张伟

恶性横纹肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，在儿童软组织肉瘤中常见，是由异常生长的早期肌肉细胞发展而来，可发生于身体各个部位。常见于头颈部、四肢和泌尿生殖器官。治疗恶性横纹肌肉瘤需要结合多种治疗方法，如手术、放疗和化疗等。随着医疗技术发展，靶向治疗可应用于横纹肌肉瘤治疗中。 靶向疗法是针对肿瘤细胞上的特定标志物设计的疗法，目前有Metal抑制剂和酪氨酸激酶抑制剂两项关于横纹肌肉瘤的靶向疗法正在研究中。Metal抑制剂可以抑制肿瘤细胞分裂和存活，酪氨酸激酶抑制剂可以阻断肿瘤细胞内部的信号通路，从而抑制细胞分裂、增殖。 另外，抑制血管生成的靶向药物如贝伐珠单抗、阿帕替尼、帕唑帕尼和安罗替尼等，对于儿童横纹肌肉瘤具有一定疗效。 部分复发及难治性横纹肌肉瘤应用靶向药物，存在一定临床疗效。

讲解医师：张伟  （副主任医师）
就职单位：武汉市第三医院烧伤科
电烧伤是指接触电流，或者电弧产生火花起火，所引起的烧伤的总称。一般狭义的电烧伤是指电流通过人体所导致的皮肤组织和全身性的一种损伤性改变。在分类情况下，如果是广义的，应该要包括电流，在由于两端形成的电势差，击穿空气之后产生的高温度电弧，所引起的损伤。以及电弧在形成的过程中，由于温度很高，引燃了周围环境的物品，比如说衣物、被子或者可燃物，引起的烧伤。电流引起的损伤，往往在医学上称为电接触烧伤。这种损伤由于电流通过人体，不光有热量的因素，还导致了局部电穿孔效应。所以，它损伤的范围，往往比临床上所见到的创口范围更大，它可能在深部组织里面形成的损伤更大。它的原因主要是电流通过人体之后，电流有往电阻更小的地方走的特性，比如组织的电阻更小，那么电流流经产生的损伤就会越严重。在人体内电阻最小的是含有血液的组织，比如血管、鼓膜、肌肉，以及其他组织。所以，电流流经的范围，被热量吸收越多的，电阻越小的，可能引起的损伤是更大的。在电流接触人体的过程中，引起损伤的程度还跟接触面积，电流的强度，电势压的大小，以及功率都是有很大关系的。电弧伤是指在电势差的作用下引起的击穿空气，产生高温度的火花，所引起的灼伤。这个灼伤引起的损伤程度跟电弧与人体损伤部位的距离以及电弧产生的时间都有关系。在电弧强光的作用下，有可能会引起电光性的眼炎，甚至引起角膜的灼伤，是比较常见的。电弧由于温度很高，往往形成的时间很短，所以，热量在弥散的过程中，容易产生烫伤部位表面碳化，而深部组织健存，这种情况比较常见。所以它的特点是具有一定的特殊性。电弧产生过程中产生电火花，引起着火后的烧伤，就等同于其他的火焰烧伤。也就是电烧伤，包括了电流接触引起的烧伤，也叫电接触烧伤。还包括电弧烧伤以及电弧、电火花引起着火的电烧伤三方面。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
迎香穴位于面部，在鼻翼旁开1cm鼻唇沟中，点按此处有轻微酸胀感。迎香穴比较适合于按摩或者针灸，可以缓解单纯性鼻炎或过敏性鼻炎、感冒、头痛等疾病。按摩时用两食指指尖或者两大拇指外侧缘按住迎香穴，其余四指握拳，向左右两方移动方向。按摩时穴位处会微感刺激性，每次按摩约一分钟左右，按摩完要喝一杯热的白开水。感冒鼻塞时每天按摩2次，如果是过敏性鼻炎的患者，应该每天按摩2-3次，直到症状缓解为止。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
按摩以下几个头部的特殊穴位可以减缓白发的生成，加速白发变黑发，主要包括头顶部的百会穴、神庭穴、防老穴，按摩时双手食指和中指叠放在穴位上。头部两侧的穴位，如头维穴，可分别用两手中指和食指在头部两侧进行按摩。头后部的穴位，如风池穴、健脑穴，按摩这两个穴位时，用双手2-4个手指支撑在颈部后面，用拇指按摩两侧穴位。最后再按摩双下肢的足三里和三阴交。以上每个穴位大概100下左右，每日进行，早晚各一次。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
泡脚时由于水的温热作用，使脚部毛细血管扩张，促进血液循环加速，使流经脚部和下肢血量增多，同时温热作用刺激皮肤毛孔的开放。当上半身血流量减少和毛孔开放两者同时作用时，外界的湿寒之邪就容易通过开放的毛孔侵入体内，邪气与体内正气相遇，正邪相抗就会出现打冷战的反应。这种情况一般多出现在泡脚时间过长的人身上，每次泡脚时间最好控制在30分钟以内，因为时间过长反而会使外邪之气侵入体内，弊大于利。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
泡脚后脚面痒并不能笼统的说是身体毒素外排的表现。泡脚后脚痒可能是水温过高或泡脚时间过长，刺激皮下血毛细血管扩张，促进脚部血流量增高、微循环加速，使表皮脱落造成脚部发痒。另一个原因是脚部湿气过重，泡脚时湿气通过开放的毛孔外泄，这个过程也会引起脚面发痒。如果有脚气的人泡脚，这种瘙痒程度会更重，因为热水泡脚会杀死脚部的真菌和细菌，这些有害物质在垂死挣扎的时候会刺激局部皮肤，造成脚面发痒的症状。

