韦尼

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征是一种多发于老年女性的慢性风湿病，不同患者其病情轻重程度及临床表现差异较大，若患者只存在口干、眼干、皮肤干燥等干燥症状，而无肺脏、肾脏、血液系统等重要脏器与系统损伤，此时患者可以像正常女性一样怀孕，怀孕不会加重干燥综合征病情。若患者除了有口干、眼干等干燥症状，还伴有肺脏、肾脏、血液系统等重要脏器与系统损伤，出现脏器与系统功能减低，此时怀孕不仅可以加重干燥综合征的病情，也会对患者身体情况造成影响，影响正常怀孕，即使怀孕也不利于胎儿生长发育。因此干燥综合征患者若有怀孕计划，应在计划怀孕前及时风湿科医师及妇产科医师就诊，完善相关检查，全面评价病情程度以及个人身体状况，若条件允许可以按计划怀孕。在怀孕过程中也应该定期复诊，若病情有变化及时增减药物。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征可以造成眼部损伤，引起眼干、疼痛、视力下降等多种症状，因此，患者必须接受眼科专科检查：1、泪液分泌试验，医生将试纸条放入患者眼下睑结膜囊处，嘱患者闭目五分钟后观察试纸条湿润长度。此项检查用于检测患者泪液分泌量，查看有无泪液分泌不足。2、泪膜破裂时间，医生将荧光素钠滴入结膜囊内，记录患者泪膜破裂所用的时间。此项检查可以观察内膜稳定性，查看患者泪液含量及其内在物质是否正常。3、角膜荧光染色，医生将染色剂滴入患者结膜囊内，在裂隙灯下观察是否存在有着色点，若存在较多着色点，则提示患者角膜上皮存在损伤。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
中医治疗干燥综合征历史悠久、方法众多，目前主要有口服中药汤剂、口服中成药、中药药膳，以及针灸治疗等方法。口服中药汤剂是在辨证论治的基础上以滋阴润燥为原则，配伍清热、生津、益气、养血、活血等方法，常用的药物有生地、麦冬、太子参、黄芪、白术、沙参、鸡血藤、当归等。常用的治疗干燥综合征中成药有昆仙胶囊、雷公藤多甙片、正清风痛宁等，这些药物经现代研究证实具有调节免疫、抑制异常免疫反应的功能，可以控制干燥综合征的病情进展。药膳治疗主要取药食同源的原则，将药物与食物进行组合制成药膳，方便每日服用。如雪梨膏，取雪梨、生地、茅根、藕汁等，将其煎煮后取汁适合每日服用，具有较好的生津、润燥功效。针灸治疗主要针对口眼干燥症状，取口、眼局部穴位进行针刺疗法，刺激经络气血运行，缓解口眼干燥症状。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
单纯血常规检查不能够诊断出干燥综合征。干燥综合征是一种常见的自身免疫病，临床上诊断干燥综合征首先要依据口干、眼干、皮肤干燥、疲劳、乏力等临床表现。其次，还必须参考免疫学相关检查，其中最为重要的是自身抗体检查，如抗SSA抗体、抗SSB抗体，是诊断干燥综合征的特异性抗体。抗核抗体、免疫球蛋白G、补体C3、补体C4水平，也可以作为干燥综合征诊断参考标准。而血常规检查只能提示血液中白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白数量，不包括上述自身抗体项目。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征是一种常见的自身免疫病，可以造成机体多脏器、多系统损害，除了口干、眼干、皮肤干燥等临床表现外，干燥综合征还可以侵犯人体关节，造成多关节肿胀、疼痛、晨僵，严重者还可造成关节功能受限，影响正常生活、学习。但干燥综合征引起的关节肿痛一般程度较轻，也不会造成关节畸形变，与类风湿造成的关节肿痛具有很大的不同。干燥综合征患者若出现关节疼痛，只需要对症服用消炎止痛药，改善疼痛症状即可。