叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
小腿出现静脉曲张，可以采用保守治疗的方法。如果病人的症状比较轻或者病人不想手术，保守治疗是非常重要的措施。保守治疗的方法主要是减肥、避免久站久坐、佩戴静脉曲张弹力袜、保持大小便通畅，以及平时锻炼小腿的肌肉，比如多做慢跑、登山、骑自行车、跳绳这些运动，能够增加小腿肌肉的力量，使曲张静脉内的血液迅速进入到深静脉，延缓静脉曲张进一步的发展，这些费用几乎是没有的。如果想穿静脉曲张弹力袜，弹力袜的费用大概是200-500元。如果想手术治疗小腿静脉曲张，可以采用硬化剂注射的方法，费用大概1000元左右。如果采用微创的方法治疗小腿静脉曲张，费用大概10000元左右。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
对于刚出生几天的婴儿需要进行一个黄疸的检查，检查也比较简单，可以监测婴儿的黄疸指数，从而分辨是生理性黄疸还是病理性黄疸，需不需要用药进行控制。会给婴儿进行血常规的检查，看看婴儿是不是贫血。会对婴儿进行心脏的检查，排除有没有先天性的心脏问题。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损4mm，这种情况是有可能自愈的。房间隔缺损4mm，这种情况属于一种轻度缺损。如果孩子没有出现临床表现，建议家长们不妨考虑持续观察，暂时可以不用治疗。建议每隔半年到一年带孩子到正规医院心脏外科接受心脏彩超检查，以观察病情的变化。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
急性心梗接受支架手术治疗以后，一般需要1~2个月才可以同房。这个时间还是基于心脏恢复良好的前提下，如果存在心功能障碍等并发症，需要延后同房时间。为了安全起见，需要到正规医院接受复查，得到了医生允许以后才可以同房。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
患者安装心脏起搏器以后心跳100多，一般考虑并非起搏器引起的，因为心脏起搏器只有在心率每分钟不足60次的情况下才会工作，所以患者的心率每分钟100多次，这个时候心脏起搏器是不工作的。对于这种情况，需要考虑有可能是快速性心律失常引起的，建议患者有必要到正规医院接受检查，确诊以后在医生指导下接受药物治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
心脏起搏器一般包括临时起搏器以及永久心脏起搏器。如果属于临时心脏起搏器，大部分只可以使用1~2周，最长不超过4周。这个时候，如果4周后起搏器还不可以促使心脏恢复起搏功能，需要转为安装心脏永久起搏器。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
马凡氏综合征存在一定程度的遗传倾向，一般认为是常染色体显性遗传引起的。不过，也有可能会借助自身基因突变引起。一旦发生基因突变以后，有可能会遗传给后代。因为发生基因突变以后，会引起机体胶原发生障碍，继而引起全身性结缔组织病变。尤其是骨骼、肌肉方面，会造成四肢细长以及蜘蛛痣，还有双手下垂过膝等。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肺栓塞一旦确诊了，要及时去住院进行正规的治疗，一般情况下是给抗凝、扩血管、降低肺动脉压、溶栓等这些药物进行治疗，根据栓子形成的时间不同，它对药物，尤其是对溶栓药物的反应也是不一样的，越老的栓子对溶栓药物的反应越差，所以如果出现肺栓塞，一定要及时的正规治疗。对于一些轻型的栓子，有望在用药物的情况下能够消失，即使没有消失，它变小，症状也会得到改善。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肺栓塞首先要知道栓子的来源，绝大多数的情况下，栓子是来自于腿部的深静脉血栓，由于血栓脱落，沿着血流的方向进入肺动脉，导致肺动脉的栓塞。这种情况下的治疗，首先要制动，要明确下肢是否还有血栓，如果还有血栓，血栓还有脱落的可能性。要在下腔静脉内置放一个滤器，如果血栓再次脱落，滤器会拦住血栓，这样就避免再次形成肺栓塞。同时也要抗凝，要溶栓。溶栓可以全身溶栓，也可以用溶栓导管进入肺动脉内，进入血栓的内部去抽栓、碎栓，再局部注射溶栓药物，这样能够使溶栓药物的剂量缩小，局部的浓度增加，提高肺动脉栓塞的治疗效果。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肺栓塞病人的护理措施，首先，如果是在急性期，要让患者制动，给患者吸氧，要及时去医院进行治疗，肺栓塞的栓子一般都是来自于下肢静脉，所以不要让患者下床活动，不要去按摩患者的下肢，以免没有脱落的血栓再次脱落，再次引起肺栓塞，使病人的症状雪上加霜，病人的症状会加重，前14天尽量让患者不要下地，要让患者在床上运动，可做一些扩胸运动，可以吹气球、做深呼吸等病人自己能做的动作。