魏爱华

阴囊湿疹是发生在阴囊部位的一种皮肤的炎症反应，首先要根据湿疹的病期对症治疗。阴囊是一个比较特殊的部位，皮肤比较薄嫩，所以选择外用药的时候。 除了根据病期不同，尽量选择低刺激的药物，否则阴囊的皮肤非常容易受到刺激，导致皮肤的刺激反应。如果阴囊湿疹处于急性期，有明显渗出，首选溶液湿敷如3%的硼酸溶液、康复新溶液等。 渗出减少的时候可以用氧化锌油去改善。到慢性期，亚急性期，皮肤变的粗糙肥厚的时候，可以选用弱效或中效的糖皮质激素类去改善皮肤的瘙痒炎症状态。到了慢性期反复的发作，长期外用糖皮质激素可能会导致皮肤的萎缩，色素沉着等不良反应。 这时候可能要用非激素类的药物称为血管治疗或者间歇治疗，如他克莫司、吡美莫司都有改善湿疹修复皮肤屏障功能的作用，而且没有长期外用糖皮质激素所导致的色素沉着和皮肤萎缩的副作用。但是具体的选用什么样的外用药，还是建议在医生的指导下合理的选用。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
荨麻疹首选服用抗组胺药物，也就是抗过敏药物，抗组胺药分为第一代抗组胺药和第二代抗组胺药，目前首选镇静、嗜睡作用较轻的第二代抗组胺药，例如氯雷他定、盐酸西替利嗪、非索非那定、依巴斯汀等。如果夜间瘙痒非常严重，单独用二代抗组胺药不能缓解瘙痒，还可以在用二代抗组胺药的基础上，每晚加用第一代抗组胺药，例如赛庚啶、氯苯那敏。除此之外，维生素C、钙剂可以降低血管的通透性，与抗组胺药一起服用有一定的协同作用。特殊的荨麻疹在抗组胺药的基础上，要根据不同类型的荨麻疹联合使用不同的药物，例如皮肤划痕症可以选用酮替芬，寒冷性荨麻疹除了酮替芬之外，还可以选用赛庚啶、多塞平类药物，胆碱能性荨麻疹除了盐酸西替利嗪等二代抗组胺药之外，还可以选用阿托品、普鲁本辛等药物抑制乙酰胆碱的释放。日光性荨麻疹可以选用羟氯喹，压力性荨麻疹可以选用羟嗪。总之，不同类型的荨麻疹选用的最适合的药物会有所不同。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
重症的系统性红斑狼疮可以引起生命危险，患者死亡的主要原因包括肾衰竭、狼疮脑病以及继发严重的感染。红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的损伤，死亡原因如下:\n第一、肾脏的衰竭是红斑狼疮死亡的主要原因之一，严重的可以出现肾功能不全性及尿毒症导致死亡。\n第二、狼疮脑病，狼疮脑病的表现主要是病变侵袭到神经系统，患者可以出现癫痫的发作、急性脑炎的表现。\n第三、炎症的感染，红斑狼疮可以导致机体免疫力的下降，白细胞以及血小板减少，会出现炎症的感染。\n第四、其它原因，例如呼吸系统严重受累的时候，可以出现肺的纤维化导致呼吸衰竭。心血管系统累及的时候可以导致心衰，这些严重的并发症都是引起患者死亡的原因。\n临床出现严重的肾功能损伤，以及呼吸衰竭、心衰、狼疮脑病都是患者预后不佳的征兆。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
红斑狼疮偶尔喝酒是可以的，但是避免经常喝酒、过度喝酒以及酗酒，也避免抽烟。红斑狼疮是一组结缔组织病，可以累及到多器官多系统，目前发病原因不清楚。\n临床可能与遗传以及性激素、环境和其它药物的因素有关。还有感染，例如链球菌的感染、病毒的感染以及一些药物甚至是紫外线的照射都可能。所以红斑狼疮患者要注意日常避免日晒、受凉和劳累，预防各种感染，育龄期的女性要尽量采取非药物的避孕措施。偶尔喝点酒问题不大，但是避免酗酒、抽烟，过度的饮酒和抽烟可能会诱发红斑狼疮。