康云鹏

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
出现胸口疼痛，伴有胸闷、气短症状要考虑是心肌缺血。心肌缺血主要是指心脏冠状动脉，及其分支血管内存在动脉粥样硬化因素所导致的狭窄，当血流不能通过狭窄部位向心肌供血和供氧时，就会发生心肌缺血样症状。其突出表现就是胸痛，会位于心前区、胸骨后，有时也表现为胸闷和气短，或伴随有心悸、出汗等不适。疼痛还可以向肩背部放射，特别是在运动、劳力过程中诱发会更有意义。\n此时，心电图检查可以发现动态的ST-T改变，进一步可通过冠状动脉CT，或冠状动脉造影检查来明确冠状动脉内管腔狭窄程度，并进一步决定治疗方案。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心脏造影危险不是很大，冠心病是目前心血管领域非常常见的一类疾病，冠心病每年的比例都呈现逐渐上升的趋势，目前大家对于冠心病越来越重视，其实冠心病指的是冠状动脉内出现狭窄或者阻塞。要靠什么方法去诊断，目前能够看清楚冠状动脉的最直接或者金标准是冠状动脉造影。\n冠状动脉造影作为有创性的操作，需要住院完成。至于它的危险性大不大，其实冠状动脉造影是目前比较成熟的一个检查方法，任何有创性的操作都存在着一定风险，但目前的技术在此方面非常成熟，所以造影的风险并不是非常的大。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
患有高血压可以吃韭菜，韭菜中含有的成分，并不会明显的增高血压或者引起血压波动，但是这类食物具有一定的刺激性，如果吃韭菜后并发胃肠道不适，可能会引发血压明显的波动与变化。所以高血压患者在吃韭菜时一定要适量，还需要注意吃完后是否引发胃肠道的不舒服，如果既往曾经发生过类似现象，就要少吃或者不吃韭菜。\n高血压患者在饮食上要做到低盐饮食，因此，即便吃韭菜，也应在烹饪方法上注意放入少量的盐，防止氯化钠过度摄入后引发血压的波动。对于高血压患者，除了饮食，日常生活中还要监测血压的变化。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
从高血压诊断定义上，要非同日的血压测量，并且通过正确的血压测量方法，如果收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg，才可以诊断为高血压。在血压测量的时候，一定要按照正确的方法，如果一次测量后发现血压升高，并不能够诊断高血压，而要选择非同日至少三次的血压测量。必要的情况下，为避免白大衣高血压现象，还可以采用24小时动态血压监测来帮助诊断。\n高血压的确诊标准，主要还是通过血压计的测量，根据所测量的数值来进行判断。对于高血压确诊上一定要慎重，因为人的血压每时每刻都在波动与变化，会受到外界环境因素、自身情绪、心理因素的影响，所以一定要抓住客观的血压数值，准确的血压数值才能够进行确诊。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
冠心病的原因首先是冠状动脉内的动脉粥样硬化斑块不断的负荷增加，斑块增长而阻塞了血流。而又是什么原因导致了动脉粥样硬化斑块的进展，这就是冠心病的危险因素。冠心病最常见的危险因素可以分为可控制的危险因素和不可控制的危险因素，不可控制的危险因素比如像年龄、家族史，这些都是冠心病发生的原因之一。而可控制的危险因素里头最常见的就是三高，包括高血压、高血脂、高血糖，还有一些危险因素如吸烟、酗酒、高尿酸血症等等这些。因此对于冠心病的治疗，从病因方面就要控制危险因素，要戒烟，控制三高，同时要规范的药物治疗。如果能做到以上这些，就能够从根本上去控制冠心病的发生和发展。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心房颤动简称房颤，是心血管内科常见的心律失常，而且房颤疾病，随年龄增长发病率也在不断的增加。