徐艳

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
临床上之所以出现更年期的症状，主要是由于卵巢功能下降，体内雌性激素水平下降，导致相应的症状，比如会出现失眠多梦、潮热多汗情绪变化，甚至会出现抑郁的情况。治疗原则，首先，在饮食上给予调理，比如可以多喝新鲜豆浆、蜂王浆，多吃黑豆、花生酱，还有洋葱，补充植物性或者动物性雌性激素，可以缓解临床上更年期的症状。如果用饮食调整不能很好改善更年期的症状，只有用药物给予治疗，比如可以口服利维爱或者克龄蒙，一定要医生指导下才可以用药。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
排卵试纸如果没有出现强阳，就转为弱阳性，有可能是没有排卵出现这种情况。建议测试排卵要注意以下几点：第一、要利用上午10点钟左右的尿液进行检测，这个时间段的尿液当中的促黄体生成素的浓度相对会高一些；第二、在月经的第十二天开始检测，每天检测一次；第三、在测试排卵之前，要注意排卵试纸的包装是否有没有破损，是否受到污染，都可能会影响到检测结果。如果排除了上述因素之外，没有出现强阳性，建议可以抽血检查血液当中的促黄体生成素的值，也可以判断是否有排卵，另外，也可以通过B超监测卵泡的生长情况。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
以短效避孕药和紧急避孕药为例，短效避孕药以优思明和欣妈富隆相对来说比较好，因为这两种药物优思明当中的孕激素，用的是屈螺酮，这样就对抗了雌性激素引起的水钠潴留。而欣妈富隆当中的雌性激素已经降到了最低，在临床上也会减少由于雌性激素的作用而引起的体重增加，脸上出色斑，所以短效避孕药建议可以口服优思明和欣妈富隆。紧急避孕药在临床上目前应用比较多的就是毓婷或者是金毓婷，副作用相对会小一些。

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月经量少而且老不干净，如果是偶尔的这一个月，一定要警惕是否是因为怀孕所导致的这种情况，因为有人在怀孕以后，虽然到了来月经的时候又出现少量的出血，有可能是宫外孕，也有可能是黄体功能不足引起的先兆流产，所以要查清楚，排除这方面的可能性。\n还可能是内分泌紊乱所导致，比如雌性激素下降就会引起这种情况。当雌性激素比较低的时候，子宫内膜相对比较薄，而来月经时子宫内膜脱落，过薄的子宫内膜脱落就会造成月经量比较少，而且由于内分泌的关系，雌二醇相对比较低的情况下就有可能导致子宫内膜没有办法尽快修复，就会使月经淋漓不尽，所以建议抽血检查性激素六项。

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如果月经过后白带多、发黄，可能是以下原因导致：\n1、最常见的是阴道局部发生了炎症性反应，主要是在月经期没有加强外阴局部护理，导致病原菌进入阴道当中，产生炎症性反应，使白带发黄，有可能伴有外阴局部不舒服的症状。建议积极的做白带常规化验检查，根据结果再给予相应的药物进行治疗。\n2、可能是宫颈局部的炎症所引起，这种白带常常比较黏稠，而且颜色发黄，有可能还会伴有腰骶部的疼痛，通过妇科检查基本上可以做出明确的诊断。\n女性在月经期一定要加强外阴局部的护理，每天除了清洗外阴之外，也建议勤换卫生巾，并且最好用棉质的卫生巾，保证局部充分良好，避免细菌感染。

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病理性盆腔积液主要表现为反复的下腹部疼痛、肛门坠胀感，并且阴道分泌物会增多，而且在同房之后或者劳累之后，下腹部疼痛会加重，表现为经常觉得疲劳，没有精神。这种情况的治疗主要是针对慢性盆腔炎进行治疗，比如可以口服妇乐片，连续用药半个月。建议在用药的同时做下腹部热敷或者物理治疗，通过热循环增快局部的新陈代谢，使炎症尽快吸收。另外，在饮食上也要加强营养，比如多补充蛋白质，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素，可以提高机体的抵抗力。同时，建议肌肉注射胎盘组织液，避免宫腔内组织粘连。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
如果平时月经是规律的，突然一个月没有来月经，假如有正常的性生活，临床上先排除怀孕的可能性。建议收集晨尿做早早孕检测，如果已经排除怀孕的可能性，最常见的原因就是由于内分泌失调所引起的停经现象，建议口服黄体酮催经，一天吃一次，一次吃两粒，连续服用3天，停药以后3-7天会来月经。由于黄体酮本身会造成头晕的现象，所以，最好在晚上睡觉之前口服。停药之后如果第8天还没有来月经，一定引起高度的重视，建议去医院检查，排除卵巢功能早衰等其他器质性病变。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
做完人工流产之后直接上班，对身体健康状况会有影响。因为人工流产之后，生理恢复期是半个月。 在半个月的时间内，尽量要卧床休息，并且要加强营养。如果马上上班，工作强度的加大，会使身体健康情况受到影响，比如如果天气比较冷，在工作的时候双手会着凉，可能会造成以后关节的疼痛。 所以，最好是做完人工流产之后一定在家休息。如果已经上班，要保护好自己，建议工作当中最好是能戴手套，尽量戴手套。如果戴手套不安全的情况下，建议最好请假回家休息。另外，身体其他部位也要保暖，也要加强营养，并且勤换卫生巾，避免病原菌引起感染。

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吃了紧急避孕药以后月经究竟会推迟多久，主要是看紧急避孕药是在月经的前半期口服，还是在月经的后半期口服。如果是在月经的前半期口服，由于紧急避孕药是高效孕激素，这样就会引起子宫内膜异常增厚。当停服避孕药之后3-5天就会出现撤退性的出血，这种撤退性的出血大概也要经过3-4天才会完全干净。\n子宫内膜出现撤退性出血之后要进行修复，所以月经很可能会推迟一个星期左右。如果是在月经的后半期口服的紧急避孕药，由于后半期子宫内膜在本身孕激素的作用下已经增厚，对外源性的孕激素刺激不敏感，所以后半期服用紧急避孕药一般不会出现撤退性出血，所以月经也不会受到影响。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
通过B超检查，发现子宫内膜回声不均，结合病史，可能是子宫内膜病变所引起的。表现为阴道不规则流血，或者是出现月经量改变，以及月经颜色的改变、月经时间延长，可以做诊断性刮宫，将刮出的子宫内膜送病理化验，以病理诊断为准。如果是在人工流产之后做B超检查，发现子宫内膜回声不均，属于正常现象，不可以在人流之后半个月左右再做B超检查，这个时候子宫内膜回声就是均匀的。所以对于子宫内膜回声不均，要看在什么时期，具体情况，具体分析。