黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/神经内科
酒后头痛可能是低血糖、高血压、蛛网膜下腔出血等疾病的征兆，详情如下：1、低血糖酒精会刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐等症状。若后续未正常进食，导致血糖过低，则会引起中

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
轻微脑震荡不治疗会怎么样？轻微脑震荡是一过性的脑功能损害，可能有轻微头痛、头晕、恶心、呕吐，影响记忆力、影响情绪、影响吃饭等。以上是轻微的症状，在急性期，短暂的时间内可以进行对症处理，很快就能恢复。如果不治疗，不进行对症治疗，让患者充分的休息、充分的调整，给予很好的严密观察和护理，大脑得到充分休息后，经过急性期也很快恢复，不会留下后遗症，也没严重的后果。所以轻微脑震荡是一过性的脑功能障碍，没有器质性损害，治疗和不治疗都没什么大的区别，对症处理也好，不对症处理时，经过充分的休息，大脑得到缓解后也会自行的恢复。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑震荡会有何后遗症？脑震荡是神经外科疾病里常有的症状，大脑受一定外伤引起了最轻微的大脑震荡损伤，没有器质性损害。受刺激后，当时可能有短暂的神智障碍、头痛、恶心等症状，经过客观的影像学检查、实验室检查等不会有器质性、实质的损害，没有大脑细胞的实质性损害，比如出血、挫裂伤等。它只是一个症状，如短暂的神智障碍，轻微的头疼、头晕，有的人还有恶心等。经过治疗很快会恢复，基本上不会留下后遗症。严重的脑外伤可以有出血、骨折、脑挫裂伤等，有真正的病灶出现时可能会有后遗症。所以脑震荡患者不要担心有后遗症，个别患者可能有头昏、头疼、脑胀等轻微症状，很难说是脑震荡的后遗症，只能说是症状、应激反应。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑中风后遗症都有哪些，脑中风也叫卒中，是现代医学所说的脑血管病，其后遗症主要是瘫痪、偏瘫、情感、智力、语言等都会出现问题，失去正常的生活能力，瘫痪、卧病在床、吞咽困难、排便困难、合并感染，有褥疮等等。是大脑中枢的神经细胞的损害，失去大脑神经的正常的功能。要很好的护理，护理工作非常重要，病人在急性期经过治疗以后会复发，多次复发损害神经细胞越来越严重，就会瘫痪在床，最后往往死于合并症。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
腔隙性脑梗塞是缺血性疾病当中的一种，腔隙性梗塞病灶比较小、影响面比较窄、病灶的个数不多、造成的损害比较轻，它的治疗实际上和脑血栓形成、脑梗塞大面积损害，原则上应该是一致的。不管是什么样的梗塞，只要是缺血性疾病形成就应该抗凝（常用阿司匹林一类的药物），也应该改善循环（活血化瘀、建立侧支循环等），还应该保护脑细胞，尤其是促使半暗带的细胞修复、恢复以及代偿功能等等。作为三条原则：抗凝、改善循环、保护脑细胞，适用于所有的（腔隙性梗塞、大面积梗塞、脑血栓形成等等）这一类缺血性疾病。这个治疗可以有具体的细微变化，但是治疗原则是不变的，只有及时的早发现、早治疗，效果才好，尤其是对于二级预防意义重大，防止病情的发展、防止复发。

睡眠不足引起偏头疼，或血管神经性功能障碍引起偏头疼应给予综合处理，具体分析如下：1、若由于睡眠不足诱发偏头疼，应尽早补充睡眠，充足睡眠后便可以较好缓解偏头疼；2、当患者出现偏头疼后应在安静环境下适当吸收新鲜空气，以及做心理疏导，注意休息。适当补充营养，采取营养支持疗法，注意避免食物刺激，避免咖啡、浓茶、烟、酒等；3、应进行非特异性治疗，如口服布洛芬或使用调节血管的药物，如麦角胺咖啡因进行特异性治疗。还可以使用中药进行辨证施治，但注意避免针灸，针灸刺激会对偏头疼不利。

同房以后出现头痛，常见于以下原因：1、功能性因素：如同房时过度兴奋，交感神经兴奋导致血压升高，由于交感神经等神经系统的兴奋刺激，临时诱发头痛，甚至出现血管痉挛等造成头痛；2、其他因素：自身有偏头痛、高血压、动脉硬化或者神经衰弱、神经性头痛等患者，在特殊情况下由于过度兴奋，诱发头痛等症状。如果同房后出现头痛，患者应及时就诊，在医师指导下进行治疗、调整、预防，防止同房后出现头痛等症状。高血压、动脉硬化及自身患有偏头痛的患者，同房时要做好预防，不要过度兴奋，否则会引起不良后果。

脚尖走路不一定是脑瘫，比如儿童在学习走路的过程中，常由于紧张、身体前倾，采用脚尖用力，脚尖走路的姿势，不属于脑瘫。脑瘫可以出现尖足、脚尖走路、运动障碍，还应该有其他症状和体征，比如认知障碍、特殊姿势、特殊症状和体征、肌张力比较高，通过综合分析症状、体征、肌张力高、认知的障碍等，可以做出脑瘫的诊断。所以是否是脑瘫，在专业医师内比较容易进行鉴别。因此出现足尖走路，不要紧张，及时就诊，由专业医师进行必要检查， 作出鉴别诊断，确诊以后进行对因、对症治疗，越早治疗，效果越好。

末梢神经炎的治疗是很复杂的过程，是对因及对症的综合治疗过程，药物治疗仅为治疗的一方面。末梢神经炎通常是病毒感染、寒冷刺激、中毒、糖尿病损害等造成的麻木、疼痛、感觉消失等症状。患者应该在确诊以后进行对因治疗，包括消炎止痛治疗，可以使用非甾体消炎止痛剂，比如布洛芬等。另外患者需进行抗病毒药物治疗、营养支持疗法，可以使用B族维生素，如复合维生素B、维生素B1、维生素B6、甲钴胺等，以及使用改善微循环的药物，比如胰激肽原酶等。此外患者还可以使用康复治疗措施，中医辨证施治、针灸、按摩等理疗措施，综合的措施才能治疗末梢神经炎。患者应避免自行购药进行治疗，因为效果不好、具有副作用，还会延误病情，一定要及时就诊，由医师针对病情开具处方，按医嘱用药。

末梢神经炎患者应该及早诊断、及早干预、及早治疗，配合康复等综合措施，可以取得良好的预后。末梢神经炎通常是在感染，尤其是病毒感染、营养缺失、中毒等诸多诱发因素的基础上，出现四肢末梢的疼痛、麻木 、乏力、运动障碍等问题。长时间以后，损害严重时还可以出现末梢肢端的肌肉萎缩等疾病。患者通常需要综合治疗，比如药物治疗、理疗康复的治疗、中医的辨证施治，以及针灸、按摩等综合措施。末梢神经炎可能是慢性过程，发生较缓慢，或者突然发生感染以后，治疗过程时间较长。患者应该建立信心，在医师指导下，进行综合治疗。通常治疗疗程较长、存在后遗症，或者治疗效果不佳的患者较少，多数在早期经过综合治疗，可以具有良好的预后。