朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
这里脑血栓的问题主要是指脑梗死，脑梗死主要是挂神经内科。如果一旦发生脑梗死，应该迅速到医院看神经内科或者急诊内科，进行合适的诊断和必要的辅助检查，比如头部核磁检查。这样可以较快的发现患者哪个部位发生梗死，从而进行正确的诊断和合适的治疗，最大程度的改善患者疾病的预后。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
癫痫是一类症状非常复杂、发作类型非常繁多的疾病，癫痫是否需要手术？是需要针对患者的具体情况来分析：\n1、临床上大约有70%左右的患者，通过药物正规治疗可以有效控制癫痫发作，对于一些药物疗效不佳的患者需要进行具体分析，患者到底是药物反应不好还是没有选择对合适的药物。\n2、对有些确实药物效果不好的患者，因为长期药物治疗无效，可以考虑有适应性的进行手术治疗。\n哪些发作类型适合手术治疗？目前临床研究认为以黏液部位的癫痫病变和海马硬化，以及海绵状血管瘤，还有一些局限性皮层发育不良导致的癫痫患者适合手术治疗，而且手术效果比较好。另外，对于一些脑外伤的患者，如果脑出血或者脑组织结构受到明显影响，导致颅内多发性病变，对这样的患者可能手术治疗效果要相对差一些。至于哪一个具体患者是否适合手术治疗，建议具体的每一个患者找神经外科医生进行合理的评价，选择合理的诊疗方法。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
癫痫的减药方案，一般需要根据患者的具体情况，制定合理的减药方法，总的来说如果癫痫是持续的、长期的，比如大于五年的不发作，可以酌情进行减药。举例说如果是脑瘤的患者，脑瘤切除以后癫痫停止发作，经过药物治疗两年甚至更长时间不发作，可以逐渐减少用量直至停药。对癫痫全面性发作、大发作来说，通常来说治疗疗程较长，可能持续数年甚至十几年，都可能难以完全停药、减药。对于部分性发作或者癫痫综合征如果持续、长期，五年以上没有癫痫发作，可以在医生的指导下，有计划的逐渐减少癫痫药的用量，直至逐渐停药。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经衰弱的治疗，首先要谈到神经衰弱的诊断的问题，神经衰弱考虑是一种功能性疾病，在诊断功能性疾病的同时，必须首先排除患者是否存在器质性病变，往往神经衰弱的诊断是因为患者各个器官，比如神经系统，比如消化系统的一些症状，神经系统经常表现为头痛、头晕，首先排除头痛、头晕等临床表现，是非器质性疾病所引起的。\n在排除了器质性病变引起之后，根据患者的病情考虑为神经衰弱。神经衰弱是一大类的疾病，包括有胃肠神经功能衰弱、心脏的神经功能衰弱，包括泌尿系统的植物神经功能紊乱、衰弱。神经衰弱其实是没有这样一个病名的，基本上考虑为植物神经功能紊乱。\n对治疗植物神经功能紊乱，药物主要是对症治疗以及康复训练，所谓康复训练就是增强体质，形成良好的生活规律，减轻压力。比如脑神经衰弱引起的头痛，主要就是治疗头痛的药物止痛治疗，常用的芬必得这类药物。对心脏的神经功能衰弱、植物神经功能紊乱引起的心慌，通常心律增快，通常给予心得安、贝他洛克治疗，所以可以看到，需要具体的分析、对待每一个患者的具体情况，给予具体的对症治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经衰弱表现的症状多种多样，一旦出现心慌、心情抑郁，还有睡眠差、消化不良、便秘、腹痛等，应该到相关科室进行诊治，来排除一些器质性病变引起。这些复杂的一系列临床表现，如果确定为神经衰弱之后，治疗上包括几方面，常用的是心理治疗。主要是对患者进行心理安抚，告诉他神经衰弱是一种功能性疾病，不要担心这种疾病会危及到生命，或对身体产生不良的影响，让患者的心理得到舒缓，使神经衰弱得到好转。还有药物治疗，主要是针对患者的腹痛、头痛，选择一些在发作期时，能解决疼痛的药物；睡眠不好时，可以选择治疗失眠的药物。总之，应采取综合治疗，并建立良好的生活习惯。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
随着社会的发展，神经衰弱的患者逐渐增多。一旦发生神经衰弱，应该正确的对待。神经衰弱并不是器质性疾病，属于功能性疾病，可以通过康复训练，包括运动康复的办法，以及建立良好的生活、休息规律，在一定程度上神经衰弱症状可以得到恢复。当然一些重度的神经衰弱症状往往需要一些药物的帮助，才可以缓解症状，促进康复。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经衰弱主要出现情绪烦躁、容易被激惹、失眠、身体不同部位会疼痛等临床症状，这些症状通常需要明确是非器质性病变所引起，由专科医生诊断为神经衰弱，比如有睡眠障碍，需要到神经内科去看，如果患者神经衰弱之后会出现一些胃部症状，患者先到消化科排除消化道的器质性病变之后，到神经内科或者精神科去进行进一步的诊治。所以神经衰弱通常看的科室是神经内科或者精神科。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
女性神经衰弱吃什么药，是根据神经衰弱所引起的哪些临床表现来定的，而且在用药治疗方面，主要是根据所引起的具体症状进行治疗，女性和男性在用药方面的差别其实并不明显。简单来讲，比如神经衰弱之后导致失眠，并不是因为女性，选用的药物而男性不适合用，并不是这样的。如果发生了睡困难的睡眠，是短时期发生的，一般建议患者用一些有助于催眠的药物，比如思诺思来进行治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
治愈失眠，喝什么可以缓解，要取决于失眠的严重程度。如果是重度失眠，只是依靠喝饮料或食品缓解，往往比较困难。即便是重度失眠，应用药物治疗，需要长期摸索。如果是短期失眠，可以用使用食品缓解，在喝的方面，建议喝中药里的莲子、茯苓，对失眠有帮助的中药，可能有好处。总体说，一旦出现失眠，建议由医生对诊疗做出指导建议，不建议患者自己用食疗的办法。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
多种因素都会导致经常失眠，需要根据每个人的具体情况进行分析，具体如下：\n一、较常见的原因是睡眠节律的紊乱，正常人睡眠成年人的睡眠在7-8个小时之间，在每天晚上10:00-11:00入睡，第二天早上7:00左右醒来，夜晚不起夜，这是正常的睡眠。如果这样每天的睡眠节律不规律，长期熬夜等因素会导致失眠。\n二、与工作压力、生活压力过大相关，以及一些人随着社会工作节奏的加快、压力加大，存在焦虑症、抑郁症，同时会伴有失眠。\n三、有一些朋友本身存在较严重的肝脏疾病、心脏疾病，或者其他身体系统器官的疾病，比如脑梗死后遗症、脑出血后遗症、严重的痴呆等等，都会导致失眠。\n总之，一旦发生经常性失眠，应该及时到神经内科进行合理的诊治。