汪晨

头皮瘙痒、头皮屑多，是头部皮肤有炎症性皮肤病。引起炎症性皮肤病的原因，比如银屑病头皮也可以瘙痒、头皮屑。脂溢性皮炎是马拉色菌感染引起的头皮屑增多，头皮皮肤炎症也可以导致皮肤痒和头皮屑增多。所以患者应该到正规医院就诊，让皮肤科医生明确是什么疾病导致的头皮瘙痒和头皮屑增多。治疗上，如果是糠秕孢子菌感染导致的脂溢性皮炎，使头皮瘙痒和头皮屑增多，可以给予抗真菌的药物外洗、口服止痒药；另外有的病人染发、焗油、洗液过敏也可以导致头皮屑的增多、头皮瘙痒，则需抗过敏治疗；如果是银屑病的头皮屑增多和头皮瘙痒，要给予相应治疗银屑病的药物来达到满意的治疗目的。

疥疮是由疥虫或叫疥螨传染感染所引起的一种皮肤病，这种疥虫或者疥螨可以在正常被褥、床单生存2-3天，所以有时候到南方的旅馆可以传染上疥虫或者疥螨。其治疗要用杀虫剂，比如现在用的比较多的硫磺软膏，一般是5%硫磺软膏外用，或者是克罗米通乳膏，以上药膏要规范用药。疥疮的特点是非常痒，病人主诉晚上痒的明显，因为疥虫的生活习性是白天在角质层下睡觉，晚上到皮肤表面，雌性虫和雄性虫交配，所以觉得痒。所有皮肤都可以有，所以用药要规范，从脖子往下全身抹药，早晨一遍，晚上一遍，连续5-7天。另外，因为其可以在床单、被套或者衣服内生存2-3天离开人体，所以要好好烫洗床单、被套或者内衣内裤。

跖疣是寻常疣，长在脚上，叫跖疣。寻常疣是一种人乳头瘤病毒感染的病毒感染性皮肤病。长在脚上常常是由于比如年轻小孩或者是小伙子脚出汗，出汗鞋里有沙子或打球什么原因使皮肤硌破了，硌破后病毒感染导致了局部感染性皮肤病。因为病毒是进入表皮细胞的病毒，不进入体内，所以治疗多以局部治疗为主，首选常用的是冷冻治疗，也就是-196℃的液体氮，局部把含有病毒的细胞给冻死。因为是冷冻治疗，所以需反复多次冷冻，一直冻到所有的病毒都冻没有了为止，次数多，但没有不良反应，做完冷冻以后患者可以正常生活。另外患者还可以做激光，但是临床做的比较少，因为激光治疗局部皮肤破损，影响患者的正常工作和生活。

冻疮止痒有效的方法为口服抗组胺药，同时局部外涂冻疮膏，冻疮膏具有促进局部血液循环和止痛、止痒的效果，可得到较理想疗效。治疗冻疮，局部需注意保暖，局部损害可进行对症治疗。如存在水疱时，可用温热的消炎药水湿敷。可外涂氧化锌油，也可外涂抗菌素药膏，如莫匹罗星软膏等，患者可配合口服血管扩张剂治疗冻疮。冻疮为临床上较为常见，发生在寒冷季节或寒冷环境的皮肤损害。皮肤损害多发生在末梢或周围皮肤，如手指、手背、手侧缘、足趾、足背或者耳廓等末梢皮肤。皮肤损害表现有局部的紫红色水肿性斑块，较严重情况，在水肿性斑块的基础上可有水疱，患者可出现疼痛、灼热或烧灼感。

冻疮的皮肤损害局部可以外用生姜外涂或经常摩擦，生姜是辛辣食物，局部外擦具有活血功能，可以改善冻疮的皮肤损害。冻疮是由于寒冷的刺激作用到人体末梢部位的皮肤，导致局部皮肤血管内血液循环受阻，血管形状出现痉挛或收缩，局部血液循环不良，出现炎症性皮肤损害，表现为局部皮肤出现红肿或紫红色肿胀，损害顶端出现水泡，患者可以有灼热、灼痛或瘙痒等感觉。冻疮重点在于预防，患者要注意保暖，在入冬时要及早戴手套或穿保暖的鞋袜，避免冻疮发生。患者要注意皮肤保暖，可以经常或尽早穿保暖鞋袜、戴手套，冻疮的皮肤损害可以用生姜外擦或摩擦，也可以用辣椒或辣椒碱或者冻疮膏外涂，改善局部血液循环，治疗冻疮的皮肤损害。

