沈涤华

孩子被狗咬伤后，家长需要观察伤口有无出血，有出血需赶快局部压迫止血，将孩子送到医院，医生会进行伤口清创，通常会用流动水清洗伤口5-10分钟，再用肥皂水继续清洗5-10分钟，最后用碘伏或碘酒消毒伤口5-10分钟。除清洗伤口外，还需注射破伤风针，有时表面上看伤口不深或仅为红印子，但将伤口放到显微镜下观察，会发现存在破口，细菌或毒素会进入体内，破伤风目前无特效药治疗，所以需24小时内注射破伤风针。被狗咬伤或猫抓伤还需打狂犬疫苗，可在防疫站注射，通常第1针需在24小时内注射完毕。

小孩子骨折以后，吃任何东西都可以，但要注意高蛋白、高纤维素摄入，即鸡、鸭、鱼、肉的摄入。以前认为喝骨头汤有助于骨折愈合，是错误观念。医学上已经明确，小孩子骨折与成人不同，并不需要如成人一样，精确对线、对位，只要差不多即可。因为小孩子属于生长期，只要对线、对位满足一条即可，可以不如成人那么严格，可自我塑形，家长不要过分担心。需要注意的是骨折后长时间的打石膏，石膏拆除后要及时做康复运动，否则关节、四肢功能会萎缩，康复运动比吃东西更重要，因为是功能运动，家长往往会忽略，进食鸡、鸭、鱼、肉等高蛋白饮食，都可促进愈合。

滑膜炎的程度不同，其表现症状也不相同，主要如下：1、轻度滑膜炎：较为常见，多表现为疼痛明显，而肿胀不明显。可通过多休息、减少刺激缓解；2、中度滑膜炎：肿胀明显而疼痛不明显，会对下蹲、屈曲产生一定影响。可通过局部热敷促进血液循环缓解；3、重度滑膜炎：既有疼痛，又有肿胀。既需要休息也需要热敷，严重时甚至需要物理治疗或手术改善滑膜炎症。

儿童出现滑膜炎可自行恢复，主要是由于活动比较过度引起关节的急性水肿，从而导致滑膜炎，此时患儿应尽量减少活动。而儿童在发生滑膜炎时，由于出现肢体疼痛，也会避免过分运动。另外，家长应告知儿童保持休息，可以促进水肿消退，通常2-5周之后滑膜炎可自愈。家长还可以局部使用热毛巾为患儿进行热敷，促进血液循环减少水肿，也可以达到治疗目的，使恢复时间缩短。

孩子X型腿治疗需要根据孩子X型腿程度而定，具体治疗方式如下：1、生理性：部分孩子刚刚开始走路，可能会有生理性X型腿，无需过度担心；2、明显X型腿：建议去医院找专业医生检查，如果是轻度无需治疗，稍微严重可以穿矫正鞋，通过动作康复训练，达到治疗目的。X型腿与年龄密切相关，早期发现后治疗效果比较好，通过支架康复都能取得比较好的治疗效果。如果治疗效果不佳，也可以进行手术达到矫正目的，早期治疗一般预后较好。

如果4个月的宝宝出现斜颈，可以通过给宝宝按摩达到康复的目的，斜颈是由于宝宝在胎内，由于各种原因出现胸锁乳突肌的挛缩所导致。当宝宝出生时，部分家长可以发现宝宝的胸锁乳突肌挛缩后形成包块，此时家长可以通过给宝宝按摩改善血液循环。所以家长应该给4个月的宝宝积极进行康复治疗，若宝宝超过1周岁，则康复手法治疗的有效性会下降，此时可以通过手术达到治疗目的。斜颈在临床中属于较常见的情况，所以4个月的宝宝出现斜颈时，家长无需过于担心，只要积极配合医生并对宝宝进行康复治疗，则恢复的几率较大。

孩子头偏和斜颈区别，主要是斜颈可以在颈部的患侧扪及肿块，多数家长也是由于扪及肿块，在未出现头偏前就诊。颈部肿块，主要为胸锁乳突肌发生痉挛、收缩所致，可能导致头偏向患侧。如果只是头偏，通常不会扪及包块。如果头偏或者斜颈，在自行无法判断的情况下，需要至医院就诊。所以如果存在斜颈，发现颈部包块，需要至医院就诊，通常还可能伴有斜视、脊柱侧弯等问题存在，需要引起重视。有时如果斜颈病变时间较长，挛缩的胸锁乳突肌自动发生纤维化，可能导致肿块并不明显，所以最好找医生进行鉴别。

生吃苹果或苹果汁，就可以治疗便秘。任何食物都不应该过量食用，如果过量食用苹果，反而会阻塞肠道，引起肠蠕动受阻，因此建议患者适量进食。便秘患者主要从源头上进行改善，大部分便秘患者是因为饮食中缺少纤维素的成分，主要存在于绿叶菜中，包括菠菜、芹菜、青菜等。另外粗粮，比如玉米、红薯等里面的纤维素成分也相对比较高，所以便秘患者要适当补充纤维素。此外患者要多喝水，因为肠液、大便的主要成分是水分，患者大便比较干时，排便相对比较困难。

吃石榴籽不会引起便秘，石榴籽含有丰富的纤维素，可以促进肠蠕动，反而促进排便。石榴籽除了有丰富的纤维素以外，还有维生素B1、B2，可以促进体内的糖、脂肪和蛋白质等新陈代谢，对人体非常有益。除此以外，还有丰富的维生素C，对血管、心脑血管有好处。所以石榴籽不会便秘。水果当中含有丰富的纤维素，绿叶菜也含有丰富的纤维素。特别是便秘的人群，需要养成吃蔬菜、吃水果的习惯。要求每天吃1斤绿叶菜，比如青菜、芹菜、菠菜、韭菜。韭菜可以杀死不利于人体的异常微生物，虽然气味难闻，但是有益人体健康。

出现便秘果吃一天就拉肚子情况，一般患者脾胃虚弱，而便秘果本身属于凉性，因此建议患者马上停止吃便秘果，可以改用吃益生菌。便秘最主要的原因是膳食当中纤维素摄入不足，平时应该多吃绿叶菜，如菠菜、青菜、芹菜等，也可以吃粗粮，如红薯、玉米等。此外，患者还要多喝水，喝水可以增加肠道内的肠液，使肠蠕动正常。而大便内也有部分是水的成分，大便也不会干燥，足够量的水分可以促进肠蠕动，对形成大便都有帮助。因此，便秘不能吃，患者的症状在便秘过以后会逐渐好转。