汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
CT的表现主要是胰腺的体积和形态，胰腺的密度以及胰腺周围的一些改变。单纯性的胰腺炎的病变，如果是比较轻的时候，胰腺的外形和密度没有明显的改变，多数的胰腺炎表现出来的是体积不同程度的增大，弥漫性的或者是局限性的，有时还伴有胰头的肿大、胰体尾部的肿大。胰腺密度改变，单纯性的胰腺炎一般表现为密度均匀或者是轻度的减低，往往是胰腺间质的水肿。如果是重症的胰腺炎，坏死性的胰腺炎，胰腺肿大非常明显，胰腺等实质内有不同程度的和范围的低密度区，往往提示坏死，增强扫描时该区域不强化。如果是合并出血，平扫的时候，胰腺实质内可见局灶性的密度增高。胰腺周围的一些改变，比如胰腺的轮廓、胰周筋膜层的增厚、胰周的积液，还有胰腺周围的腹膜后间隙的一些渗出、胰腺周围的感染、急性的积液、蜂窝织炎、腹水等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
吃茭白对肠癌有好处，茭白内部纤维素的成分比较多，能够有利于患者大便的形成，可以帮助患者正常的排便，这样就能够有效预防肠癌的发生。另外，患者有肠癌，手术治疗以后多吃茭白也能够促进大便生成，有利于患者肛门排气、排便，防止手术以后出现肿瘤的复发。\n因为肠癌有很多是肠道内部的环境改变所导致，比如患者吃纤维素的食物比较少，精细的食物比较多，或者油脂含量比较高的食物、高热量的食物，时间长有可能会导致肠道出现肿瘤，所以建议患者也可以适当多吃纤维素含量多的食物。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
静脉曲张是不能够艾灸的，静脉曲张主要原因是由于下肢大隐静脉内瓣膜功能不全而引起的，是器质性病变，不是功能性病变，通过艾灸是没有效果的，不能够缓解静脉曲张症状。 患者如果有静脉曲张以后，一般表现下肢小腿表浅静脉淤曲有扩张，一开始症状较轻，时间长以后扩张血管会逐渐增多，并且导致下肢皮肤瘙痒、胀痛、色素沉着甚至有溃疡形成等。 明确诊断后通常需要外科手术治疗才可以，包括传统大隐静脉高位结扎以及分段抽拨手术，而目前也有些微创手术，比如大隐静脉腔内闭合手术等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
急性胰腺炎可以痊愈，对于急性胰腺炎的治疗，主要是用一些胰酶抑制剂，同时在病情需要的时候，也可以使用一些抗生素，来预防胰腺炎症出现感染。大部分患者在保守治疗1-2周之后，腹部疼痛能够缓解，胰腺炎症的病情也能够得到康复。\n有一些胰腺炎患者在病情发病的时候有诱因，比如胆道结石，像胆囊结石、胆总管结石，有一些患者是在饮酒之后，在暴饮暴食的基础之上发生胰腺炎，所以为了预防再次出现胰腺炎，建议患者要尽可能的解除诱因。如果是胆道的结石引起，要尽可能的做一些微创手术，将结石取出来或将胆囊切除。如果是饮酒或暴饮暴食引起，要建议患者尽可能的清淡饮食。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
轻微胰腺炎一个月还没有好，建议患者要到医院来进行检查，通常要做胰腺CT检查来了解胰腺炎症的恢复情况。有可能是在胰腺恢复期之内的一些症状，也有可能是出现胰腺假性囊肿或者胰腺炎复发等等，甚至有可能会演变成慢性胰腺炎。\n因为患者属于轻度的胰腺炎，总体来说症状比较轻，在一周左右就可以出院，在一个月左右的时候有很多的患者可以完全恢复正常。但如果患者在出院以后进食油腻的食物或者辛辣、刺激的食物，有可能会导致炎症反复或者胰腺炎症复发。另外，也有患者在胰腺炎的基础之上可能会出现胰腺假性囊肿等，所以建议患者还需要到医院来就诊。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
急性胰腺炎需要卧位，一般建议患者采用半卧位。急性胰腺炎可能导致腹痛，也可能会引起心肺功能障碍、心肺功能衰竭，主要由急性胰腺炎释放出一些炎症因子、炎症介质所决定，大部分患者表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，以及肛门停止排气、排便。腹胀的现象比较明显，腹腔内部的压力增高，可能使胸腔内部的空间受到影响，所以有一部分患者会出现呼吸困难、呼吸窘迫。炎症因子释放到血液当中后，也可能引起血氧饱和度下降，从而诱发低氧的一些症状。\n因此，建议患者采用半卧位，这样既能休息，又能够减轻对肺部的影响，从而可以改善临床症状。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
早期肝癌的体积比较小，一般在3cm，对于早期肝癌，也有可能会误诊为肝血管瘤，因为在增强CT或者是平扫CT上的表现有时候是类似或者是混淆的。典型的原发性肝癌在增强CT的表现是有快进快出的特点，典型肝血管瘤的临床表现是慢性慢出的特点，但是有时候两者是相混淆的，特别是对于比较小的肝脏占位，也就是比较小的肝癌，容易误诊为肝脏血管瘤。血管瘤一般生长的速度比较慢，大多数很长时间血管瘤会增大一点点，但是原发性肝癌一般生长的速度要偏快。所以对于比较小的肝脏占位还是建议定期复诊，也就是复查肝脏CT或者是肝脏增强CT。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
十二指肠溃疡患者每天吃容易消化、吸收的食物，不能吃辛辣、刺激以及油荤过重或生硬的食物，不能抽烟、饮酒。早晨建议患者喝稀饭或吃面条，也可以吃软的面食，比如包子、馒头，中午建议患者吃软米饭，也可以吃汤类食物，如鱼汤、排骨汤，同时吃新鲜的蔬菜，晚上建议患者吃软的食物，比如包子或软米饭等。软的食物不会对患者十二指肠溃疡造成影响，不会导致表面有划伤或出血，如果患者吃硬的、生冷的食物会导致患者腹部疼痛增加，导致溃疡出血。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
克罗恩病是炎症性肠病的一种，早期有可能患者症状不典型，可能患者只是表现为肠炎的症状。比如有可能出现腹部疼痛、隐痛、胀痛，同时可能伴有大便稀、不成形、次数多，有可能是黄色稀便，也有可能是大便中带有少量血液、暗红色大便甚至咖啡色大便等。克罗恩病一般以小肠的发病率比较高，有可能在末端回肠，有可能在其他部位的小肠出现病变。随着病情进展患者症状会逐渐加重，有可能会伴有肠梗阻，会出现阵发性腹部疼痛，甚至有可能会形成肠穿孔、腹膜炎或者肠内瘘等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
喝酒导致胃出血，主要是酒精对胃黏膜造成损伤，导致胃黏膜有渗血或者出血。喝酒以后有部分患者会出现恶心、呕吐，因为呕吐动作比较剧烈的，会导致胃部以及小肠剧烈收缩，有可能对胃黏膜造成撕裂，所以有部分患者会出现胃出血。如果出血量比较少，有可能是呕吐物中含有咖啡色胃液，或者少量鲜红色血液，当然如果出血量比较多、速度快，可能呕吐物中含有鲜血，或者是含有血凝块。如果饮酒以后有胃出血一定要到医院来进行治疗，防止出血速度过快会导致患者有生命危险。