孙明丽

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
RH阳性血型是1940年科学家在豚鼠和家兔身上获得了一种免疫血清，不但能凝集恒河猴的红细胞，也可以与部分人的红细胞产生凝集反应，也就是与恒河猴的红细胞有一个共同的抗原点。RH阳性血型含有6种抗原，其中有一种抗原叫做D抗原，凡是人体血液红细胞含D抗原也称之为RH抗原，就认为是RHD阳性，否则为阴性。在我国，RH阳性血型在汉族及大多数民族中约占99.7%，个别的少数民族约为90%。在国外的民族中，RH阳性血型的人约为85%。其中在欧美白种人中，RH阴性血型人约占15%，RH阴性血型只占3‰。在我国属于稀有血型，所以如果是RHD阳性血型，代表着是属于大多数人的正常血型，不是疾病，不用担心。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
红细胞比积也称为红细胞压积，是指红细胞在血液中所占的容积比值。红细胞比积的测定目前是诊断贫血、真性红细胞增多症和红细胞增多，测定血液稀释和血液浓缩的变化。红细胞比积结合其他血液流变学指标，可以用于监测血栓前的状态，它的正常值参考范围为男性42-49%，女性为37-43%，偏高可见于情绪激动，血浆量减少如大量出汗、多尿和红细胞增多如新生儿、高原地区居民缺氧等。病理性偏高可见于大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后、大量创面渗出液等原因所导致血液浓缩，真性红细胞增多症时可以达到80%左右，继发性的红细胞增多症，体内氧供应不足，引起代偿反应，也可出现红细胞比积的增加。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
凝血功能障碍是指凝血因子缺乏或者功能异常，所致的出血性疾病。临床上可以分为遗传性和获得性两大类。遗传性的凝血功能障碍，一般是单一的凝血因子缺乏，多在婴幼儿期即可以有出血的症状，常有家族史。常见的遗传性凝血功能障碍，包括血友病甲、血友病乙、血友病丙以及血管性血友病，不容易进行治疗，治愈很难，但是通过用药，可以减轻出血的症状。获得性凝血功能障碍较为常见，患者往往有多种凝血因子缺乏，多发生在成年。临床上除出血外，还可以伴有原发病的症状以及体征。治疗：以治疗原发病为主，除此之外还可以补充各类的凝血因子。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
平均红细胞体积简称MCV，是指人体单个红细胞的平均体积，以飞升，也就是小写的fl为单位，通常是间接计算得到的。平均红细胞体积的正常参考值为82-100fl，平均红细胞体积的大小，对于诊断各种贫血病有着非常重要的意义。升高可以有生理性的变异，比如新生儿妊娠、饮酒、口服避孕药等，都可能会引起平均红细胞体积升高。所以，如果红细胞体积偏高，而且高的不是很多，可能是生理性变异引起，没有必要紧张。如果红细胞体积增大明显，MCV＞100fl，可能是由于缺乏叶酸、维生素B12引起，见于巨幼细胞性贫血、妊娠期、恶性贫血等。建议到医院就诊，明确诊断。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血液循环对人体来说是非常重要的，如果血液循环出现问题，就会导致身体出现许多的疾病。血液循环不好可以出现哪些症状。第一、麻木。麻木和抽筋是血液循环不好的最初症状，可以在手足观察到这一类的症状，特别是腿部，在过度活动后，腿部变得过于疲劳和疼痛。解决这些问题的方法之一是坐着或者睡觉时抬高腿部，以减轻疼痛。此外，血液循环不好，还会造成身体某些部位的红肿。第二、发绀，这是一种身体特定区域变成紫色的医学症状。皮肤颜色青紫，说明身体某个部位得不到充足的氧气。青紫的原因可以是任何疾病或者是紊乱，可以很容易从身体皮肤表面看到发绀。急性发绀的主要根源是心脏衰竭、窒息、休克、左心衰竭等。此外，有一些原因可以导致慢性的发绀，如肺部疾病、慢性阻塞性肺病、先天性心脏病和心脏衰竭等。第三、苍白。贫血、白血病、心脏疾患和雷诺严重障碍现象，都可以引起苍白。此外，压力、体力消耗、长期暴露在阳光和遗传变异，也是导致脸色苍白的原因，这是循环不良的症状。白斑、白指甲、色素沉着，也与血液循环不畅有关系。第四、其他的症状，还有记忆力下降、手脚冰凉、肿胀的脚踝和腿部、静脉曲张、头晕、偏头痛以及手脚麻木等。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
O型血是按A型、B型、O型、AB血型分类的一类人群，曾经有人认为是各种血型中的万能输血者，其实O型血不是万能血，因为O型血红细胞上没有A、B抗原，所以O型血的红细胞可以在主侧配型相合时，给A型、B型以及AB型的患者少量输注。但是O型血的血浆中含有抗A、抗B，如果将含有O型血浆红细胞制剂输入A型、B型、AB型患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。所以O型血并不是万能血，认为O型是万能血的陈旧观念应该彻底更新。特别是一些开展输血治疗的小医院，不能违反卫生部临床输血技术规范规定，用O型血给A型、B型、AB型的患者套型输注，以免发生医疗事故，给患者造成身体损害，给单位带来名誉和经济上的损失。

