陈建

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
如果只是单纯的肝炎，例如单纯的病毒性肝炎，患者出现转氨酶、胆红素的升高，皮肤、巩膜都变黄，白蛋白降低，如果只是这些可通过药物治疗，例如使用护肝药物、退黄药物、抗病毒药物往往可以控制病情，但如果慢性肝炎长期进展，当进展到肝硬化引起食管胃底静脉曲张甚至出血，可以通过手术对静脉曲张进行套扎，从而避免出血。引起的门脉高压可以通过TIPS手术进行分流，从而降低门脉高压。如果引起肝癌，在早期可以通过手术切除，没有手术指征还可以选择介入手术治疗。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
肝炎患者特别是病毒性肝炎的患者，不建议随意使用激素。因为激素的作用主要是抑制免疫，一旦病人的免疫功能被抑制，病毒有可能会激活，从而引起病毒的爆发引起肝炎，甚至可以引起肝衰竭。在特定的情况下，当患者需要使用激素治疗某些疾病时，在权衡利弊之后通过一些方法进行预防也可以。例如乙型肝炎的患者，当合并其它疾病需要使用激素，可以预先服用抗病毒药物。通过抑制病毒的复制，这时再去使用激素就会大大降低病毒再激活的风险，从而保护自己。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
B超属于一种影像学的检查，通过超声波从而判断肝脏的形态学变化，所以B超只能够发现肝脏形态学出现异常的肝炎，而对于肝脏形态学并没有异常的肝炎发现不了。所以B超所发现的肝炎，例如病毒性肝炎的患者往往相对来说病情已经比较严重，或者出现了形态学上的变化，例如出现了肝硬化、肝癌、门脉高压，或者肝脏有缩小、肿大等等。B超也可以发现非病毒性的肝炎，例如脂肪肝，并且是诊断脂肪肝比较有效的一种手段。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
活动性肝炎指的就是慢性肝炎的患者在病程之间出现肝功能的异常，出现肝脏形态学的改变，出现肝脏的炎症、肝脏的纤维化等等称为活动性肝炎。活动性肝炎需要治疗，治疗主要是针对病因。如果是病毒性的肝炎就使用抗病毒的药物治疗，如果是自身免疫性的肝炎就使用免疫抑制药物治疗，还应当配合使用护肝退黄等相关药物。如果病人出现了肝硬化，还可以使用抗纤维化的药物治疗。病人在活动性肝炎期间要注意尽量卧床休息，避免熬夜，避免劳累，有助于病情的恢复。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
肝炎如果需要住院治疗说明病情往往比较严重，这种情况病人的肝功能、转氨酶都会比较高，转氨酶升高如果超过10倍，相对来说就比较严重，需要住院治疗。还应当结合其它的指标例如胆红素，如果胆红素升高的比较高也需要住院治疗。或者病人出现了相关比较严重的症状，例如乏力、厌油、纳差，伴有眼黄、尿黄等等也需要通过住院治疗给予缓解症状，控制病情。而肝硬化的病人出现了腹水、双下肢水肿等等，更加需要通过住院治疗去控制病情。对于肝衰竭的病人，甚至可能需要通过肝移植才能够将病情治愈。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
药物性肝炎往往会表现出消化道的症状，因为肝脏是人体最大的消化腺，所以服用药物一旦出现药物性肝炎，病人可以出现恶心、呕吐、肝区不适，还可以出现尿黄、眼睛变黄。如果严重，病人的黄疸可以持续加深，皮肤可以呈现柠檬色，甚至可以表现的非常晦暗。大部分的药物性肝炎通过一定的治疗都可以恢复，而少部分的病人还可以变成慢性的药物性肝炎，黄疸非常难以下降，需要通过持续的服用药物才能够慢慢的将黄疸退下来。所以病人一旦出现了相关的症状，应当尽快前往医院就诊。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
急性的重性肝炎并不会马上死亡，但是重型肝炎的死亡率非常高，患者的死亡率超过50%。也就是在两个重型肝炎患者里面就有一个可能会死亡，一旦确诊急性的重型肝炎之后应当立即前往医院进行治疗，通过使用护肝退黄等相关的药物，同时还应当输注血浆、白蛋白去维持支持治疗。如果病人出现了各种继发性的感染，还应当使用抗生素进行治疗。如果在特别早期，还可以尝试使用激素避免进展。如果经过这些积极的抢救治疗之后患者依然病情进展，可以考虑使用肝移植去挽救患者的生命。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
急性肝炎相对来说大部分病人都可以恢复正常，只有极少数的病人可能进展至急性的肝衰竭。而急性肝衰竭的死亡率超过50%，所以急性肝衰竭会引起死亡。病人一旦确诊急性的肝炎之后应当立即前往医院就诊，使用相关的护肝药物，同时积极的予以对症处理，改善患者的肝功能，去除相关的病因。并且在治疗期间尽量卧床休息，避免熬夜，避免劳累。要绝对的禁酒，要补充营养，进食容易消化又富含蛋白质、维生素的食物，例如牛奶、水果、鸡蛋等等。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
CT只能够看出明显的肝炎，例如肝炎时间比较长，引起明显的肝脏形态学上面的变化，例如引起了肝硬化、肝癌，CT就可以比较明显的看出并且诊断。有些肝炎也可以通过CT进行诊断，例如脂肪性的肝炎，在患有脂肪性肝炎时病人的肝脏CT值往往会下降，低于脾脏的CT值，从而进行判断。想要诊断传染性的病毒性肝炎，例如乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，可以通过抽血化验进行诊断。通过抽血检查肝炎病毒学标志物，如果是阳性就说明患有相应的肝炎。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
ALT也就是谷丙转氨酶，谷丙转氨酶出现升高则属于肝炎，往往提示肝脏的功能受到了损伤。这时应当通过相应的检查明确是何种原因所引起的转氨酶升高，引起肝功能受损。可以去医院通过检查肝炎病毒学的标志，通过彩超或者CT的检查评估肝脏的情况，明确是否存在脂肪肝等等情况。治疗主要是选择相应的护肝的药物进行治疗，例如异甘草酸镁、双环醇等等。在治疗期间病人要注意休息，避免劳累、熬夜。同时要注意绝对的禁酒，避免加重肝脏的损伤。