黄津

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者也要注意护理，平常一定要养成良好的生活习惯，不要过度劳累，保证充足的睡眠，有利于肝细胞的修复。饮食方面一定要讲究清淡饮食为主，尽量吃容易消化的食物，尤其是不能吃太油腻的食物，像油炸的食物、肥肉、动物的内脏尽量不要食用。平常还要适当的体育锻炼，有氧运动比较适合脂肪肝患者。因为大多数脂肪肝患者是由于肥胖造成，通过适当的体育锻炼可以改善血脂。还需要注意监测肝功能，如果出现肝功能异常，尤其是转氨酶升高时就需要积极的保肝抗炎治疗，可以选择双环醇、水飞蓟宾等药物进行护肝。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝是一种较为常见的慢性肝脏代谢性疾病，早期脂肪肝尿常规通常没有特殊的变化，大多数患者都正常。如果不及时控制，有些重度脂肪肝患者会出现黄疸的形成。此时再检查尿常规往往会提示尿胆红素升高，这主要是由于肝功能异常造成总胆红素升高，最终导致尿胆红素也升高。所以一定要重视这种病的早期治疗，脂肪肝早期通过抗炎保肝治疗，大多数患者都能够恢复，如果出现明显的黄疸就需要给予退黄治疗。脂肪肝患者平常一定要做到低脂饮食，适当体育锻炼，对这种疾病的改善比较有好处。定期监测肝功能、血常规以及尿常规等等也有一定的帮助。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝是一种较为常见的代谢性肝病，大多数患者的血脂比较高。有部分患者的血脂也可以是正常的，因为脂肪肝主要是肝内脂质代谢紊乱造成肝内脂质物质沉积过多。但这些患者有可能血脂正常，通过检查彩超发现脂肪肝，所以有部分脂肪肝患者血脂可以正常。只是肝脏对血脂的代谢功能减退，造成肝内脂质过多沉积，而出现肝细胞脂肪变性坏死，平常一定要密切监测肝功能、血脂和肝脏彩超等情况。如果出现血脂升高就需要降脂治疗，同时还需要进行保肝抗炎治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
哺乳期阶段也很容易出现脂肪肝，主要是由于摄入太多营养成分，加重肝脏的负担。平常一定要养成良好的饮食习惯，均衡膳食，每天进食适当的营养成分即可，不能过量。多吃新鲜蔬菜和水果，有利于肝内脂质的代谢，不能吃太油腻的食物，各种肥肉、油炸的食物以及动物内脏尽量不要吃。同时还要适当活动，将体重指数控制在正常的范围，有利于哺乳期阶段的脂肪肝调理，适当做有氧的运动。平常还要养成良好的生活习惯，早点休息，不能熬夜，不要过度的疲劳，保证充足的睡眠。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
药物性肝炎根据病程可以分为急性药物性肝炎和慢性药物性肝炎。如果是急性的患者，大多数通过综合治疗在一个月内都可以得到恢复。如果是慢性药物性肝炎，由于病情的迁延，大多数患者需要经过半年到1年的时间才能逐渐的恢复，所以要根据不同的类型来定。药物性肝炎主要是由于服用了某种造成肝细胞损伤，而导致肝功能炎症的一种疾病。这种疾病主要的根源就是在于损伤肝脏的药物，所以一定要及时停用这种导致肝细胞损伤的药物，再服用保肝抗炎的药物，大多数患者的预后比较好。所以平常一定要注意肝功能的监测，尤其是在使用某些药物的同时。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝炎标志物全套包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等标志物抗体，甲肝抗体是阳性说明已经感染了甲肝，抗体是阴性说明没有感染甲肝。乙肝两对半往往提示是否感染了乙肝，乙肝表面抗原是阳性说明已经感染了乙肝，乙肝表面抗体是阳性说明没有感染乙肝，而且还具有保护性的抗体。丙肝抗体阳性说明已经感染了丙肝，对丙肝的诊断比较有好处。丁肝抗体阳性说明感染了丁肝，戊肝抗体是阳性说明感染了戊肝，需要根据各种肝炎标志物来判断是否感染了相应的病毒性肝炎。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
宝宝一旦患上黄疸型肝炎就有可能出现一系列临床症状，可以出现精神倦怠、食欲进行性下降、反酸、恶心、厌油等表现，还会出现眼黄、尿黄、皮肤黄等黄疸型肝炎的表现。如果出现上述的临床症状，就需要进行检查肝功能。如果肝功能提示总胆红素明显升高，就支持这种疾病的诊断，需要积极保肝抗炎退黄治疗，采用综合的措施改善肝功能。可以选择两种以上的保肝药物，比如双环醇、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等等。一定要积极治疗，因为黄疸型肝炎相对病情比较重。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
自身免疫性肝病是一种较为少见的肝脏疾病，多数见于女性，可以通过检查自身免疫性肝病抗体来诊断这种疾病。自身免疫性肝病抗体如果阳性就可以诊断为自身免疫性肝病，最好排除其它肝脏疾病的存在。一旦诊断自免肝就需要积极的保肝抗炎治疗。一般要长期服用免疫抑制剂和熊去氧胆酸胶囊进行治疗，大多数患者的预后不是特别好。同时还要密切监测肝脏影像学检查，有部分患者可能进展到肝硬化阶段，所以要重视本病的综合治疗。同时还要密切监测肝功能情况，如果转氨酶明显升高还需要给予保肝降酶药物。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
EB病毒不是一种传染性病毒性肝炎而是一种感染性病毒性肝炎，主要是由于患者自己感染了EB病毒而造成肝细胞破坏，这是一种非嗜肝细胞病毒。一旦感染了EB病毒，通常会出现较为严重的肝脏炎症，会出现肝细胞坏死，表现出转氨酶升高。大多数患者还可能出现总胆红素升高，查体会发现眼黄、尿黄、皮肤黄等等症状。平常如果出现这种症状就一定要重视是否感染了这种病毒，要到医院进行检查EB病毒抗体。如果EB病毒抗体阳性，说明感染了这种病毒。这种病毒不是传染性的病毒，而是一种感染性病毒，所以一定要注意区别。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
自身免疫性肝炎是一种较为少见的肝脏疾病，自身免疫性肝炎四项检查包括抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体，以及抗肝细胞胞浆抗体，这就是肝炎四项检查。自身免疫性肝炎是由于机体免疫功能紊乱而造成的肝脏炎性病变，本病好发于女性，起病比较缓慢。轻症患者通常没有特殊的临床症状，重症患者可以出现全身乏力、腹胀、皮肤瘙痒、食欲下降，还可能会出现黄疸等表现。本病患者血浆中的自身抗体除了上述四种外，还有可能会产生抗肌动蛋白抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等等，这是一种较为复杂的肝脏疾病。