但由于干燥综合征容易与类风湿关节炎合并出现，因此，一旦干燥综合征患者关节疼痛症状较重，建议立即完善类风湿因子、抗CCP抗体等检查，排查是否合并有类风湿关节炎。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征是一种多发于老年女性的慢性风湿病，主要以口干、眼干为临床表现，穴位按摩是常用的外治法之一，通过对眼周、鼻周、口周穴位的刺激，可以起到促进血液循环，改善口干、眼干等症状的作用。目前穴位按摩方法主要以点按法和揉按法为主，治疗时选取拇指和食指的指腹作为施力部位，作用于眼周、口周、鼻周的穴位，如睛明穴、攒竹穴、丝竹空穴、地仓穴、颊车穴、人迎穴等。点压法即以指腹点按穴位，不做停留，点按后立即抬起，往返多次。按揉法则是以指腹施加一定的力量作用于穴位，不立即抬起，而以顺时针方向做旋转，以患者感到该按压处酸、麻、胀、痛为宜。这两种方法可配合使用交替进行，每次十到十五分钟，每日一次即可。

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就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
如果干燥综合征患者病情较轻，除了口干症状外，没有发现肺脏、肾脏、血液系统、神经系统等重要脏器系统出现损伤，目前治疗可以口服药物，也可以外用药物。口服药物主要选择具有促进腺体分泌功能的药物，口服后可以刺激唾液的分泌，改善口干症状。外用药物治疗主要使用人工唾液类药物，此类药物可以润滑口腔、保护牙齿避免出现损伤，但作用持续时间有限，需要多次使用。此外，患者还可以采用口服中药或者针灸等治疗方法改善口干症状。因此，干燥综合征口干治疗方法较多，应根据患者具体病情选择使用。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
历史上中医古籍中没有与干燥综合征完全对应的病名，目前将干燥综合征归为中医燥痹范畴，中医认为干燥综合征是由于先天肝肾不足，后天肝肾失养导致燥热内盛、瘀阻脉络所引起的一类疾病。肝肾不足是其发病根本，燥热内蕴是其发病之标，因此治疗上多采用补益肝肾、润燥清热、养阴生津为治疗原则。常用的方剂有百合地黄汤、沙参麦冬汤、生脉散等，常用的中成药有六味地黄丸、杞菊地黄丸、石斛夜光丸等。此外中医外治法也可以用于干燥综合征的治疗，多以沙参、麦冬、百合、生地等中药煎煮后熏蒸双眼、鼻、口等，可以起到滋阴、生津、润燥的作用。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
干燥综合征可以导致低钾血症，引起一系列症状出现，干燥综合征容易并发肾脏病变，其中远端肾小管酸中毒较为常见，当远端肾小管酸化功能障碍时，对钾离子排出过多，造成血清中钾离子浓度下降，导致低钾血症。此时患者多表现为四肢无力感明显，甚至出现四肢瘫软，影响一般活动，不能行走等，有的患者还可出现厌食、恶心等症状。治疗上一般需要根据血清钾离子降低水平，或采取静脉补钾，或采取口服补钾的方式，干燥综合征所引起的低钾血症具有隐匿性，极容易忽视，当相应症状出现时血钾已经处于较低水平，因此干燥综合征患者应该定期复查血钾。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
若干燥综合征患者口干症状较重，且持续时间较长，又没有接受系统规范性治疗，则会逐渐出现牙齿片状脱落、根变黑，最终形成猖獗齿。干燥综合征可以造成唾液量分泌减少，唾液中活性酶水平降低，不能对口腔黏膜及牙齿进行保护。此时在进食酸性等刺激性食物时，可以造成牙齿损伤，腐蚀牙冠、牙根，随着时间的延长，牙齿逐渐出现片状脱落、牙根变黑，最终松动，遗留残根，从而形成猖獗齿。干燥综合征患者出现牙齿损伤的可能性比较大，因此，应当及早接受系统、规范治疗。