徐刚

脑癌可能由其他肿瘤脑转移引起，也可能为原发病。肺癌或乳腺癌病情发展到一定程度以后，可发生扩散，扩散到脑部，即可导致脑部形成脑转移瘤，此时疾病的来源即为肺部或乳腺的原发肿瘤。垂体瘤属偏良性的肿瘤，垂体瘤过大会影响视力，引发头痛等症状；松果体瘤可能为恶性肿瘤；高级别脑胶质瘤分化较差，预后不佳。目前这些肿瘤发病原因仍不明，可能与遗传因素有关。

脑癌化疗能活多久需视疾病的具体情况而定： 1、垂体瘤：病变为良性肿瘤，基本不影响寿命； 2、松果体瘤或生殖细胞瘤：治疗效果较好，但需关注疾病复发情况，若不复发，患者可长期生存； 3、胶质瘤：术后需配合放疗、药物治疗。若病变不复发，患者有希望长期生存； 4、脑转移瘤：若病灶单发或少发，并已通过治疗控制，患者可长期生存。

发生胃出血时，应判断出血原因和出血量，可服用以下药物： 1、静脉用药：曲张静脉破裂、肿瘤破溃或由杜氏病引起的大出血，主张静脉用药，因为患者出血量较大，胃肠道反应也较重，一般口服药物效果较差。由于患者服药困难，且起效较慢，所以需静脉给药； 2、口服抑酸药：胃溃疡、糜烂出血性胃炎或由于心脑血管疾病而服用阿司匹林引起的出血，出血量相对较小，速度也较慢，可口服抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等抑酸药物。如果症状较轻微，也可以服用H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、西咪替丁，或者也可以服用凝血酶、云南白药、康复新液等药物； 3、胃黏膜保护剂：如替普瑞酮，能够帮助损伤的胃黏膜进行修复，也有利于胃出血的治疗。

胃出血的原因较多，需要区别对待： 1、肿瘤破裂出血：只能在胃镜下局部应用止血药，暂时减轻出血，再转到外科进行手术治疗； 2、较大的溃疡出血：溃疡时间较长，溃疡周围黏膜水肿僵硬，无法进行套扎； 3、血管性出血：周围黏膜基本正常，弹性也正常，可以用止血夹或者套扎止血； 4、胃底曲张静脉破裂出血：需要注射组织胶，根据情况也可以进行套扎止血。 总体来讲，套扎对胃出血是一种止血方法，但根据不同的出血的情况，可选择的情况也不一样。

胰腺癌是胰腺的腺上皮恶性突变，突变疯狂增长，变成癌。胰腺癌可以分胰头癌、胰体癌、胰颈部癌、胰尾癌，胰腺是在体内最深处的器官，处于胃、十二指肠和肠管、肝脏的包围中间。胰腺癌要长起来，可能就会侵犯十二指肠导致黄疸，引起肝脏的病变，邻近的器官都会受侵犯。胰管扩张或胰管堵塞影响消化，会出现恶病质、营养不良，胰酶、胰蛋白酶和胰淀粉酶不能分泌，人的消化能力就会变差，胃肠功能就会衰竭。胰腺癌还会引起疼痛，还会压迫神经，导致腰部疼痛、腹部疼痛。胰腺癌是致命性最强的癌症，是癌中之王、生存率很短。

肿瘤晚期是否能治好需要看疾病的严重程度，如果只是远处脏器的单发转移，有治好的可能性。肿瘤晚期是否能治愈还取决于是否能用药，如果患者可以用药，即使多发转移病灶，用药效果良好，患者可以选择化疗药物、免疫靶向药物，将病灶消灭，也可能治愈。如果只有一个远处的小病灶，可以将孤立小病灶消灭掉，这种类型的肿瘤晚期能够被控制住，不管是通过放射治疗还是手术治疗，都能把晚期肿瘤病灶消灭，此种类型不算特别晚期的肿瘤。淋巴瘤即使到了晚期，在用药有效的情况下，患者还是能够长期生存。所以即使是晚期肺癌患者，目前可以选择靶向药物，再加上局部治疗，也有一定的治疗效果。

淋巴转移癌和运动并无相关性，淋巴转移主要是肿瘤引起转移，转移到淋巴叫淋巴转移。因此淋巴结转移是淋巴结转移癌，主要跟病灶有关系，可能病灶比较大，病灶恶性程度比较高，病灶才会转移。这种情况下需要放疗、化疗，可以局部手术清扫淋巴结。 运动跟淋巴结没关系，如淋巴结清扫之后，淋巴回流不好，运动可能会肿。颈部淋巴结清扫后，如鼻咽癌做颈部淋巴结放疗之后由于淋巴回流不好，会引起下颏淋巴水肿。运动可能会促进淋巴回流减少，早晨、中午、晚上运动后就会减轻。但盆腔、子宫宫颈做完手术淋巴结清扫之后，淋巴结回流变差，下肢淋巴结回流不好之后活动较多，下肢有可能会水肿。 乳腺癌腋窝淋巴结清扫干净再做放疗，上肢会水肿，上肢水肿后很难好转。所以现在提倡乳腺癌病人保腋窝淋巴结，外科大夫尽量不要掏空腋窝。现在腋窝清扫术已经不实用，而是用前哨淋巴结清扫术。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
食管癌早期做放疗有治愈的希望因为我们的长期生存的病人还是比较多的。食管癌的病人，不管是早期、中期或者是稍微晚的病情，病人就是中期、局部晚期的病人，经过放疗都是获得满意的控制，有70%的病人局部控制效果不错。所以建议早期的病人和中期的病人都可以做放疗，局部晚期都可以做。食管癌的病人除非就是就是即使是远处转移，但只要是少转移，比如病灶不太多，那我们还建议他尽量还是做放疗。因为吃饭问题还特别重要，如果你要是说能解决局部食管的病灶，它去解决吃饭问题，吃饭还是比较大的问题嘛，能解决病人大问题，能提高生活质量还是很重要的。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
一般食管癌好多人说会选择手术，其实不是这样的。在颈段食管手术困难的情况下，放疗效果还不错，有的病人颈下段、胸段或胸下段，放疗效果也不错。食管癌放疗能够控制病变，让病人不经过大手术。其实食管手术对病人影响比较大，他不能正常的吃饭，不能够像以前那样吃的比较多，他的饭量会下降。有的人是经过一段时间会适应，会好一点。就是有的人是术后放疗，还是影响吃饭，但是如果单纯做根治性放疗，加上药物控制，效果还是不错，能长期生存。我们有个病人是活了9年之后又复发的，活时间长的病人也挺多的。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
淋巴瘤样丘疹病有治愈的希望，淋巴瘤样丘疹病主要治疗的目的是加速皮肤的缺损愈合，降低缺损的严重程度，预防新一批的皮疹出现。目前在治疗过程中，会看到病变是一个慢性的过程，而治疗就会减少复发，增加治愈的机会。\n丘疹病是慢性病，有广泛复发的多发丘疹和结节，治疗过程中要经过几个星期到几个月。这些病能够自发消退，但是需要几十年过程，有的人说要想彻底根治有点困难，尤其对这个疾病要积极一点的治疗。虽然影响了美容美观，有的人不在乎，可能治疗就不是特别重要，但是有人在乎美容美观，治疗就很有意义。它没有传染性，一般会反复迁延、反复发作，因此治疗需要一个持久战。