杨锴

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择打瘦脸针达到瘦脸的目的。瘦脸针也就是肉毒素，无论是国产的肉毒素还是进口的肉毒素，基本的起效时间是3天左右，到一周左右能够看到初步的效果，在2-4周的时候能达到比较稳定的效果，维持4-6个月的时间，过了这段时间之后肉毒素的作用就会消失，原先萎缩的肌肉会再次发达起来。如果还想达到瘦脸的目的，就需要再次进行肉毒素的注射，做完瘦脸针的注射之后，患者在一周之内不要做剧烈的脸部按摩动作，有可能造成肉毒素的扩散，累积到肌肉产生不必要的麻烦。肉毒素注射之后，在一周左右就能够达到停止弥散的效果，保险起见，最好能够坚持到两周左右的时间，基本上药效就达到比较稳定的状态，不会向周围进行再次的扩散，如果做面部的按摩，基本上不会出现太大的问题。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打瘦脸针会有哪些副作用？首先在做手术注射过程中，可能会出现肿胀和疼痛。这种疼痛和肿胀基本上大家都是能够耐受的，而且一般过了24h之后就消失了。其次是把肉毒素注射之后，局部要保持清洁，尽量不要沾水，不然容易造成感染。还有在肉毒素注射过程中，如果不慎碰到了血管，轻的可能会造成局部的浸渍或者发黄，严重的可能会出现血肿或者血清肿。\n还有肉毒素可能会造成患者过敏的，虽然这种情况极其罕见，但是一旦发生，轻的可能会出现局部的皮痒、瘙痒或者皮疹，严重的可能会危及生命。另外，肉毒素注射的时候一定要特别精准打到咬肌里。不然，一旦注射到咬肌以外的肌肉，就会造成相应的肌肉功能障碍，在临床上就发现过有些患者会出现口角歪斜情况的发生。还有患者肉毒素注射之后，可能会出现局部轻微的凹陷或者蛙腮等情况的发生，也有患者有轻微面部皮肤软组织松弛下垂的情况发生。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
在打瘦脸针时疼痛主要是注射药液之后造成的轻微的胀痛，基本上绝大多数患者都能够耐受，并且整个过程相对来说时间也非常短，大概不到1分钟时间也就注射完成了，所以不用特别的担心。\n对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。在进行瘦脸针注射时一般都会选择比较细的针头，比较常用的30G或者32G的针头，这种针头不仅仅比较细，而且非常的锋锐，在注射时疼痛非常轻。如果对疼痛的耐受度相对来说比较低，会建议患者在注射之前30-40分钟时可以吃上一片止疼药来达到减轻疼痛的效果。也可以在注射前30-40分钟在表面使用表面麻醉剂，在注射时也能够达到减轻疼痛的效果。\n注射针孔可以涂抹抗生素软膏，比如红霉素软膏等，打完以后不要揉捏按摩，因为打进去的药剂如果按摩，会跑到其他部位而产生副作用，头3天不要使用热水，3天以后基本可恢复正常。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于咬肌肥大的患者，很多人都会通过选择打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后，医生一般都会嘱咐患者在一个月之内不要吃消炎药，如果因为各种不同的原因需要使用抗生素的时候，不能使用氨基糖苷类的抗生素，也就是庆大霉素一类的抗生素。因为使用了这一类的抗生素，有可能会和肉毒素发生反应，从而造成意想不到的不良后果。\n但是并不是说打完瘦脸针之后，因为需要使用抗生素，就完全不能够吃消炎药或者输液消炎药，仅仅是告诉患者氨基糖苷类这一类抗生素不能使用，但是可以使用其它种类的抗生素，好比使用头孢类的抗生素，或者是阿奇霉素这类抗生素都可以使用，只是因为氨基糖甙抗生素会和肉毒素发生反应。但是其他类的抗生素就不会和它发生反应，使用其他类的抗生素同样能够达到比较好的消炎作用，这时候就不用担心说因为打了肉毒素，这时候出现了炎症反应需要吃抗生素，因为打了肉毒素所以不能使用，这是不存在的，只是说换一种抗生素来使用就可以。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于咬肌肥大的患者，很多人都会选择通过肉毒素的注射来达到瘦脸的目的。打完瘦脸针之后我们需要注意些什么？\n第一、刚打完瘦脸针的时候脸上是有针眼的，我们一般会建议患者至少四个小时以内针眼部位不要沾水、不要化妆，因为如果沾水或者化妆的话有可能会造成针眼部位的感染，一旦感染就比较麻烦了，轻的可能吃一些消炎药能搞定，如果严重可能就需要通过输液或者其它的治疗才能达到比较好的效果。\n第二、在一周之内不要剧烈的去搓揉脸部，如果剧烈的搓揉脸部可能会造成肉毒素累积到周围不应该累积的肌肉上，像我们在临床上看到过因为剧烈搓脸之后，造成明显的口角轻微的歪斜。\n第三、做完肉毒素注射之后，一个月之内的如果因为各种原因需要吃抗生素，这时候一定要跟医生说，我们不能够使用氨基糖苷类的抗生素，也就是庆大霉素类的抗生素，因为它是会和肉毒素发生反应的。\n主要这几点，如果说这几点注意好了之后，基本上打完瘦脸针之后就没有什么特别需要注意的了。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
面部老化的重要表现是面部开始出现皱纹，出现皱纹之后，目前临床上比较常用的方法是通过肉毒素注射，来达到除皱的效果，而肉毒素除皱之后应该注意些什么呢？例举如下：\n第一、肉毒素除皱之后的当天，也就是24小时之内尽量避免注射部位的沾水，一定要保持清洁，这样可以预防感染。\n第二、肉毒素注射之后一周之内，不要做剧烈的局部按摩或者是搓揉，不然容易造成肉毒素累及到周围的肌肉，从而产生不必要的麻烦，比如打皱眉肌的时候，如果做使劲的按摩，可能会让肉毒素移到周围的上睑提肌，可能会造成睁眼受限的情况。\n第三、肉毒素注射之后在一个月之内，如果因为各种原因需要使用抗生素，一定要跟医生说清楚，不能够使用氨基糖苷类的抗生素，也就是氢钠类的抗生素，因为会和肉毒素发生反应，从而有加强肉毒素作用的效果。\n第四、为了安全起见，建议患者在肉毒素注射之后的几天之内，尽量不要吃特别辛辣刺激性的食物，或者是容易造成过敏的食物，不要抽烟、喝酒。