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根据Rh因子的有无，可以区分Rh阴性和Rh阳性两种血型，这种血型系统称为RH血型系统。Rh是恒河猴外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物试验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名。凡是人体血液红细胞上有Rh凝集原者，为Rh阳性，反之为阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB共4种主要血型的人，又都分别一分为二的被划分为Rh阳性和Rh阴性两种。随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的血型系统。Rh血型的发现，对于更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的诊断和维护母婴健康，都有着非常重要的作用。根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，而Rh阴性血型人仅占3%，称为稀有血型。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
很多人献血，首先想到的是救死扶伤义不容辞。然而科学研究证明，献血者在为社会奉献爱心的同时，无意中也改善了自己的身体状况，为自我健康进行了投资。献血有哪些好处。第一、献血对心脑血管系统有良好的远期影响。由于生活水平的提高和体力活动的减少，血稠的病人越来越多。血稠的结果就是脂肪一层一层地附着在血管壁上，最后形成动脉硬化，血管弹性降低，导致心脑血管疾病。经常献血减少了体内部分黏稠的血液，再通过正常的饮水填充血容量，血液自然可以得到稀释，血脂会随着下降。血液的黏稠度降低之后，血液的流速加快，供氧量加大，人会感到轻松，头脑清醒，能够有效地降低动脉硬化、血栓和脑血管意外以及心肌梗塞等病症的发生。第二、可以预防缓解高粘血症。献血可以使血液的黏稠度明显的降低，加快血液流速，脑血流量提升，从而达到缓解和预防高黏血症的目的。男子献血可以减少癌症的发病率，同时经常的献血，可以改善心理健康。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血色素又称血红蛋白，根据血色素降低的多少，可以分为轻、中、重三级贫血，血色素低见于以下的情况：一、生理性的减少：3个月的婴儿至15岁以前的儿童，主要因生长发育迅速而致的造血系统造血的相对不足，一般可以比正常人低10%-20%。妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加，而使血液被稀释。老年人由于骨髓造血功能逐渐降低，也可以导致红细胞和血红蛋白含量减少。二、病理性的减少：可以见于骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血，骨髓纤维化所伴发的贫血，可以见于因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血，如缺铁性贫血，叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。若是因红细胞膜酶遗传性的缺陷，或者外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、免疫性溶血性贫血等。心脏体外循环的大手术，或某些生物性和化学性因素所致的溶血性贫血，以及某些急性或慢性失血所致的贫血，也可以导致血色素偏低。所以血色素偏低有多种原因，治疗手段也因人而异，建议去医院做系统的检查，遵医嘱进行检查和治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
溶血症也称为溶血性贫血，是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。溶血性贫血的根本原因是红细胞的寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因，可以概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常，前者多为遗传性溶血，后者引起获得性溶血。根据病情和发病不同，可以分为急性和慢性溶血。1、慢性溶血多为血管外溶血，发病缓慢，表现为贫血、黄疸和脾大三大特征。2、急性溶血发病急骤，短期大量的溶血引起寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背疼痛及腹痛，继之出现血红蛋白尿，严重者发生急性肾衰竭、周围循环衰竭和休克等，其后出现黄疸、面色苍白以及其他严重贫血的症状和体征。治疗上主要是因病而异，正确的病因诊断是有效治疗的前提，去除病因非常的关键。其次是糖皮质激素和其他免疫抑制剂的治疗，部分患者适用于脾切除，贫血严重时可以进行输血或者成分输血。