魏爱华

白化病不是传染病，但是可以遗传。白化病是一种先天性遗传性疾病，是一种经典的单基因遗传病，其发病是与色素合成有关的基因突变，导致黑色素不能正常合成，或合成后不能正常转运等，引起皮肤、毛发或眼底的色素缺乏。同时可能会累及眼部症状，表现为眼球震颤、畏光、视力低下，还可能会累及其他器官或系统异常，例如综合征型白化病。白化病不传染，具有传染性的疾病通常具有某种传染性病原体，例如新型冠状病毒、结核、梅毒、麻风等病原体，皆是具有传染性的疾病。而白化病没有病原体，只是基因突变，所以白化病不传染，但是可以遗传。白化病遗传方式主要分为两种，眼皮肤白化病表现为常染色体隐性遗传，父母双方外观正常，但均是致病基因的携带者，父母双方将携带的致病基因传给下一代，下一代患病几率为1/4。眼白化病表现为X连锁隐性遗传，是携带致病基因的母亲与正常基因型的父亲婚育，所生育的男孩一半为患者，所生育的女孩一半为携带者。

老年斑学名叫做脂溢性角化症，是在老年朋友比较常见的一种皮肤的良性肿瘤。其实脂溢性角化症形成的病因到现在还不是十分清楚，俗称老年斑，只是老年朋友爱长，但并不是说只有老年朋友爱长，一些20-30岁的青年人也会出现这种脂溢性角化症。治疗方面应： 1、如果只是色素的改变，只是一个斑，没有明显的增生、角化，往往可选择的方法是激光或冷冻的方法，激光往往选择铒激光或红宝石、二氧化碳激光这种对色素改变效果好的激光去改善； 2、如果是角化特别明显的、隆起的斑块，则要用剥脱性的激光，如二氧化碳激光去祛除。无论哪种方法治疗老年斑即脂溢性角化症，因为其是形成一个创面，治疗后都要注意适当的护理：注意防晒，然后用些促进皮肤修复的药物预防感染，让损伤尽快的修复。老年斑的形成还主要跟日光照射这种慢性刺激有关，所以一定要注意防晒、避免刺激，只要不过度的刺激，很少恶变。

目前研究已经非常清楚，雀斑是一种常染色体的显性遗传。所谓常染色体显性遗传就是无论男女都可以发生，跟性别没有关系。显性遗传的概念是父母中只要有1个人有雀斑，那子女就会患雀斑，这是显性遗传的特点。但是这种严重程度不同，父母可能会很重，孩子会很轻，相反也是这样，孩子可能会很重，父母会很轻。这个轻重的不同跟后天的防护有关系，适当的防晒会减轻雀斑的程度，相反，如果不注意防晒，雀斑的表现就会重些。这就是雀斑的病因，是常染色体显性遗传，日晒以后会诱发和加重。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
扁平疣是病毒疣、息肉、人乳头状瘤病毒，也就是HPV病毒感染皮肤黏膜引起良性的皮肤新生物。HPV病毒的亚型有100余种，引起扁平疣的主要是HPV的三亚型，扁平疣传染源主要是扁平疣患者。另外，健康的带病毒者也是潜在传染源。传播的方式主要是通过直接或间接的接触传播包括自体接种，所以扁平疣的患者不要搔抓患处，否则扁平疣会沿着这种抓痕自我接种，这就是扁平疣的同性反应，沿着抓痕或皮肤破损的位置会出现新的疣体。扁平疣具体的发病机制是人乳头瘤状病毒通过皮肤黏膜等微小损伤进入到上皮细胞内，并在里面繁殖增殖导致上皮细胞出现异常分化和增生，在皮肤上出现这些疣状的损害。人体是普遍对HPV病毒易感，免疫功能低下以及皮肤有外伤更加易感，日晒也会加重扁平疣。