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就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成面相宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后，医生会告诉患者在24小时之内尽量要注意注射部位的清洁，不要碰水，防止感染。在一周之内尽量不要做面部的按摩或者搓揉，防止肉毒素扩散到其他不是目标肌肉的以外的肌肉，造成不必要的损害。在术后一个月如果需要使用抗生素，一定要告诉医生，不能使用氨基糖苷类的和大观霉素的抗生素。如果使用这些抗生素，有可能会跟肉毒素发生反应，使肉毒素的作用加强。\n刚打完瘦脸针之后可不可以吃？正常来说，吃饭的动作是不会造成肉毒素扩散到周围的区域的。如果吃饭的时候咀嚼的特别用劲，而且吃的是那种特别硬、特别黏的东西，非常剧烈的吃，有可能会造成，但这种可能性相对来说是比较小的，只要正常的吃饭是没有什么太大的问题的。

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对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后，很多人希望打过几针之后就能达到比较好的、永久的效果，会不会存在这种情况？瘦脸针也就是肉毒素，无论是国产的肉毒素，还是进口的肉毒素，在其说明书中都明确指出，因为主要是通过让肌肉萎缩，从而达到让咬肌体积变小，达到瘦脸的效果。\n肉毒素在体内只能够维持大概3-4个月的时间，过了这段时间之后肉毒素的作用就会消失，原先萎缩的肌肉会再次通过肌肉的活动而发达起来，会让咬肌再次达到发达的程度，面部原先消瘦的情况就会再次恢复。即使打了几次之后也是这种情况，只是可能打过3-4次之后咬肌恢复的时间会延长，但是并不会不恢复了，只要存在肌肉的活动、肌肉的运动，原先萎缩的肌肉就会再次发达起来。\n所以，目前在临床上是不存在打了几次瘦脸针之后，就可以达到永久不再打瘦脸针的效果。如果想达到比较好的瘦脸的效果，就需要定期进行肉毒素的注射，才能够维持比较好的脸形。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
脂肪充填因为充填的脂肪来自于自身，不会发生排斥反应，而且充填的脂肪一旦成功之后，无论是从外观上还是手感上都非常的自然逼真，所以深受美容患者的喜爱。对于做完全脸的脂肪充填之后，会有哪些不良反应，先在自体脂肪充填过程中，如果不慎将脂肪打入到血管里头，就会造成脂肪的栓塞，轻的会造成局部的肿胀、疼痛，严重的可能会造成局部皮肤的缺血、坏死，最严重的有可能会造成眼睛的失明或者危及生命的情况。做完脂肪充填之后，如果局部的创面不注意保持清洁，就有可能造成感染，在做脂肪充填的过程中，如果损伤到的局部神经，也就是所谓的面神经受到损伤之后，可能会造成口角外斜的情况。\n在做自体脂肪移植过程中，如果脂肪注射的不是特别均匀一致，术后有可能会出现局部凸凹不平的情况或者出现局部有团块的情况。做完自体脂肪移植之后，如果脂肪成活的不是特别好，出现了脂肪的硬化、钙化，可能在局部可以摸到硬结或者团块的情况。如果说不影响局部的形态，不建议进行取出。如果很明显的影响了局部形态，就需要进行手术来取出，还有自体脂肪移植了，因为脂肪不能够一次的完全成活，可能需要做几次才能达到一个比较好的效果。

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就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
双眼皮手术是中国人比较喜爱的一项美容外科手术，对于上睑比较臃肿或者皮肤松弛下垂的患者来说，一般会建议患者采用全切的方式来做双眼皮。做完双眼皮手术之后一般会在上睑压纱布条，起到压迫止血的作用，而且要求患者在手术后24-48小时之内做冷敷，起到防止继发性出血和促进消肿的作用。过了48小时之后会建议患者把纱布条揭掉，用棉签蘸生理盐水或者凉白开，将伤口上的血痂或者分泌物擦掉，然后马上薄薄的涂上红霉素软膏或者百多邦。\n一般要求患者在做完手术之后尽量不要吃特别辛辣、刺激性的食物，不要吃容易造成过敏的食物。如果说做完双眼皮手术之后三天伤口有些痒，首先要看伤口有没有分泌物出来，或者说有没有明显的红肿、有没有起皮疹，在排除掉炎症或者排除有过敏的情况发生之后，轻微的痒是正常的，比较简单的做法就是用棉签蘸生理盐水，轻轻的进行清洁，然后抹上红霉素软膏，可能很快这种痒就会消失了。当然，如果是因为有炎症或者有过敏的话，一定要到医院去找医生，进行进一步的处理才能比较安全。