孙建

软组织主要指肌肉、肌腱、关节囊等，这些软组织受到外力打击或摔倒后可能会发生挫伤，引起局部血肿或肿胀、疼痛，甚至有炎症反应，处理方法如下： 1、保持受伤部位的制动，尽量减少活动； 2、开始时可以冰敷，软组织挫伤有内出血，冰敷可能会达到止血的作用； 3、用活血止痛的药物，如云南白药气雾剂或扶他林软膏消肿止疼； 4、尽早到医院进一步检查，明确有无骨折或更严重的外伤发生。

讲解医师：孙建军  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经外科
多节段脊髓肿瘤的手术治疗方法，其实肿瘤都是要切除的，所以治疗方法总体原则之一就是手术切除。但要是涉及到多节段，就存在椎管要打开，打开以后可以选择椎板直接切除减压。切除减压的指征之一就是肿瘤性质偏恶性，椎管需要开放减压，防止以后复发引起神经功能障碍，这是一种椎板的方法。第二种，由于椎板复位，椎板给它拿掉以后，用钛钉、钛连接片再让它复位回去（等这里面肿瘤切除干净以后）。第三种，因为它涉及到多节段，超过两个节段以后就涉及到稳定性，尤其涉及到颈胸段，包括胸腰段的时候，所谓脊柱异形节段，可以直接一起做坚强的内固定。

讲解医师：孙建军  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经外科
多节段脊髓肿瘤的手术治疗费用是5-10万元，当然也根据每个医院不同，每个患者的实际肿瘤性质和肿瘤状况有区别，包括术中手术方式，但总体押金是5-10万元。如果单纯做椎管减压，是良性的肿瘤，基本上5万元足矣。如果做椎板复位，也是良性肿瘤，应该是5-6万元也足以矣了。但如果是偏恶性肿瘤，因为即使做椎板减压，恶性肿瘤术后还需要放疗或者化疗，有可能10万元或者超过10万元。如果同期做坚强内固定加肿瘤切除，基本上需要将近达到9-10万元的住院押金。

讲解医师：孙建军  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经外科
多节段脊髓肿瘤术后注意事项，也跟肿瘤性质有关系。如果良性的肿瘤，术后注意事项相对就会少一点，无非要注意脊柱有没有不稳定的问题，术后早期一般都需要腰围固定，大约3-6个月。如果内固定或者椎板复位以后，脊柱相对稳定性好了，就可以去掉腰围或其它颈围这些外固定材料。这是术后注意事项一。术后注意事项二，就是术后需要定期复查，比如隔三个月、半年、一年，以后每隔一年，都要复查核磁。因为不论是良性肿瘤，还是恶性肿瘤，都有复发的可能性，但良性肿瘤也许过20年也不复发，也有些病人过10-20年就复发。至于恶性肿瘤，如果肿瘤有残留，或者肿瘤发现近期有复发的情况，也许需要每隔2-3个月就要复查一次，这就是注意事项。

讲解医师：孙建军  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经外科
神经纤维瘤本身它要分两型，一种叫神经纤维瘤病一型。另外一种类型叫神经纤维瘤病二型。但涉及到跟脊髓或者椎管相关的，一般指神经纤维瘤病一型，指椎管内，包括椎旁、周围神经，多发的多个的脊髓肿瘤，这都叫神经纤维瘤病一型。当然，现在还有一种叫多发神经鞘瘤病，就是在椎管内长了多个神经鞘瘤，有的在颈段，有的在胸段，有的在腰段。多个的概念就是超过两个。

讲解医师：孙建  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
十二指肠溃疡最为经典的表现就是饥饿痛，往往是进餐后3-4小时出现这种腹痛，主要与进食以后，食物的排空速度，包括食物诱发胃酸分泌增多有关系。因为十二指肠溃疡主要是因为高酸导致，食物在胃肠运动的时候，往往分为头期、胃期和肠期三个阶段进行分泌胃酸，头期往往分泌整个胃酸的40%-50%，胃期大概分泌整个胃酸量的40%左右，最后的肠期分泌10%。当食物进去以后，胃酸进行中和，一般正常人的胃的排空速度大概在1-2小时左右，随着食物排空，胃中基本上只剩下酸了，所以在进餐后3-4小时的时候，胃中酸性是比较高的，随着胃肠的蠕动进入十二指肠，对十二指肠粘膜进行一定的刺激作用，诱发疼痛。另外饥饿的时候，往往由于没有食物和胃酸进行中和，也呈现出一种高酸的状态，所以也表现为一种饥饿痛、餐前痛，进食以后，这种疼痛会有所缓解。

讲解医师：孙建海  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院肿瘤科
胸水生化报告是判定渗出液和漏出液的最主要的指标，常规的胸水生化检查主要包括几个方面，第一个，就是比重，渗出液比重常规在1.020以上，漏出液指标则低于1.020。第二个，胸水的常规指标就是李凡他试验，也就是粘蛋白定性试验，漏出液蛋白试验是阴性。第三个，就是细胞计数，渗出液细胞数比较高，高于200个以上，漏出液细胞数低。第四个，常规还包括一些糖、氯化物指标，也有助于帮助鉴别渗出液和漏出液。

讲解医师：孙建海  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院肿瘤科
胸水颜色变深是指临床上面胸水抽取以后，发现颜色从淡黄色向深黄色，以致向血性胸水逐步变化的过程，胸水颜色的变深提示了胸水里面细胞成分，诸如红细胞、白细胞等数目增加，提示病人的胸水恶性程度越来越深，在临床上面胸水颜色最深的就是血性胸水，也就是恶性肿瘤胸膜侵犯以后引起的，所以在临床上面胸水颜色越深，提示病情可能越有风险。

讲解医师：孙建海  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院肿瘤科
合并胸水的治疗有传统的治疗方式和现在最佳的治疗方式。传统的治疗方式里面主要包括，第一个就是胸腔穿刺抽胸水。第二个就是胸腔内注入一些化疗的药物，诸如顺铂、卡铂、博来霉素。第三个胸腔内注入生物制剂，如白细胞介素-2、干扰素等等。目前治疗恶性胸腔积液最佳的方式是胸腔热灌注化疗，就是把热疗、化疗、免疫治疗相结合的治疗方式。

讲解医师：孙建  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
肝硬化，目前国内比较多见的就是肝病，主要以乙肝最为多见，另外像甲肝导致的肝硬化，相对少见，像戊肝。现在临床上也会导致，由于服用药物导致的肝功能损伤，也会诱发肝硬化，淤血性的肝病由于门脉高压，下腔静脉的压力增高，往往有一些慢性心功能衰竭，淤血肝，还有胆汁淤积性肝病，还有一些和免疫系统有关的肝病，和一些家族遗传病，像血友病。另外，肝脏病变也会导致肝脏的硬化。肝硬化还有目前临床上面也找不到原因的，像血吸虫病也可以导致肝硬化，但这种病目前已经比较少了。