冻疮导致如果导致患者手部皮肤出现红肿，患者首先需要局部加强保暖，可以使用温和的温水泡手，或者用温和的毛巾局部揉搓，也可以局部外涂冻疮膏等，促进局部的血液循环，改善局部的皮肤红肿和去除局部冻疮导致的临床症状。例如瘙痒、灼热，或灼痛等感觉。而且冻疮的预防非常重要，患者每当秋、冬季节时，要及早戴手套、穿棉袜或棉鞋，保护手部或脚部的皮肤，避免冻疮。冻疮因寒冷的刺激而导致局部皮肤的血管痉挛和收缩，引发局部血液循环出现障碍，导致局部的结缔组织出现炎症。而局部因血液循环障碍、供氧不好，而出现局部炎症性损害。临床上多表现在末梢部位，例如手背、手指、脚背、脚趾、鼻尖部、耳廓，或面部等，部分患者发生在手背的冻疮，常常表现为局部的血液循环障碍。

黑色素瘤有良性和恶性之分，具体分析如下：1、恶性黑色素瘤：俗称黑色素瘤，是由于黑素细胞痣、痣细胞痣的痣细胞恶变，或皮肤内色素细胞恶变，导致色素性恶性肿瘤。2、良性幼年黑素瘤：多数患者发生在儿童期，是良性色素性肿瘤，临床特点是皮肤损害呈淡褐色、粉红色、粉褐色，边界出现比较清楚的丘疹。良性幼年黑素瘤的病理变化，表现为黑色素细胞具有异型性，病理改变提示有恶性倾向或趋势，因此称为黑色素瘤，属于良性的黑色素瘤。

飞蛇疱疹学名为带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，有一定的传染性，通常传染年老体弱的人群。水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性和亲皮肤性，患者在儿童时期由于水痘-带状疱疹病毒感染，经过呼吸道、血行传播，临床表现为水痘或隐性感染。水痘治预后体内残留的病毒存在某个脊髓神经后根或脑神经节内，当人体机体抵抗力低下或由于某些诱因，导致神经节内的水痘-带状疱疹病毒活跃、繁殖、感染，产生局部神经炎，而导致局部神经节的炎症和坏死，临床上表现为神经痛。沿着该神经区域，传染到皮肤而表现为皮肤损害，呈带状分布，在红斑基础上发生群集水疱。皮肤损害发病急，病人通常感觉神经痛，需要休息。本病由于是病毒性疾病，有自限性，一般病程是2周左右。可以口服抗病毒的药物和营养神经的药物或者止痛药治疗，也可以使用外用药物对症治疗。

病毒性疱疹患者应首选抗病毒的药物进行治疗，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等，药理作用主要是消灭病毒的DNA，达到有效去除病毒的作用。病毒性疱疹临床上是指单纯疱疹，或水痘、带状疱疹，单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，在临床上分为单纯疱疹病毒1型和单纯疱疹病毒2型。缺字单纯疱疹病毒1型常引起头面部出现疱疹，单纯疱疹病毒2型常引起外生殖器出现疱疹，而水痘-带状疱疹病毒可以引起水痘和带状疱疹。

治疗疱疹的外用药膏，临床常用的包括阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏以及外用干扰素凝胶。疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，单纯疱疹病毒临床上分为单纯疱疹病毒1型、单纯疱疹病毒2型，单纯疱疹病毒1型感染会引起面部单纯疱疹，单纯疱疹病毒2型感染通常会引起生殖器疱疹。单纯疱疹临床上治疗常用抗病毒的药物，包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等。抗病毒药物进入患者体内后，抑制病毒DNA的复制，达到治疗单纯疱疹的疗效。治疗单纯疱疹的药物有口服药物，也有输液的抗病毒药物，以及局部外用抗病毒药膏，治疗单纯疱疹的皮肤损害，常用于治疗单纯疱疹的外用药膏有阿昔洛韦乳膏、阿昔洛韦凝胶、喷昔洛韦乳膏以及干扰素凝胶。