陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿如果是人工喂养，也就是奶粉喂养，不用喝水，所以喝奶粉不喝水的新生儿不用去过度关注，因为在生后0-28天之内，原则上在生后的六个月之内都主张纯母乳喂养，除了母乳喂养之外，不添加任何的果汁或者水分。在乳汁喂养的过程中，如果奶量正常，所摄入的液量和热卡足够满足新生儿的需求。新生儿的胃容量相对比较小，如果再单独喂水，就会减少吃奶量，其热卡摄入不足，久而久之，就会影响生长发育，导致体重增长不良。\n特殊情况下，如果需要服用某些药物，要用温开水冲服，此时才可以服用少量的水。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿心肌损伤大部分可以治愈，因为按照引起心肌损伤常见的原因，还是以缺氧、缺血为主，如宫内窘迫、宫内感染导致其发生窒息、缺氧，是引起新生儿心肌损伤常见的原因。随着病因的去除，损伤的心肌会逐渐被治愈。但是一些特殊情况，如遗传代谢性的疾病，由于代谢底物不能排出，在体内堆积，可能引起多脏器的损伤，尤其是心肌的损伤。此种情况下，如果针对代谢性疾病的原发病，没有特效的治疗方法，心肌损伤会进行性的加重。\n因此，导致新生儿心肌损伤的原因不同，最后治愈的效果也不同，如果以缺氧为主，大部分治疗效果都比较好，可以治愈。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿的听力筛查，一般是指在刚出生三天之内的听力筛查，往往是在产科进行。如果生后三天之内没有通过，在出生后的42天，甚至在生后的三个月再去做听力筛查，可以挂新生儿科或者耳鼻喉科，要根据当地的情况来决定。常规的还是挂耳鼻喉科，相对比较保险，因为耳鼻喉科可以完善初步的听力筛查，甚至可以做耳声发射。\n有些单位也许在儿童保健科进行，所以听力筛查具体挂哪个科，要根据当地医院是哪个科在开设新生儿听力筛查的项目而定，而不是笼统的决定挂产科或者新生儿科。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿败血症的主要治疗措施，要根据败血症的轻重不同而定，常见方法如下：\n1、一般治疗：如果没有伴有休克、心功能障碍等，治疗的主要措施是一般治疗，如保持内环境的稳定，可以补充足够的液量和热卡，同时加强抗感染治疗，也就是给予抗生素的治疗。\n2、抗休克治疗：如果新生儿败血症伴有休克，此时在以上治疗措施的基础上，重点要放在抗休克的治疗，也就是要注意保持血压的稳定、血容量充足，此时就要积极的扩容，必要的时候可以用一些血管活性药物的治疗。\n3、其他辅助治疗：要防止败血症导致的多脏器功能的损伤，如最常见的是容易发生肾损伤，引起肾功能衰竭，可以用一些血管活性药物来增加肾脏的血流量，同时要保证充足的氧和，必要的时候还可以给予呼吸支持治疗。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿肠闭锁的治疗方法，就是外科手术治疗，手术是唯一有效的治疗方法。手术治疗的早晚、术前的准备以及术后的护理，直接影响肠闭锁的预后。\n一旦确诊，应该即刻进行胃肠减压，尤其要防止高位闭锁引起的严重腹胀、呕吐，从而引起的新生儿窒息，或者是发生吸入性的肺炎。同时也要给予补液，因为肠闭锁的患儿在术前暂不能进食，所以要经静脉补充液量或者营养液，还要补充维生素K、维生素C等。一般术后也要进行3-4天的胃肠减压，一旦肛门排气，可以进行胃肠道内少量的喂养，肠闭锁手术的预后都比较好。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿所需的营养素，主要考虑以下几种：\n1、碳水化合物、蛋白质、脂肪：这三大营养素为新生儿生长发育提供主要的能量来源。\n2、水溶性的维生素和脂溶性的维生素：脂溶性的维生素主要包括维生素K、维生素D、维生素A，水溶性的维生素主要包括维生素C。\n3、矿物质：如钙、铁、锌、磷等。\n这些都是新生儿最基本的营养素需求，无论是母乳喂养，还是配方奶喂养，只要母亲是在正常饮食状态下，母乳均能为新生儿提供足够、所需的各种营养素。如果是配方奶喂养，因为配方奶的成分接近于母乳，所以也能满足新生儿对各种营养素的需求。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿一天一夜，也就是24小时没有排大便，大部分是正常的现象，但也可能是不正常的现象，通常判断如下：\n1、正常现象：有些新生儿虽然24小时没有排大便，但是可以听到肠鸣音，也就是肠道有咕噜的声音，没有腹胀和呕吐，而且一般状况良好、活力好、吸吮好、奶量正常，这是属于一种正常的现象。\n2、不正常：如果24小时没有排大便，同时伴有腹胀、呕吐或者有发热等表现，要及时排除肠道疾病，如肠道感染或者是有外科性的疾病引起的肠梗阻，如果是刚出生几天内的新生儿，要看是否有肠道的先天发育畸形等导致的不排便。\n所以新生儿不排便要看是否有伴随症状，如果有伴随症状，要及时就医。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿如果一次奶量充足，吃饱后能睡2-3个小时，然后自然醒来再进行下次的哺乳。一般0-28天之内的新生儿，每天睡眠的时间平均在18-20小时之间，所以每次吃奶之后，如果有饱腹感，吃奶结束之后新生儿很快就会进入睡眠状态，能够间隔2-3小时。在这样的喂养过程中，也就是新生儿在生后的24小时之内，每24小时能够进行八次喂养，同时能够保证充足的睡眠，来促进生长发育。\n如果每次间隔时间不到两小时，新生儿就有烦躁、哭闹，有可能是上次哺乳奶量不足。如果睡眠间隔时间比较长，大于三小时，要考虑是否有感染或者颅内相关疾病。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿黄疸值25mg/dL，对出生一周的新生儿来讲，相对比较高，但是否会入脑，要根据新生儿血-脑屏障功能而定，通常判断如下：\n1、会入脑：对于一周的新生儿，如果合并其他的病症，如合并有感染、早产、低体重等，血-脑屏障功能比较差，25mg/dL的胆红素值会透过血-脑屏障，有可能会引起脑损伤，也就是核黄疸或者胆红素脑病。\n2、不会入脑：如果是足月的新生儿，一般状况良好，没有感染等其他疾病的发生，25mg/dL不一定就能透过血-脑屏障。\n所以25mg/dL的黄疸值是否透过血-脑屏障，新生儿要住院进行动态观察，观察神经系统是否有相应的症状出现，如昏迷、惊厥或者是反应差等。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿不是喝牛奶，因为牛奶的成分和配方奶的成分不一样，配方奶主要的成分接近母乳，如果没有母乳，还是提倡以配方奶喂养。对于新生儿人工喂养奶粉的量，按照其体重不同而决定，一般每天千克体重量在150-200mL，能够满足新生儿基本的液量和热卡的需求。\n在生后的前七天之内，平均每一顿的奶量是30-40mL，到生后10天左右，能够达到每一顿60mL，到生后20天左右，平均每顿能够达到90mL。在生后的28天，也就是满月的时候，能够达到每一顿120mL，在0-28天之内，每24小时基本上喂奶八次，就能满足新生儿的需求。