房颤时心跳频率非常快，而且非常的不规则。房颤的发生与许多的原因有关，如高血压病、冠心病、瓣膜病、心肌病或者像甲亢、电解质紊乱，都有可能并发房颤心律失常。所以房颤在临床表现上也很多样，有些病人可能症状并不明显，仅是心电图检查时发现，而有些病人则表现为心悸，会感到心跳加快，伴有乏力和疲劳感，还可表现为头晕，甚至晕厥。有些病人表现为胸部不适，心前区的疼痛压迫感，还有的表现为气短。所以房颤临床表现很多样，最终确诊，需要通过心电图的检查。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心肌炎在心血管疾病中并不少见，主要好发的年龄层集中在儿童和青少年。在临床上，医生对于心肌炎这个病非常注意，主要是这一类疾病可轻可重。轻的时候可能仅仅表现为有心悸的症状和心肌轻度的损伤，而重的时候，可以发生为爆发性的心肌炎，表现为心力衰竭、恶性心律失常，甚至短时间内就会发生心脏停跳、猝死等风险，正确的诊断心肌炎非常重要。在心肌炎的诊断中，主要依赖一个主要的标准，在进行抽血检查时，发现有心肌酶的升高，往往预示着存在心肌的损伤时，同时可有心电图的改变，比如心动过速、频发早搏，甚至室速等出现。此外，患者还可以有临床表现，比如心悸、胸闷、气短等种种不适。另外，心肌炎是指由于病原侵害心肌所导致。所以心肌炎的病人往往在发病前会有感冒等病史，因此，综合对心肌炎的进行诊断非常重要。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心肌缺血指的就是心脏的肌肉出现了缺血，最主要的原因是供应心肌血液的冠状动脉内，由于动脉粥样硬化斑块的发生和发展，导致血管出现狭窄甚至阻塞，从而引起的症状。谈到心肌缺血的症状，实际临床表现上是非常多样的，如果总结起来，首先在部位上会使整个前胸、胸骨后或者心前区的部位出现表现，有些人表现为胸闷，有些人表现为胸疼，这种胸疼往往会非常的剧烈，一般是中度到重度的疼痛，可以是绞痛，也可以是闷胀样的疼痛。有些病人的临床症状并不典型，仅仅表现为气短或者胸闷。心肌缺血如果发作的时候，除了胸痛、胸闷以外，还有可能会出现心悸、出汗或者肩膀、后背不适等非特异性的表现。对于这一类疾病，仅靠临床症状是不能完全确诊的，还需要进一步进行相关的辅助检查协助症状进行明确。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心脏是人体重要的器官组成，而心脏的正常搏动又有赖于心肌的收缩和舒张心肌的缺血，是非常常见的一类心肌疾病。主要病因是由于冠心病，也就是冠状动脉内的斑块，出现冠状动脉内狭窄而引起心肌供血和供氧的减少。对于心肌缺血可以明确，并且负责任的告诉大家，如果能够早期诊断并进行干预和治疗，是能够长期存活的。\n心肌缺血目前的治疗主要采用的是药物治疗、介入治疗或者手术治疗，如果延误治疗已经出现心肌因为缺血而坏死，出现缺血性的心肌病，就有可能出现难治性的心力衰竭、心脏扩大。而此时如果出现这种严重的情况，往往预后并不好。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
早搏是在临床中非常常见的一类心律失常，早搏可以分为房性早搏和室性早搏。早搏主要的原因，是由于在正常窦房结以外的部位存在异位起搏点，提前发出的激动产生最常见的早搏现象的发生。在整个早搏中，以室性早搏比较常见。根据早搏发生的频率，可以分为偶尔发性早搏和频发性早搏。早搏在许多正常人中也是存在的，如果是偶发现象，一般认为是功能性的，对健康不会产生太大的影响。对于频发性的早搏，患者可能会有明显的临床症状，症状偶尔表现为心悸和胸闷，少数患者会觉得有胸部撞击感或者心脏突然跳到喉咙里一样的感觉。如果出现临床症状，需要到医院完善心电图或者24小时的心电图，明确是什么样性质的早搏。