳定导致涨奶，还可能是因为乳腺增生，表现多数为触摸有硬块、有痛感，情况严重者触碰严重疼痛。最后，需要考虑是乳腺浅层囊肿、乳腺炎症等一系列乳房疾病引起的症状，建议患者去医院妇产科做进一步检查，之后再根据结果做相应处理，哺乳期情况特殊，不可擅自用药。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
咳嗽乳房疼痛考虑是有以下几种原因：首先，可能是乳腺增生引起，典型症状是出现乳房疼痛，乳房里面有肿块，尤其是在月经来潮之前症状更加明显，乳腺增生需要积极治疗，必要情况下可采取手术方式。其次，可能是感冒引发的乳房疼痛，可能是因为渗出性胸膜炎引起的，属于比较常见的一种结核病，有的患者会出现少量的胸腔积液，需要服用抗生素进行治疗。最后，可能是因为剧烈咳嗽导致胸膜牵扯胸部周边肌肉引起的疼痛，或者是患有肺部疾病或者支气管有炎症引发的乳房疼痛，考虑到多种情况都可能会引发此症状，建议前往医院相关科室做进一步检查。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房靠近腋窝处按压疼痛，考虑有可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等疾病。乳腺增生主要是因为内分泌失调引起的，最典型症状是乳房疼痛、有肿块或者溢乳情况，乳腺炎多数是由于细菌感染导致的，会出现局部的红肿、按压强烈疼痛感等症状，需要将发炎部位的脓液抽出。患有乳腺癌的患者会出现乳房胀痛、有肿块等症状，尤其是到晚期会出现腋下淋巴结肿大而压迫手臂神经，波及腋窝以及肩膀，会出现按压疼痛感。此外，可能是腋下淋巴结出现异常或者其他乳房疾病引起的，最好及时去做进一步检查，以免错过最佳治疗时间。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
怀孕后受到雌、孕激素水平的改变，乳腺是雌性激素的受体，导致乳腺的分泌物增加，通过乳腺导管排出，乳腺导管开口于乳头，导致乳头有乳痂的情况。建议平时经常用温水清洗，必要时可以用温毛巾热敷，保持局部清洁卫生就可以，这种情况属于比较常见的症状，不需要过于担心，孕晚期可能症状更加明显，跟体内激素调节水平有直接关系。如果触及到乳腺异常的情况，需要及时到医院就诊，做乳腺检查，怀孕期间也需要注意避免刺激乳头，容易诱发宫缩，平时尽量养成良好的生活作息习惯，合理搭配营养饮食，为产后的哺乳做好充分的准备。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳腺属于成年女性的性征器官，位于胸大肌浅面，突出于皮肤表面，呈对称性生长，依靠乳房悬韧带，固定于胸肌的筋膜，是结缔组织，弹性相对比较小。跑步时随着运动，乳腺会出现上下震动，乳腺腺体发育比较好，上下振动会牵扯到乳房悬韧带，反复牵拉劳损，引起局部的疼痛不适，跑步结束后，休息一段时间症状可以缓解。建议运动时尽量穿舒适的运动内衣，可以有效的缓解乳腺上下振动引起的疼痛，可以局部热敷，或者到医院就诊，做B超检查。平时也需要合理的搭配饮食，尤其是高蛋白食物的摄入，需要注意上肢以及胸部的运动锻炼。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
出现两个乳头不在一条直线上，指的是乳房不对称，原因有以下几方面：第一、人体本身就不是完全对称的，出现稍微的不对称是正常的，人的眼睛、左右脚、手都是不对称的。第二、考虑是有左边或者右边的乳房炎症性病变，例如出现乳痈，局部会出现红、肿、热、痛，肿胀明显可以改变两个乳头对称性，通过切开排流以及选用抗生素治疗，恢复正常就可以恢复对称，如果发生占位性病变，不管良性还是恶性都有可能导致两个乳头不对称。第三、考虑是由于哺乳期妇女左右两边不对称导致的乳房一大一小，过多进行哺乳的一边会变小，出现以上情况均需尽快就诊，先排除是否有病变。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
戒奶后一个星期仍然有硬块，考虑局部有积乳的症状，哺乳结束后回奶不彻底局部存有乳汁。需要到医院就诊，让医生做彩超检查明确诊断后，可以顺乳腺导管的方向按摩治疗，或者使用吸奶器吸出，多数症状可以逐渐好转，必要时也可以选择注射器抽吸治疗。多数哺乳期结束后的积乳会逐渐自行吸收，不需要治疗。局部有硬块还需要考虑有乳腺炎引起的硬块，是由于细菌通过乳头逆行感染，引起的乳腺导管内的炎症。出现局部红肿甚至有疼痛的感觉，需要口服抗生素药物治疗。局部肿胀尽量到医院就诊，让医生检查具体的情况，及时对症治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
哺乳期乳腺受到外伤，可以引起局部软组织肿胀，肿胀压迫导致乳腺导管堵塞，乳汁排出不畅引起积乳的症状，从而加重局部肿胀的情况。乳汁是细菌的良好培养基，一旦有细菌入侵，导致急性化脓性乳腺炎的症状，出现乳腺的红肿、胀痛不适，严重的可出现高热、寒颤，建议及时到正规医院就诊，通乳治疗。已经形成脓肿，需要及时的穿刺引流，口服抗生素药物治疗，治疗期间尽量不要停止哺乳，避免加重积乳的状况，患侧乳房可以用吸奶器吸出，每次哺乳尽量排空一侧的乳房，避免导致乳汁淤积的症状。受伤后局部疼痛不明显，可以先观察，也需要正常哺乳，避免疼痛停止哺乳，引起乳汁淤积。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
经常揉胸，不会导致乳腺增生，乳腺增生形成的主要原因是体内激素水平紊乱，雌、孕激素失衡，导致的乳腺过度增生和复旧不全，常见于中年女性。做彩超检查，可以发现扩张的乳腺导管，以及增生的腺体，典型的临床表现是伴随月经周期，出现乳腺的胀痛不适，可以触及到肿块，月经来潮或结束后，症状明显缓解、消失。这种情况是不需要药物治疗的，平时注意保持心情愉快，不要生气，养成良好的生活作息习惯，工作压力不要太大，避免过于紧张。不要吃辛辣刺激的食物，多运动锻炼身体，不建议反复刺激胸部，避免乳头的损伤，如果有不适症状，及时到正规医院就诊。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
正常情况下，乳腺发育前，在乳房内触摸圆形的硬块，随着青春期发育，乳腺逐渐增大，变成比较质韧的乳腺组织，硬块是两侧对称出现的，考虑问题不大，应该是正常的乳腺组织。如果为单侧的乳房，发现硬块，考虑是乳腺纤维腺瘤，边缘比较光滑，圆形或类圆形，活动度比较好，增长比较缓慢，没有不适的症状，可以到正规医院就诊，做B超检查确诊。成年女性发现乳房硬块，可见于乳腺囊性增生病，是由于体内激素失衡，导致的乳腺导管扩张，乳腺过度增生引起，伴随月经初期出现肿块，月经结束后，明显好转，无论哪种情况，建议先到医院就诊，检查确诊。