讲解医师：张伟  （副主任医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院针灸推拿科
手术以后针灸治疗是非常有用的，首先手术以后关节僵硬是一个普遍的现象，手术后关节的经络、肌肉都会造成一定的损伤，恢复也有一定的时间，通过针灸局部的穴位可以疏通经脉。从现代医学的角度上说，针刺可以缓解局部的肌痉挛，筋膜张力可以减轻，也可以促进神经的修复。虽然这是一个比较漫长的过程，但是针灸缓解症状没有副作用，效果也是非常肯定的。临床上针灸治疗骨折后的关节僵硬、关节疼痛是最常见的方法之一。不过如果骨折以后它愈合不良、关节畸形，针灸治疗效果还比较有限，这要通过针灸治疗，而且骨关节的同时治疗才能彻底的把关节僵硬的程度给缓解。当然有些骨折后的病人不适合针灸治疗也是有的，比如说骨折以后关节出现红肿，甚至炎症，有些病人皮肤损伤，这些都不适合针灸。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张伟  （副主任医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院针灸推拿科
骨折后遗症一般分为运动障碍、功能障碍和疼痛肿胀等症状。针对这些疾病，从两方面治疗，一个是消除症状，一个是恢复功能。中医对消除症状的方法，除了针灸、推拿，还有中药熏洗，药物的外用，还有口服药物的治疗。骨折以后中药讲究补肾、壮骨、活血、通脉，还有祛风寒。中医方面，增加关节的活动度，可以适当进行一些理筋手法、按摩手法。通过局部的点压、理筋，可以缓解局部韧带张力，减轻肌肉痉挛。中医的治疗方法，还有一种就是病人的主动运动，主动体操，包括关节周围韧带的活动、牵拉，还有全身的运动，有很多体操，传统的比如说五禽戏，可以缓解关节的挛缩，增强关节的抵抗能力。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张伟  （副主任医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院针灸推拿科
腰椎间盘突出症如果是急性发作的话，首先要制动，平卧硬板床，切忌坐卧软的地方，它会加重椎间盘突出的症状，所以腰椎间盘突出症要尽量的睡板床或者硬床，然后腰部的保暖也是比较常见的保养方法。过了急性期，进入了慢性期，椎间盘突出应该适当的腰部活动。除了保暖以外，可以到郊外散散步。在饮食方面，可以吃点补肾的药物或者食物，可以使椎间盘突出引起的症状缓解。另外腰部的体操也可以适当做一点，比如说腰部的前后左右地旋转、牵拉，当然这种活动应该是适度的，在医生或者康复师的指导下进行。

讲解医师：张伟  （副主任医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院针灸推拿科
腰椎间盘突出症，它的针灸讲究腰、腿、膝同治，所以椎间盘突出针灸选穴主要是选腰部、腿部的一些穴位。有的疾病时间比较长、年纪比较大的病人，还选取补肾气、壮关节的穴位，所以腰部的穴位取的比较多，腿部的穴位重点取穴。腰部的穴位一般取肾俞、大肠俞，以及腰的夹脊穴、秩边，还有环跳穴，环跳穴这个穴位连通上下，对腰腿痛、腰椎间盘突出压迫神经的一些病人，可以起到良好的效果。还有委中，治疗膝关节痛、治疗腰腿痛都是基本的穴位。下肢的承山、承筋、绝骨，这些都是椎间盘突出症的取穴方法。有些病人有肾虚，有其他的毛病，可以加大椎、百会这些穴位，来辅助作用治疗腰椎间盘突出。