李艳梅

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝低烧多见于各种感染造成的，比如病毒、细菌、支原体、衣原体、结核杆菌感染等。如果宝宝病程不超过1周，多考虑是急性感染，首先需要给孩子化验血常规，如果超过1周以上，建议化验支原体和衣原体。如果孩子精神状态好、吃奶好，包括饮食、睡眠都可以，没有明显的自觉症状，可以给他先吃清热抗病毒药观察，同时进行物理降温。如果化验血常规提示白细胞高，建议加上抗生素。如果病程超过1周以上，而且伴有盗汗，也就是睡觉的时候出汗比较多或者是有咳嗽等，多考虑为结核的因素比较大，这时候需要给孩子做结核菌素试验，或者是拍胸片。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝风寒感冒，多见于寒冷季节着凉以后引起的，主要表现是恶寒重、发热轻，头痛、关节疼痛明显，鼻塞明显，流清鼻涕比较多，口不渴，咳嗽时吐白稀痰，咽喉疼痛不明显或仅感觉咽部发痒，舌不红，薄白而润的舌苔。治疗时，可以用辛温解表法，常用的治疗风寒感冒的非处方药，有风寒感冒冲剂、感冒清热颗粒、参苏丸、午时茶颗粒等。同时配合用生理海盐水喷雾剂喷鼻腔，能够起到缓解鼻塞、冲洗鼻腔的作用。如果清鼻涕变成黄鼻涕，通常提示合并细菌感染，此时建议加上抗生素一起使用。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝感冒发烧可以吃西瓜，尤其是风热感冒或天气比较炎热时发高烧，可以适量进食西瓜，能够起到帮助退热的作用。西瓜营养丰富，含有大量的水分，热量比较低，含有葡萄糖、果糖、膳食纤维以及钙、磷、谷氨酸、瓜氨酸、维生素A等。它具有降热解暑，通畅大便的作用。所以，宝宝发烧时，尤其是食欲不好的孩子，可以少量给孩子吃西瓜或者西瓜汁、西瓜泥等，能够帮助孩子退热。因为有的小孩不愿意喝白开水，可以在水里面加上西瓜汁，或者是把西瓜打成泥加入水给孩子饮用，能够提供身体所需的水分，帮助孩子退热。但是西瓜属于凉性食物，不建议大量吃。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
如果是单纯的鼻塞，没有流鼻涕、发烧、咳嗽，这种情况不建议给药物治疗，可以用物理疗法治疗。物理疗法包括：按摩、热敷。可以按摩鼻子内侧，热敷鼻子上面。鼻塞严重可以给他用生理盐水喷雾剂喷鼻腔，早、中、晚各一次。如果鼻塞严重，伴有流鼻涕、咳嗽、发烧等，可以给他吃感冒药。小儿首选用爱唱，必须在医生指导下服用。发烧严重，建议上医院去化验血常规，排除细菌感染。如果是细菌感染，还需要用到抗生素。单纯的病毒感染吃爱唱和抗病毒药就可以了。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝体温有四种测量方法，包括口腔测温法、腋窝测温法、耳内侧违法及肛门测温法。其中最常用的是腋窝测温法，通常腋窝温度在36℃-37℃考虑是正常的。还有一种是基础体温测量法，如果体温高于基础体温1℃以上也认为是发热。通常情况下，肛门温度大于37.8℃，舌下温度大于37.5℃，腋窝温度超过37.3℃，认为是发热。38℃以下为低热，一般情况下38℃以下主要是物理降温为主，包括多喝温水，温水浴，用温水擦拭宝宝的颈部、腋窝、大腿根以及手、足心。体温反复超过38.5℃，可以给孩子吃退热药，如果以前没有高热惊厥。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝热伤风感冒，通常见于天气比较炎热的时候，或者屋子里边不通风导致。风热感冒的特点是发热重，恶寒轻或微恶风，咽干而痛，甚至咽喉、扁桃体红肿、疼痛，以及鼻塞、流黄稠鼻涕、口渴想喝水、咳嗽、吐黄黏痰、舌边及尖红、舌苔薄黄。治疗可以用辛凉解表法，属于辛凉解表以治疗风热感冒的非处方药，有风热感冒冲剂、双黄连口服液、柴黄颗粒、桑菊感冒颗粒等。如果发热超过3天，咽痛特别严重，可以配合抗生素一起使用，多考虑合并细菌感染。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝腋下体温37.2度是正常的。一般孩子的正常口温会比成年人高0.5度，为36-37.5度。孩子的正常肛温为36.8-37.8度。孩子腋温多由于季节性的差异，也会有一定的差别，36-37度是正常的，在夏季多为37度左右。孩子的体温波动很大，早上起床会低一些，白天又会高一点。宝宝的体温都稍高于成人，尤其是早产儿，由于体温调节功能较差，易受环境温度的影响而发生变化。一般情况下如果腋窝温度大于37.3度，舌下温度大于37.5度，肛门温度大于37.8度时考虑为发热，也可以通过测量基础体温的方法，如果体温比基础体温高1度也为发热。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
口温：宝宝正常口温要比成年人高0.5℃，为36-37.5℃。肛温：婴儿的肛门正常温度为36.8-37.8℃。腋温：由于季节性的差异，孩子的腋温也有差别，一般36-37℃为正常现象，也有部分可能在37℃左右，尤其是在夏季会表现的很多。婴儿的体温波动较大，早上起床一般会低一些，白天会高一些，宝宝体温会稍高于成年人，尤其是早产儿，由于体温调节功能差，易受环境温度的影响而发生变化，要根据孩子的综合情况决定孩子的体温是否正常。一般情况下，如果腋窝温度大于37.3℃，舌下温度大于37.5℃，肛门温度大于37.8℃时考虑为发热，也可以通过测量基础体温的方法，如果体温比基础体温高1℃也为发热。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝哮喘典型的临床表现是咳嗽和喘息呈阵发性的发作，以夜间和清晨为重，发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷。发作时呼吸困难，呼气相延长，伴有喘鸣音，严重病例呈端坐呼吸，恐惧不安，大汗淋漓，面色青灰。体格检查可以见桶状胸、三凹征，肺部听诊满布哮鸣音，严重者气道广泛堵塞，哮鸣音反而可以消失。肺部的粗湿啰音时隐时现，在剧烈咳嗽后或体位变化时可以消失，提示湿啰音的产生，是位于气管内的分泌物堵塞气管造成的。如果表现为咳嗽变异性的哮喘，以咳嗽为主，多于夜间和清晨表现为阵发性的咳嗽，没有感染的迹象，通常咳嗽超过1个月以上时，考虑为咳嗽变异性哮喘。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
儿童哮喘的治疗目的，是尽可能减轻哮喘发作症状、减少发作次数、预防不可逆性气道阻塞的发生、维持正常或接近正常的肺功能、保证并鼓励患儿参与正常的学习和体育活动。治疗原则是长期、持续、规范和个体化的治疗。发作期重点为抗炎、平喘，以便快速缓解症状；缓解期应该坚持长期抗炎，避免触发因素和自我保健。在药物使用方面，应尽量减少药物副作用，以抗炎药物为主导，也就是糖皮质激素；尽可能少用或不用β2受体激动剂，也就是支气管扩张剂。糖皮质激素尽量用吸入疗法，而且要采取最小而又有效，但随着病情而变化的剂量进行长期性治疗，这是哮喘的阶梯治疗方案。其他药物有抗过敏药，比如白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。