李萍

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
骨质疏松可防可治，在日常生活中要重视钙、蛋白质的摄入，每天摄入牛奶300mL或者是相当量的低脂乳制品，还有深绿色的叶菜、三文鱼、沙丁鱼、豆制品。推荐每日蛋白质的摄入量为每公斤体重0.8-1.0g，避免过量饮用咖啡以及碳酸饮料，尽量避免或者少用影响骨代谢的药物，还有戒烟、限酒。除了饮食以外，要保证充足的日照，建议在中午11:00-15:00，尽可能暴露皮肤于阳光下，晒15-30分钟，每周两次，以促进体内维生素D的合成。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
服用优甲乐，如果以适当剂量使用时，几乎没有副作用，不会引起骨质疏松。如果优甲乐服用过量，则会引起一些副作用，比如食欲增加、失眠、心悸、手颤等。如果长期服用过量，则可能会导致骨质疏松。优甲乐服用过量可以导致药物性甲亢，甲亢时由于骨代谢转换加速，可以引起低骨量或者是骨质疏松症。因此，优甲乐如果以适当剂量服用时，通常不会引起骨质疏松。在服用优甲乐时，应该定期复查甲状腺功能，避免出现药物性甲亢。如果长时间药物性甲亢，则可以导致骨质疏松。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
骨质疏松最大的危害就是引起骨质疏松性骨折，指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折，也称为脆性骨折，是老年患者致残和致死的主要原因之一。骨质疏松性骨折中较常见的是椎体骨折，较严重的是髋部骨折。有数据显示国内50岁以上女性椎体骨折的患病率约为15%，80岁以上女性椎体骨折的患病率可达36.6%。髋部骨折的患者常因感染心血管病或者慢性器官衰竭而危及生命，长期卧床会导致加重骨丢失，且因感染导致骨折较难愈合。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
降钙素不是治疗骨质疏松的首选药物，降钙素是一种钙调节激素，可以抑制破骨细胞的生物活性，减少破骨细胞的数量，减少骨量丢失并增加骨量。降钙素的主要特点是可以明显缓解骨痛，对骨质疏松症以及骨折引起的骨痛非常有效。\n在临床上应用的降钙素主要有两种，鳗鱼降钙素类似物和鲑鱼降钙素。降钙素的总体安全性良好，少数患者在使用以后可有面部潮红、恶心等不良反应。降钙素制剂的应用疗程，应该根据病情以及患者的其他条件确定，连续使用时间一般不超过三个月。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
矮小症是一组由于遗传或疾病因素导致的生长发育障碍性疾病，指儿童身高在相似的生活环境下，低于同年龄同性别正常儿童平均身高的两个标准差，或者每年身高的增长低于4-5厘米。晚长又称为体质性的生长延迟，多是由遗传引起的，出生的时候生长是正常的，但是在儿童时期身高增长低于正常的低值，不过并不影响成年的升高，明显的骨龄的延迟。有些患者还可以出现青春发育的延迟，通常患者父母可能有一人或者双方有青春发育延迟史。二者均可以表现为身材的矮小，但是体质性生长延迟在不干预的情况下是可以完成正常的生长发育的。

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就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
小孩的性早熟能不能治好，主要是取决于性早熟的病因。性早熟要针对病因进行治疗，并不是所有的性早熟都需要治疗。性早熟的病因治疗，主要是针对其他疾病引起的中枢性性早熟性。早熟治疗的目的主要是为了抑制或者减慢性发育的进程，避免女孩出现过早的月经初潮，抑制骨骼的成熟，改善因为骨骺提前闭合造成的成年身高偏矮。患儿性早熟往往需要根据性早熟的病因进行针对性治疗，肿瘤引起的性早熟，应该手术切除或者进行化疗或放疗。甲状腺功能减退所致的性早熟，应该给予甲状腺制剂纠正甲状腺功能，性早熟就可以治好。如果是先天性肾上腺皮质增生患者，采用肾上腺皮质激素治疗也可以改善性早熟。

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就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
性早熟是指男童在九岁前，女童在八岁前出现第二性征。性早熟的原因主要包括中枢性性早熟和外周性性早熟，中枢性性早熟又包括以下几点：1、中枢神经系统器质性病变，比如像下丘脑垂体肿瘤或者是中枢神经系统病变。2、由外周性性早熟转化而来。3、未能发现器质性病变的特发性中枢性性早熟，多见于女孩。4、不完全性中枢性性早熟。外周性性早熟主要是按第二性征特征分类，又称为同性性早熟和异性性早熟，部分患者是由于性腺肿瘤、肾上腺疾病以及外源性的物质等情况出现。

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就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖的患者在早期可以出现焦虑、乏力、震颤、出汗、心悸等症状。严重的低血糖可以出现神志的改变、嗜睡、癫痫、昏迷，甚至死亡。低血糖的伴随症状较少，但是在某些特殊原因导致的低血糖中，可以存在特征性的伴随症状，比如糖原累积症可以出现肝脏的增大、生长严重、迟缓肌肉萎缩、无法独立行走。由于脑对低血糖耐受程度很低，低血糖可能会导致患者短时间内发生意识丧失而跌倒，可能会造成外伤，特别是头颅的外伤。严重持续时间较长的低血糖，可以导致脑遗留不可逆的损伤甚至导致患者死亡。低血糖的患者一定要及时查清病因，针对病因进行治疗。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖通过抽血可以查出来，低血糖通常指的是血浆中的葡萄糖水平下降。成人血糖水平低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低到3.9mmol/L以下称为低血糖。低血糖常见于糖尿病的患者，尤其是1型糖尿病的患者，2型糖尿病患者多见于胰岛素治疗，或者使用磺脲类、格列奈类药物治疗的糖尿病患者。\n低血糖的症状主要表现为心悸、出汗、震颤、饥饿，严重的患者可以出现神志改变。一旦发现低血糖，对于糖尿病的患者应该及时调整药物，非糖尿病的患者要查清导致低血糖的原因。对于意识清楚的低血糖患者，可以给予口服葡萄糖，对于意识不清的患者应该立即送医院急诊，静脉给予葡萄糖注射。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖的病人吃糖果比较好，其中对于低血糖患者，优先选择口服葡萄糖，因为葡萄糖可以很快被肠道吸收入血，可以迅速缓解低血糖的症状。如果没有葡萄糖，也可以吃一些糖块，或者是果汁、可乐、雪碧等含糖饮料，15g的葡萄糖通常相当于10块水果糖，150mL-200mL的新鲜水果汁、可乐，一杯脱脂牛奶，一大勺的蜂蜜或者是玉米汁。\n糖块最好选择比较容易含化的水果硬糖，可以在尽量短的时间内缓解低血糖的症状。巧克力尽管很甜，但是它的含糖量并不高，脂肪含量比较高，属于升糖指数低的食物。